扁桃體炎為咽喉部兩側的喉核紅腫、疼痛,表面有白色或黃色的膿性分泌物的病癥。
本病的主要癥狀有:①有反復發(fā)作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史。平時癥狀多不明顯,但常有急性發(fā)作病史。②常自訴咽干,發(fā)癢,異物感,刺激性咳嗽,口臭等輕微癥狀。如扁桃體過度肥大,可能出現(xiàn)呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。③常有消化不良,頭痛,乏力,低熱等癥狀。④檢查:扁桃體和舌腭弓呈彌漫性充血,隱窩口可見黃、白色于酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內(nèi)排出。⑤扁桃體大小不定。兒童、青年多屬增生者,扁桃體肥大;成人扁桃體多已縮小,但表面可見瘢痕,凹凸不平,與周圍組織常有粘連?;颊呦骂M角淋巴結常腫大。
一、刮痧治療
(一)癥狀
本病初起為風熱外襲所致,其臨床表現(xiàn)特點為:咽部疼痛,逐漸加重,吞咽或咳嗽時疼痛加劇,伴發(fā)熱重,惡塞輕,頭痛口渴,咽喉疼痛劇烈,可放射至耳部或頸部,吞咽困難,有堵塞感,聲音嘶啞,扁桃體腫脹明顯,或有黃白色膿點,大便秘結,口干喜飲。
(二)治法
(1)選穴 大椎、曲池、合谷、天突、翳風、太溪。
放痧:內(nèi)庭、少商、魚際(見圖7-5-1、圖7-6-1、圖7-6-2、圖7-6-3、圖7-6-4、圖7-6-5、圖7-6-6)
(2)定位 大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當?shù)诙乒菢飩鹊闹悬c處。
天突:位于頸部,當前正中線上胸骨上窩中央。少商:在手拇指節(jié)距指甲角0.1寸(指寸)處。魚際:在手拇指本節(jié)(第一掌指關節(jié))后凹陷處,約當?shù)谝徽乒侵悬c橈側,赤白肉際處。
翳風:在耳垂后,當乳突與下頜骨之間凹陷處。
內(nèi)庭:足背第二、第三趾間縫紋端。
太溪:內(nèi)踝后方.當內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點凹陷處。
(3)刮拭順序 先重刮頸部大椎,耳后翳風,刮頸前天突,然后刮前臂曲池,刮手部合谷,放痧少商、魚際,最后刮太溪,放痧內(nèi)庭。
(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。然后刮頸后翳風穴,用力宜輕容,出痧為度。胸部正中線,天突穴以角點刮30次。然后刮上肢外側曲池穴和手部合谷穴,重刮,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。少商、魚際放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚于針刺部位,經(jīng)常規(guī)消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺人1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然后用消毒棉球按壓針孔。最后重刮足部太溪穴,用刮板角部,重刮,30次,出痧。在內(nèi)庭穴以同法操作放痧。
二、病例
王某,女,26歲。發(fā)熱、咽痛4天,吞咽困難、呼吸急促2天?;颊咦允?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,自測體溫達39.5℃,于當?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注生理鹽水250ml加阿奇霉素O.5g靜脈滴注,但體溫一直沒有下降,并出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促等癥狀。查體:T 40.1℃,R 29次/分,P 112次/分,BP 100/70nmmHg。急性病容,面頰赤紅。咽部檢查見:咽腔充血,雙測扁桃體Ⅱ度腫大,表面見膿性分泌物。頸部、下頜角淋巴結腫大,觸痛。輔助檢查:WBC 3.1×10°/L,PLT 134×10°/L,血糖4.8mmol/L。Cr 68μmol/L,總膽紅素 7.1μmol/L。取大椎、曲池、合谷、天突、翳風、太溪,并放痧內(nèi)庭、少商、魚際穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治療,每日1次。2天后患者體溫開始下降,治療72小時后體溫恢復至37℃,心率86次/分,呼吸16次/分。治療7天,患者癥狀消失,體溫36.5℃,各項體征正常,患者痊愈。
5 穴位按摩
按摩方法:按摩方法:用中指指腹稍用力按壓穴位,每次2分鐘,每天數(shù)次。
按摩方法:按摩方法:用拇指指端掐按或用圓珠筆頂端按壓穴位。按壓時應朝小指方向用力,而非垂直下壓,效果更好。每次3分鐘。
按摩方法:按摩方法:用拇指指甲尖垂直掐按商陽穴,輕輕掐按,不需太用力,每次左右各掐按3分鐘。
感冒病毒感染引起的扁桃體炎,刮痧可以祛除體內(nèi)的寒氣,在感冒的時候刮痧可以加快感冒的愈合,拔罐也有同樣的效果,但是刮痧拔罐以后不能吹風,如果受寒了之后就會使寒氣通過張開的毛孔進去體內(nèi),可能會加重感冒的癥狀,而且在之后的四個小時是不能洗澡的。
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