現(xiàn)在經(jīng)常看到有一些30歲左右的年輕人去醫(yī)院咨詢自己為什么會年紀輕輕得高血壓,其實,這樣的情況不在少數(shù),據(jù)調查,白領階中高血壓患病率高達13.6%,且近年發(fā)病增長率為62%-74%,遠高于老年人的15%-18%。高血壓已經(jīng)成為中青年白領的一種“職業(yè)病”。
“白領高血壓”有哪些特點
(1)血壓以舒張壓增高為主,動脈壓差縮小。這是由于心臟收縮時產(chǎn)生的收縮壓多受主動脈彈性的影響,中青年人的主動脈彈性較好,因此當心臟泵血流向主動脈時,主動脈容易擴張,收縮壓不高,但是心臟舒張時產(chǎn)生的舒張壓多受周圍血管張力的影響。中青年白領長期交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,周圍血管的順應性減低,舒張壓就會較高。
(2)心率增快,亦與交感神經(jīng)激活有關。
(3)臨床多有乏力、疲勞、胸悶、頭暈、脾氣暴躁等軀體癥狀。
(4)合并腹型肥胖(男腰圍>90cm;女>80cm),糖耐量異?;蜓惓S绕涫歉吒视腿パY。
不論是老年高血壓,還是白領高血壓,對血壓不加控制,都可能對心、腦、腎等重要臟器造成損害,嚴重時誘發(fā)心肌梗死、腦梗、腎功能衰竭等致命或致殘的并發(fā)癥。值得慶幸的是,中青年人所患的高血壓往往是波動性的。壓力大時、睡眠少時,血壓升高一些。心情舒暢時、睡眠保證時,血壓又能下降一些。也就是說,在發(fā)病的早期,小動脈的緊張性增高,通常是功能性的,血壓升高往往不穩(wěn)定。但長而久之,血管壁發(fā)生器質性改變,如管壁增厚、小動脈壁硬化等,使得周圍血管阻力增高變得不可逆轉,進而使血壓升高逐漸趨向穩(wěn)定,而患上高血壓病。因此,及早地發(fā)現(xiàn)與治療至關重要。
高血壓怎么會盯上年輕人
老年人患高血壓,因為動脈血管會隨年齡增長,發(fā)生退行性硬化或粥樣硬化,使得血管壁彈性降低,從而導致收縮壓顯著升高。那么究竟是什么原因使得中青年白領被高血壓這種“老年病”所糾纏呢?這與白領們的工作和生活特點是緊密相關的。
作為公司骨干和家庭砥柱,承受過多壓力和負荷是白領產(chǎn)生高血壓的重要原因之一。同時三餐不定,抽煙飲酒,加之應酬不少,長期過多攝入高脂肪、高熱量、高鹽的“三高”食物,引起鈉水潴留,使血容量增加而致血壓升高;而坐多動少,以車代步,缺少鍛煉,產(chǎn)生腹型肥胖,或合并血脂異常或糖耐量異常,往往加重高血壓的進展。此外可能還有遺傳因素參與其中。父母一方患高血壓,子女患高血壓的概率是28%;父母雙方均患高血壓,子女患高血壓的概率高達45%。
改變生活方式有望遠離
“白領高血壓”患者改變生活方式尤其重要,能達到降低血壓2-14mmHg的作用,此外也能協(xié)同增加降壓藥物的療效。一是要注意膳食科學合理。適當限鹽(食鹽每天控制在5克以下),低脂飲食(節(jié)制蛋黃、魚子、肥肉、動物內臟等攝入),嚴格戒煙,不酗酒,多吃新鮮蔬菜水果,注意鉀離子和微量元素的攝入。二是要注意心態(tài)平和樂觀,避免情緒激動、疲勞等。必要時如有焦慮-抑郁癥狀,可以應用些安定類鎮(zhèn)靜劑或尋求心理疏導。三是要注意運動適量。長期堅持進行一定量的體育運動可以降低交感神經(jīng)的興奮性,改善血管的順應性。同時對提高免疫能力、保持正常體重亦有一定效果??蛇x擇游泳、散步、慢跑、打太極拳等強度適中的有氧運動項目。
在生活方式改變的基礎上,如果血壓仍有波動或下降程度未能達標,再根據(jù)醫(yī)囑選擇一些有效抑制交感神經(jīng)或對血管擴張作用特異性較強的降壓藥物。
長期工作緊張,高鈉、高脂飲食,有煙酒嗜好,有高血壓家族史以及肥胖者,是罹患高血壓的高危人群,建議每年體檢一次,一旦發(fā)現(xiàn)單純舒張壓升高,進行生活方式改良,再配合降壓藥物,需把血壓降到正常血壓水平(<120/80mmHg),不要發(fā)生“年輕時以命換錢,年老時以錢換命”的悲劇。
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