中醫(yī)辯證法調(diào)理女性更年期

女性進(jìn)入更年期后。首先應(yīng)該坦然地面對(duì)，認(rèn)識(shí)到自己各種感受是由于機(jī)體各系統(tǒng)退化，出現(xiàn)一系列生理變化，隨著時(shí)間推移，一些不適癥狀會(huì)自然消退。如在這一階段情緒不穩(wěn)定，可多與朋友交流。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，放松心情，參加一些娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉。如癥狀仍然反復(fù)不解，并且明顯影響生活質(zhì)量的話，建議向有資質(zhì)的醫(yī)師咨詢或調(diào)治。

近年來(lái)，隨著生活方式和社會(huì)環(huán)境的改變，更年期精神心理障礙的發(fā)生率越來(lái)越高。應(yīng)該引起我們足夠的重視。人們常常覺得女性到更年期有點(diǎn)性格改變是正常的。但這恰恰是更年期病態(tài)心理的一個(gè)早期信號(hào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)。約1/3的更年期女性患精神心理疾病。

中醫(yī)調(diào)理，解決內(nèi)在問題

中醫(yī)藥對(duì)女性更年期抑郁癥也有其獨(dú)到之處。中醫(yī)根據(jù)患者各自的具體情況予以辨證論治來(lái)對(duì)癥下藥?；蛘{(diào)脾，或調(diào)心，或調(diào)肝，或調(diào)腎。在選用中成藥時(shí)，對(duì)于除了具備更年期抑郁癥狀外，還伴有神疲萎靡、食后腹脹、大便不暢或便溏、嗜睡乏力、怕冷等癥狀的患者，宜用香砂六君丸或補(bǔ)中益氣丸調(diào)脾;如伴有心悸心慌、胸悶乏力、煩躁不安等癥狀，宜用生脈飲調(diào)心;如伴有頭暈?zāi)垦?、胸脅脹滿、脾氣急躁、易怒、口苦口干、大便干結(jié)等癥狀，宜用逍遙丸或丹梔逍遙丸調(diào)肝;失眠者可加用烏靈膠囊、珍合靈片、棗仁安神膠囊等。

藥物有助改善癥狀

對(duì)于更年期抑郁狀態(tài)治療首先應(yīng)進(jìn)行心理治療，給予一番解釋、安慰、鼓勵(lì)等。其次可以藥物干預(yù)，目前大多集中在雌激素替代療法(HRT)如維尼安、利維愛、倍美力等，HRT對(duì)骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮等有預(yù)防作用，且能改善抑郁與焦慮癥狀。但長(zhǎng)期應(yīng)用HRT存在著增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、腦卒中發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)。還可應(yīng)用抗抑郁焦慮藥物，如阿米替林、多慮平、百優(yōu)解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑侖等。而百優(yōu)解等抗抑郁藥會(huì)帶來(lái)口干、便秘以及消化道癥狀等副作用，長(zhǎng)期應(yīng)用安定類的抗焦慮藥可產(chǎn)生耐受性和依賴性。甚至成癮或產(chǎn)生戒斷癥狀。

為此，患者服藥的依從性較差。有些患者因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔?。不?guī)范應(yīng)用，甚至在治療期間擅自減量停藥。這樣是很不科學(xué)的。雌激素替代療法以及抗抑郁藥物的應(yīng)用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)和密切隨訪下進(jìn)行。

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