大齡女性篇
1、先做基礎(chǔ)疾病檢查測血壓、血糖血脂和甲狀腺功能檢查等。排除急性感染和傳染病。因為高齡婦女懷孕時容易發(fā)生這些問題,或者是懷孕后加重病情,提前檢查一下自己是否有基礎(chǔ)疾病,在孕前如發(fā)現(xiàn)應(yīng)進行一些處理治療。血常規(guī)檢查要特別查一下血型,如果是RH陰性血,需要提早做準備。
2、生殖系統(tǒng)的檢查婦科和超聲檢查,排查生殖道、盆腔有無炎癥、是否有腫瘤等。如果發(fā)現(xiàn)異常,如宮頸病變、子宮較大的肌瘤、子宮內(nèi)膜異常、卵巢腫瘤等應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,必要時要及時處理。盆腔炎可以引起輸卵管堵塞,盆腔有炎癥和輸卵管異常等也可增加宮外孕的幾率。如果曾發(fā)生過宮外孕,只要輸卵管的病變存在,仍然會發(fā)生異位妊娠,即使做試管嬰兒,受精卵放到子宮里也可能會向輸卵管走,從而發(fā)生宮外孕。要高度警惕,懷孕后如腹痛要及時去醫(yī)院就診。子宮內(nèi)膜異位癥也會影響受孕。
3、多次胎停育檢查染色體曾發(fā)生過懷孕期間胚胎停育的婦女,流產(chǎn)后一般需要間隔3-6個月后再備孕。如果曾經(jīng)多次發(fā)生胚胎停育,可進行夫婦雙方的染色體檢查。如果有條件,停育或流產(chǎn)的胚胎組織行染色體檢查或基因檢測。如果發(fā)現(xiàn)染色體異常問題,應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)人員,咨詢是否需要干預(yù)、有無避免發(fā)生的方法,如胚胎著床前的遺傳學(xué)診斷,但這個需要有臨床指證才可以做,需要運用試管嬰兒技術(shù)。反復(fù)流產(chǎn)的婦女可能需要更詳細的檢查,排查原因。如果第一次發(fā)生胚胎停止發(fā)育后,做完流產(chǎn)手術(shù)后一定要等子宮內(nèi)膜修復(fù)后才可以開始第二次懷孕,一般需要間隔3-6個月。專家提醒,年齡越大,胚胎停止發(fā)育的幾率越高,畸形兒發(fā)生的幾率越高,妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥的機會也越高。
4、排卵前同房提高受孕幾率在黃體生成激素(LH)的最高峰值出現(xiàn)后的24-40小時會排卵,建議在排卵前就同房。卵細胞排出后在體內(nèi)能夠存活24-48個小時,精子能存活72個小時,所以要提前同房。排卵后一天還可以再同房一次。不要把同房當(dāng)成任務(wù),別太刻意,越享受成功率越高。如果懷孕困難,或夫妻雙方工作很重,無法安排有規(guī)律的性生活,可以借助醫(yī)生的指導(dǎo),超聲或尿LH試紙監(jiān)測排卵,提示同房時間,在最關(guān)鍵的時候同房。
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