1.黃連解毒湯___十五、瀉火之劑

1.黃連解毒湯（孫思邈）三焦實熱。

(《千金要萬》)

【歌訣】

黃連解毒湯四味黃柏黃芩循子備

躁狂大熱嘔不眠吐衄①斑黃②均可使

若云三黃石膏湯再加麻黃及淡豉

此為傷寒一溫一 毒盛三焦表里相兼治

梔子金花加大黃潤腸瀉熱真堪倚③

【詞解】①吐衄:吐,即吐血。衄(nu),音女,去聲,即鼻孔出血。

②斑黃:斑,即發(fā)斑,指血溢肌膚形成的瘀斑。黃,即黃疸。

③倚:倚yi,音乙,即倚重。

【組成】黃連三兩(3～9g) 黃芩黃柏各二兩(各6◇g 梔子十四枚(9g)

【用法】水煎服。

【功用】瀉火解毒。

【主治】一切實熱火毒,三焦熱盛。癥見大熱煩躁,口燥咽干,錯語,不眠;或熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒;小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

【分析】實熱火毒,三焦熱盛為本方主證。熱毒內(nèi)盛,迫血妄行致吐衄發(fā)斑,熱擾心神致錯語不眠為本方次要癥狀。方用黃連瀉心火兼瀉中焦之火,為君藥。黃芩瀉肺及上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子瀉三焦之火導(dǎo)熱下行,共為臣藥。

【附方】(1)三黃石膏湯(《傷寒六書》) 黃連三兩(10g）黃柏 黃芩各二兩(6g) 梔子二兩(6g) 麻黃淡豆豉一兩(各3g),水煎服。

功用:清熱解毒,解表透邪。

主治:傷寒一溫一 毒盛。

(2)梔子金花丸(《醫(yī)方集解》) 黃連三兩(3～9g)黃柏 黃芩各二兩(各6g) 梔子十四枚(9g) 大黃(3g）研細末做成水丸,每次服二錢(6g)。

功用:瀉熱潤腸通便。

主治:三焦實熱,大便不通。

按:黃連解毒湯為熱毒壅盛三焦而設(shè)。加麻黃、淡豆豉為三黃石膏湯,以解表透邪,表里雙解。加大黃為梔子金花丸,以加強瀉火之功,使熱從大便而出。

每日醫(yī)藥——黃柏

【 功效 】清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

【 應(yīng)用 】 1、多種濕熱證。 本品苦寒沉降，尤善清下焦?jié)駸?。用于濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋、腳氣等多種實熱證。用治熱毒血痢，里急后重，常與白頭翁、黃連、秦皮同用，如白頭翁湯。

2、熱毒瘡瘍、濕疹等。 本品苦寒，能清熱解毒。用治瘡瘍腫毒，配伍黃芩、黃連、梔子煎服，即黃連解毒湯，或以本品配大黃為末，醋調(diào)外敷患處。

3、陰虛火旺所致的骨蒸勞熱，盜汗遺精。 本品鹽水炒長于瀉腎火，退虛熱。用治腎陰不足，虛火偏旺之潮熱、骨蒸、盜汗等，常與知母、地黃等配伍，如知柏地黃丸。

【 用法用量 】煎服，3~12g；外用適量。清熱燥濕、瀉火解毒多生用，退虛熱多鹽水炒用。

【 注意 】 本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。

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