13.當歸拈痛湯__十三、利濕之劑

13.當歸拈①痛湯 (李東垣)腳氣②瘡瘍。

(《蘭室秘藏》)

【歌訣】

當歸拈痛羌防升豬澤茵陳芩葛朋

二術苦參知母草瘡瘍濕熱服皆應

【詞解】①拈:拈(nian).即用手指搓捏東西。此指服用本方后疼痛頓時去掉,如同用手指搓捏東西一樣利索。

②腳氣:此指濕熱腳氣。乃因外感濕邪風毒,或飲食厚味所傷,積濕生熱,流注于腳而成。癥見腳腫痛,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)等。

【組成】當歸身 防風 豬苓 澤瀉知母黃芩各三錢(各9g）羌活 茵陳 炙甘草各五錢(各l5g）升麻 葛根 蒼術 苦參 人參各二錢(各6g） 白術—錢五分(4.5g)

【用法】上15味藥共研粗末,每次服一兩(30g).水煎服。

【功用】利濕清熱,疏風止痛。

【主治】濕熱相搏。癥見遍身肢節(jié)煩痛,肩背沉重,或一身疼痛,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,膿水較多,舌苔白膩微黃,脈滑數(shù)等。

【分析】濕熱相搏而致肢節(jié)沉重疼痛,腳氣腫痛等為本方主證。膿水較多為次要癥狀。故方中用羌活祛風勝濕,止周身重痛;茵陳清熱利濕,共為君藥。臣以豬苓、澤瀉利小便而滲濕;知母、黃芩、苦參清熱燥濕，共為臣藥。佐以蒼術、白術健脾燥濕;脾健則濕邪得以運化;防風宣透關節(jié)間風濕,與升麻、葛根一起升發(fā)脾胃清陽,以發(fā)散肌肉間風濕;當歸養(yǎng)血活血,防苦燥滲利之品傷陰血;人參益氣健脾,扶正祛邪。甘草調和諸藥為使。諸藥相配,利濕清熱,上下分消,使血氣通利,經(jīng)脈和暢。對濕熱相搏所引起全身關節(jié)疼痛.腳氣、瘡瘍等,服后都有良效。

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