9.秦艽白術(shù)丸__九、理血之劑

9.秦艽白術(shù)丸（李東垣） 血痔①便秘。

（《蘭室秘藏》）

【歌訣】

秦艽白術(shù)丸東垣 歸尾桃仁枳實攢②

地榆澤瀉皂角子 糊丸血痔便艱難

仍有蒼術(shù)防風劑 潤血疏風燥濕安

【詞解】①血痔:此指便血明顯的痔瘡?？煞謨?nèi)痔和外痔二種。

②攢:攢( cu&agra一ve;n),即聚。

【組成】秦艽桃仁皂角子燒存性各一兩(各30克)白術(shù) 當歸尾枳實澤瀉各五錢(各15克）地榆三錢(9克）

【用法】上8味藥共研細末,和桃仁泥研勻,煎熟湯打面糊為丸,如芡實大,每次服五十至七十丸(9一12克),空腹白開水送下。

【功用】疏風活血,潤燥通便,止血。

【主治】血痔、痔漏。癥見有膿血,大便燥結(jié),痛不可忍等。

【分析】血痔便秘為本方的主證。多因濕熱風燥蘊積腸胃,氣血不和,以致濁氣瘀血滯留肛門所致。血熱腐敗,則膿血不斷。方中秦艽散風除濕,兼能利二便,導濕熱從二便而去;桃仁活血祛瘀,又潤腸通便,二藥共為君藥。皂角子潤燥滑腸通便;當歸尾助桃仁活血祛瘀,潤腸通便;地榆清熱涼血止血,共為臣藥。白術(shù)健脾燥濕;枳實下氣破結(jié),通大便,暢氣機,氣行則血行,有助活血祛瘀消痔;澤瀉滲利濕熱,導濕熱從小便去。共為佐藥。諸藥相合,共奏疏風活血,潤燥通便,止痛止血之功。

【附方】(1)秦艽蒼術(shù)湯（《蘭室秘藏》）秦艽桃仁皂角子各一錢(各3克) 蒼術(shù) 防風各七分(各2克) 黃柏五分(1.5克) 當歸尾 澤瀉各三分(各1克) 檳榔一分(0.3克) 大黃少許(0.5克)

用法:上藥共為粗末,水煎服。

功用:疏風祛濕,活血止痛。

主治:痔瘡、痔漏,大便秘結(jié)疼痛。

(2)秦艽防風湯（《蘭室秘藏》）秦艽防風當歸身白術(shù)各一錢五分(各4.5克) 炙甘草澤瀉各六分(各ι.8克)黃柏五分(1.5克) 大黃 橘皮各三分(各1克) 柴一胡一 升麻各二分(各0.6克) 桃仁30個(6克) 紅花少許(3克)

用法:共為粗末,水煎服。

功用:疏風清熱,活血止痛。

主治:痔漏,大便時疼痛。

按:秦艽白術(shù)丸、秦艽蒼術(shù)湯、秦艽防風湯三方均有疏風活血,清熱燥濕,通便止痛之功。皆可治痔瘡、痔漏、便秘、便時疼痛等證。而秦艽蒼術(shù)湯為秦艽白術(shù)丸除白術(shù)、枳實、地榆,加蒼術(shù)、防風、黃柏、大黃、檳榔,故其燥濕清熱通便之力較強。更適用于痔漏便秘濕熱偏盛者。秦艽防風

湯為秦艽白術(shù)丸除皂角子、枳實、地榆,加防風、升麻、柴一胡一 、陳皮、大黃、黃柏、紅花、炙甘草而成,故其清熱行氣活血作用較強。

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