1.小續(xù)命湯__十祛風(fēng)之劑

1.小續(xù)命①湯（孫思邈）風(fēng)痙②通劑。,

（《備急千金要方》）

【歌訣】

小續(xù)命湯桂附芎 麻黃參芍杏防風(fēng)

黃芩防己兼甘草 六經(jīng)③風(fēng)中此方通

【詞解】①續(xù)命:患者正氣虛弱,被外風(fēng)侵襲,突然不知人事,半身不遂,語言困難等癥出現(xiàn),病證危急,服用本方能扶正祛邪,轉(zhuǎn)危為安,故名叫小續(xù)命湯。

②風(fēng)痙:風(fēng),此指外受風(fēng)邪侵襲而致突然昏倒,不知人事,或半身不遂等癥,又叫“真中風(fēng)”,即外中風(fēng)邪。痙,病名。以項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,口噤、手足抽搐等為主要見癥。痙有虛實(shí)之分,實(shí)證多因風(fēng)、寒、痰、濕、火壅滯經(jīng)絡(luò)所致。虛證多因過汗,失血,素體虛弱,氣虛血少,津液不足,筋失濡養(yǎng)所致。根據(jù)病因不同,痙又有剛痙、柔痙、風(fēng)痙、痰火痙、虛痙等名稱。古人認(rèn)為傷風(fēng)有汗為柔痙,傷寒無汗為剛痙。

③六經(jīng):即太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的合稱。

【組成】桂心(《保命集》作桂枝)川芎 麻黃 人參 芍藥 杏仁 黃芩 甘草 防己各一兩(各3克) 附子一枚(3克) 防風(fēng)一兩半(6克) 生姜五兩(lO克)

【用法】水煎分三次一溫一 服。

【功用】祛風(fēng)散寒,扶正除濕。

【主治】六經(jīng)中風(fēng)。癥見不省人事,筋脈拘急,半身不遂,口眼歪斜,語言X謇澀(即語言困難,說話不流利),或神氣潰亂等,即剛?cè)岫d、風(fēng)濕痹痛等證。

【分析】六經(jīng)中風(fēng)(外風(fēng)侵襲)為本方的主證。感受外風(fēng),每因人一體 正氣不足,風(fēng)邪乘虛而入,且常夾寒、夾熱、夾濕、諸邪侵犯人一體 ,故正氣不足、夾寒、夾濕均為本方的兼證。故方中防風(fēng)辛一溫一 散風(fēng),甘緩不峻,為治風(fēng)通用之藥,且能勝濕解痙,為君藥。麻黃、生姜、桂枝發(fā)散肌表,疏散風(fēng)寒,以通經(jīng)絡(luò),共為臣藥。防己祛風(fēng)除濕止痛;杏仁能散能降,可疏散肺經(jīng)風(fēng)寒痰濕;人參、甘草益氣補(bǔ)中;川芎、芍藥補(bǔ)血和營;附子助陽散寒,既增強(qiáng)補(bǔ)益扶助正氣之功,又增強(qiáng)發(fā)表散邪之效;黃芩清熱,兼防一溫一 燥藥傷陰血,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,兼有使藥之用,諸藥相合,具有辛一溫一 發(fā)散,扶正祛邪的作用,所以凡六經(jīng)被風(fēng)邪所中的病證,均可以用本方加減治療。

按:方中桂心善于一溫一 腎助陽,桂枝則長于散太陽經(jīng)風(fēng)寒,一溫一 通血脈,臨證可隨病情需要選用。

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