3.越鞠丸__八、理氣之劑

3.越鞠①丸（朱丹溪) ） 六郁②。

（《丹溪心法》）

【歌訣】

越鞠丸治六般郁 氣血痰火濕食因

芎蒼香附兼梔曲 氣暢郁舒痛悶伸

又六郁湯蒼芎附 甘苓橘半梔砂仁

【詞解】①越鞠:鞠(ju˙),音居,同“郁”。越鞠,即發(fā)越郁結(jié)之氣。

②六郁:指氣郁、血郁、火郁、濕郁、痰郁、食郁。

【組成】川芎蒼術香附梔子神曲各等分

【用法】上5味藥共研細末,用水做成丸藥如綠豆大,每次服三錢(6一9克),一溫一 開水送下。亦可按原方用量比例酌情增減藥量作湯劑,水煎服。

【功用】行氣解郁

【主治】六郁證。癥見胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等。

【分析】氣郁為本方主證。血郁、火郁、濕郁、痰郁、食郁均為本方兼證。故方中以香附行氣開郁,以治氣郁,為君藥。川芎為血中氣藥，行氣活血，即助香附行氣解郁,又可活血祛瘀，以治血郁，為臣藥。蒼術燥濕健脾,以治濕郁；共為佐藥。痰郁多由氣郁而濕聚痰生,亦與氣、火、濕、食諸郁有關,諸藥合用,氣機流暢,五郁得解,痰郁自除。

按:本方為治郁證之大法。臨證應用時,可根據(jù)六郁的偏重靈活加減。如氣郁甚的，可再加木香、檳榔。食郁甚的可再加山楂、麥芽、砂仁。血郁甚的再加桃仁紅花。痰郁甚的可加南星、半夏、瓜萎。火郁甚的可再加青黛、黃芩。濕郁甚的可再加茯苓。若兼有寒者,也可加干姜、吳茱萸祛寒。

【附方】 六郁湯(《醫(yī)學正傳》卷二引丹溪方) 川芎醋炒香附 赤茯苓 橘紅 制半夏 山梔各—錢(各 3克)蒼術 砂仁 甘草各五分(各1.5克)

用法:諸藥切細,作一服,加生姜三片,水煎服。

功用:行氣解郁,祛濕化痰。

主治:與越鞠丸相同。

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