6.四磨湯__八、理氣之劑

6.四磨①湯（嚴(yán)用和） 七情氣逆。

（《濟(jì)生才》）

【歌訣】

四磨亦治七情侵 人參烏藥及檳沉

濃磨煎服調(diào)逆氣 實(shí)者②枳殼易人參

去參加入木香枳 五磨飲子白酒斟

【詞解】①四磨:方中四味藥非久煎不能出性。但煎煮過久,又會(huì)使芳香的氣味散失而療效減弱,因此采取四味藥先磨濃汁再和水煎沸的方法,故名四磨湯。

②實(shí)者:指身體壯實(shí)人。

【組成】人參 烏藥檳榔沉香各等分。(各3克)

【用法】四藥磨濃汁后和水煎三四沸,一溫一 服。

【功用】行氣疏肝,降逆寬胸,兼益氣。

【主治】七情所傷,肝氣郁結(jié),氣逆不降。癥見胸膈煩悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食等。

【分析】肝氣郁結(jié),氣逆不降為本方的主證。病人一體 弱氣虛為本方兼證。故方中烏藥行氣疏肝解郁,為君藥。沉香順氣降逆以平喘;檳榔行氣化滯以除滿。沉香、檳榔都能降氣,配合君藥調(diào)逆氣,共為臣藥。又恐三藥耗損正氣,又佐以人參益氣扶正,使郁結(jié)散而正氣不傷。

按:本方是以行氣降逆為主,兼以益氣扶正,是邪正兼顧,治療七情所傷,肝氣郁結(jié),橫犯上逆諸證。若為體實(shí)氣足的人,可不用人參而用枳殼,以加強(qiáng)行氣降逆之功。此即方歌所言“實(shí)者枳殼易人參”。

【附方】五磨飲子（《醫(yī)便》）即本方去人參,加木香、枳實(shí)各等分(3克), 用白酒磨汁服。

功用:行氣降逆。

主治:大怒暴厥（即因大怒而致氣閉假死的“氣厥證” ）,或七情郁結(jié)等。癥見心腹脹痛,或走注攻痛。

按:本方與四磨湯均能行氣降逆,主治氣滯氣逆證。但四磨湯有人參益氣扶正,兼顧其虛。本方全用行氣破結(jié)之品,力猛勢峻,故僅適于體壯氣實(shí)而氣結(jié)較甚之證。

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