2.稀涎散(嚴用和)吐中風痰。
(《濟生方》)
【歌訣】
稀涎皂角白礬班 或益藜蘆微吐間
風中痰升人眩仆 當先服此通其關(guān)
通關(guān)散用細辛皂 吹鼻得嚏保生還
【組成】豬牙皂角四挺(15克) 白礬一兩(30克)
【用法】共為細末,每服2--3克一溫一 水調(diào)下。
【功用】開關(guān)涌吐。
【主治】中風閉證。癥見痰涎壅盛,喉中痰聲漉漉,氣閉不通,心神瞀悶,四肢不發(fā),或倒仆不省,或口角似歪,除滑實有力者。
【方析】中風痰厥為本方主證。方用皂角辛能開竅咸能軟堅;白礬能化頑痰,二藥合用,具有顯著稀涎作用。
【附方】通關(guān)散(《丹溪心法附余》)用皂角、細辛共研細末,吹入鼻中。
功用:通關(guān)開竅。
主治:突然昏倒,氣閉不通的實證。
中醫(yī)良方對于痰涎壅盛,阻礙氣道,呼吸急迫,陰陽之氣難以續(xù)接之風痰急癥,根據(jù)急則治標與“其在上者,因而越之”的原則,因勢利導,可以采用涌吐祛痰的治法,古人常用瓜蒂散、三圣散、救急稀涎散及參蘆飲等方。此法對于體壯正氣旺盛之人尚可,但對于素體虛弱,年老體弱之人仍需謹慎使用。
利用藥物的涌吐作用引起嘔吐以排除胃中宿食、毒物和痰涎等物的方法,稱涌吐法。
利用藥物的涌吐作用引起嘔吐以排除胃中宿食、毒物和痰涎等物的方法,稱涌吐法。 【臨床應用】
吐宿食、毒物 飲食過量或食后消化不良,食物停滯胃內(nèi),引起脘腹脹痛、食欲不振、噯腐等癥狀;或毒物停留在胃,均宜用涌吐法,使宿食或毒物排出體外。
【注意事項】
1、涌吐法易傷胃氣,而且能使用多胸腹腔內(nèi)壓發(fā)生劇烈變化,故凡有出血傾向的患者或高血壓、動脈硬化、動脈瘤、肺結(jié)核等患者禁用。孕婦及老弱病人必須使用吐法時,均宜酌情慎用。
2、使用涌吐劑后,如嘔吐不止,可服生姜汁少許,或飲冷粥、冷開水等可以止吐。如仍不止的,應用特殊止吐藥;服急救稀涎散或其它礦石類藥嘔吐不止的,可用甘草、貫眾煎湯解之。
3、涌吐之后,要注意調(diào)理胃氣,宜食用易于消化吸收的食物。
【藥物選解】
食鹽 一次服用相當分量,能引起嘔吐,并能涼血潤腸。用時煎湯或開水溶化。本品涌吐力弱,若服后不吐,可用鵝翎、棉簽或手指刺激咽后壁探吐。食鹽適用于宿食脹滿及食物中毒。誤食毒物否認酸性、堿性均可使用
瓜蒂、藜蘆、膽礬 都是劇吐藥,有毒。其中瓜蒂比較常用,能涌吐熱痰宿食。藜蘆能治風痰實證,又能殺蟲;但毒性很大,特別有害于視神經(jīng)。膽礬用于涌吐風熱痰涎;外用能減少分泌物,收斂瘡口;其毒性也強。
【方劑選解】
[font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold;" id="bks_b17ah6wn"] 瓜蒂散[/font] 瓜蒂炒,赤小豆各等分,研末和勻為散。
功用用法:涌吐宿食、痰涎。每服5分~1錢。淡豆豉3錢煎湯送服。
主治用法:飲食停滯,脘胸脹滿;或痰涎壅盛,胸中脹滿。
方解:本方為涌吐法的主要方劑,以瓜蒂催吐為主藥。赤小豆味酸,二藥配合,能加強催吐作用。
[font class="Apple-style-span" style="font-weight: bold;" id="bks_4s9vez20"] 急救稀涎散 [/font]皂角2錢,白礬2錢。為細末。
功用:涌吐風痰,開竅醒神。
主治用法:中風閉證,痰涎壅盛,喉痹等癥。每次5分,開水調(diào)服。
方解:方中以皂角辛溫逐痰開竅為主藥,白礬酸苦涌吐痰涎為輔藥,二藥合用,既能排除阻塞氣道的痰涎,又能開竅醒神。
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