12.斑龍丸__一、補益之劑

12.斑龍丸 補益元陽。

(《醫(yī)統(tǒng)》)

【歌訣】

斑龍①丸用鹿膠霜 苓柏菟脂熟地黃

等分為丸酒化服玉龍關(guān)下補元陽

【詞解】①斑龍:鹿又名斑龍。

【組成】鹿角膠 鹿角霜 茯苓 柏子仁 菟絲子 補骨脂 熟地黃各等分

【用法】上藥研末,用酒將鹿角膠溶化,和藥作九,如梧桐子大,每服六、七十丸(6一9克),一溫一 酒送下。

【功用】一溫一 補腎陽。

【主治】元陽虛損,腎虧陽痿。

【方析】腎虛陽痿為本方主證。兼見腎精不足。方中鹿角膠、鹿角霜益腎助陽,補精養(yǎng)血,為君藥。補骨脂、菟絲子助君藥補火壯陽,澀精止遺,為臣藥。熟地黃滋補肝腎;柏子仁養(yǎng)心補脾;茯苓滲濕健脾,養(yǎng)心安神,為佐藥。常服本方則元陽充盛,精神倍增。陰虛火旺之人忌服。

吃調(diào)經(jīng)少中藥為何次月月經(jīng)會推遲

最合適答案： 調(diào)經(jīng)是個非常復(fù)雜的問題。必須要對身體全面了解。且“我由于經(jīng)期和經(jīng)量有些少”這半句話只表明了量少，而沒有表明經(jīng)期是提前？還是推遲？有的經(jīng)量少并不是缺血的問題，所以是否需要血寶口服液就需要?？漆t(yī)師、藥師或營養(yǎng)師的指導(dǎo)。 “月經(jīng)反而不正常,推遲了一個星期”您的這種情況有兩種可能，一種是調(diào)經(jīng)過程中的正常情況；另一種可能就是用藥“太猛”或“太過”。如果是中成藥，則可能藥不對癥。如果是湯劑，要么是需要調(diào)整配伍成分，要么就需要調(diào)整某些藥物的使用量。 建議：最好是再去看看中醫(yī)婦科，或者是婦科中醫(yī)，最好是掛專家號找副主任以上的醫(yī)師詳細(xì)看看。如果有營養(yǎng)師幫助而更為理想。也就是說要從身體狀態(tài)全面了解，包括飲食起居等各種因素。然后配合食療效果可能會更好。 提問人的追問 2011-02-21 10:53 我前不久剛流過產(chǎn)，流產(chǎn)原因是孕激素太低，沒有保到，后清官，二十來天來的月經(jīng)，三天后我去檢查雌、孕激素，大夫說沒有必要，孕激素只有在懷孕的時才檢查得出來是否正常。我平日的月經(jīng)周期非常準(zhǔn)的，均28天，每月提前三天，只是驚量少，第二天就基本沒有了，所以找了中醫(yī)，也說明了剛剛流產(chǎn)的情況和為何流產(chǎn)的原因，她就給我開了幾副中藥湯劑，一副吃一天三次，吃了一個月了，跟血寶口服液、六味地黃丸兩種中成藥，依照正常的28天周期，我上個月十六號來的，這個月應(yīng)該是十三號來的YJ，可是都這么久了還沒有什么反應(yīng)，現(xiàn)在就停藥了。再幫我分析分析，，我們這里醫(yī)療條件不好，所以你費心了。有必要我附上湯劑的方子 回答人的補充 2011-02-21 15:37 依您所說的情況來看，極會有可能是用藥不當(dāng)。也就是說除了醫(yī)師開給您的湯劑之外，沒必須再服用血寶口服液和六味地黃丸。用通俗話來說屬于補之太過?，F(xiàn)幫您分析如下： 首先，您以前的月事屬于正常。每月的周期為二十八天就是非常標(biāo)準(zhǔn)時間，這應(yīng)該沒有什么問題。問題是經(jīng)量少，這與您的體質(zhì)和生育系統(tǒng)的代謝有一定的關(guān)聯(lián)。也就是說您的身體整體情況是比有些好的，僅僅只是子宮（內(nèi)壁細(xì)胞的）新陳代謝略微差點兒（這主要由腎氣等有一定關(guān)聯(lián)）。這與您所介紹的流產(chǎn)原因相符，大夫所說的也是正確的。那么您現(xiàn)在產(chǎn)生的問題出在哪兒呢？有這么幾個因素您需要了解一下。 １、關(guān)于月經(jīng)。每個青春發(fā)育期之后的女性都應(yīng)該知道的：月經(jīng)就是女子的周期性子宮出血的生理情況，每回持續(xù)三至五天。一般是四周至一月一次。這里有一個基本概念要搞清楚。經(jīng)血量的多少與身體是否缺血沒有太大的直接關(guān)聯(lián)。所以血寶口服液是沒有必要服用的，您服用了就屬于“補之太過”。如果沒有其他的什么癥狀，六味地黃丸也可以不可以不用服。那么基本概念中經(jīng)血量與什么相關(guān)聯(lián)呢？這就是為何女子會有月經(jīng)的根本問題了。月經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌周期性的活動對子宮粘膜作用的一種表現(xiàn)。 ２、月經(jīng)與什么相關(guān)聯(lián)。一是與年齡有關(guān)。一般女子在十三至十四歲開始月經(jīng)，四十五至五十歲停止，懷孕期和哺乳期通常無月經(jīng)。除此以外如月經(jīng)不來或不規(guī)律則應(yīng)盡早就醫(yī)檢查治療。月經(jīng)期間女子容易疲勞和感受外界剌激，應(yīng)注意適當(dāng)休息和個人衛(wèi)生，并禁止性交。二是與內(nèi)臟、奇經(jīng)八脈等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)上的“月經(jīng)”在古時歸屬于《脈經(jīng)》，稱之為“月事”、“月信”?！痘实蹆?nèi)經(jīng)*素問*上古天真論》里記錄有：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下；……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭……?！闭f明月經(jīng)與天癸、沖脈、任脈和腎氣的盛衰有密切關(guān)系。也就是說：“沖任虧損可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、疼經(jīng)、不孕等?！?其次是中醫(yī)的基本治療理論和治療原則 “不論臟腑功能失?；蜓獨馐д{(diào)，必然間接影響到?jīng)_任和子宮功能，而出現(xiàn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾，這是婦科與內(nèi)科病機(jī)上的主要不同點?！?“產(chǎn)育頻多，沖任脈虛”等的病案都說明了沖任二脈在婦科疾病中的重要地位。治則多用固補沖任、鎮(zhèn)固奇脈等。他認(rèn)為“八脈隸于肝腎”，因“肝腎內(nèi)損，延及沖任奇脈”，故立法主張“溫養(yǎng)肝腎”，或“以血肉充養(yǎng)，取其通補奇經(jīng)”。用藥多選鹿角膠（霜）、鹿茸、阿膠、龜版、當(dāng)歸、杞子、沙苑子、杜仲、續(xù)斷、柏子仁、菟絲子、地黃、人參、桑螵蛸、紫石英等配伍而成。徐靈胎認(rèn)為“治沖任之法，全在養(yǎng)血，故古人立方無不以血藥為主者”，如龜鹿二仙膏、四物湯、左歸丸、斑龍丸等，皆為補益沖任之劑。由此可見，固補沖任奇經(jīng)，均以滋益肝腎和養(yǎng)血來體現(xiàn)。 現(xiàn)代中藥藥理研究提示，補腎藥能調(diào)整垂體和腎上腺的功能，并可使紊亂之神經(jīng)、體液調(diào)整機(jī)能趨于正常。從臨床效果來看，滋養(yǎng)肝腎能起到補益沖任、調(diào)整內(nèi)分泌素而達(dá)到調(diào)經(jīng)、孕育、安胎等廣泛的療法作用。由此可見腎氣、天癸、沖任是密切聯(lián)系、互相起作用的性周期的一個“軸”，腎氣則是這個軸的核心。辨證施治時，如果能掌握好調(diào)補腎陰腎陽之法，并結(jié)合具體病情適當(dāng)配合其他治則靈活運用，是可以不可以解決非常多婦科疾患的。 根據(jù)臨床觀察和實驗資料，補腎藥能增進(jìn)性機(jī)能禾圪使其排卵，因而能調(diào)整月經(jīng)并有幫助受孕之可能。這從實踐效果上可以不可以說明腎與天癸、沖任具有密切的關(guān)系。但婦科病是比有些復(fù)雜的，病情每有虛實雜見，除腎以外，與肝、脾、心、肺也有一定的聯(lián)系。婦科病一般是虛者多而實者少，尤以腎脾兩虛者為常見。而腎為五臟之本，“五臟之傷，窮必及腎，此源流之必然，即治療之要著”，故滋腎溫腎法為婦科所常用。如脾陽虛者，須溫腎以助脾，因脾土需賴腎陽以溫煦之也；肝陰不足者，需滋脾以養(yǎng)肝，蓋滋水以涵木也；心火亢盛者，宜滋水以制火，使水火相濟(jì)、心腎相交也；肺氣不降者，應(yīng)納氣歸腎，使肺氣不上逆也。臟腑經(jīng)絡(luò)，須互相協(xié)調(diào)，而治法亦當(dāng)應(yīng)之。明乎此，則調(diào)補沖任，可從滋養(yǎng)肝腎中加以體現(xiàn)。腎～天癸～沖任這個軸，與氣血臟腑又互相聯(lián)系，尤其與氣血生化之源的脾胃關(guān)系更為密切，因性周期這個軸的物質(zhì)供養(yǎng)，有賴后天水谷精微不斷補充，故曰： 沖脈附麗于陽明。葉氏在《臨證指南醫(yī)案》指出：“夫沖任血海皆屬陽明所司?！惫饰嵋詾閷D科病能重視腎脾，則思過半矣。 再次，藥補不如食補。我國公共營養(yǎng)師也就是依據(jù)中醫(yī)的許多理論常常強調(diào)調(diào)整食物的重要性。前面“腎～天癸～沖任這個軸，與氣血臟腑又互相聯(lián)系，尤其與氣血生化之源的脾胃關(guān)系更為密切，因性周期這個軸的物質(zhì)供養(yǎng)，有賴后天水谷精微不斷補充……”；“夫沖任血海皆屬陽明所司。”這些均強調(diào)脾胃的重要性?！瓣柮鳌本褪侵傅奈附?jīng)。 第四，經(jīng)過上面的分析，現(xiàn)在用通俗話告訴您的情況。 因您不久前流產(chǎn)。流產(chǎn)也咎垓亂了內(nèi)分泌，那么月事恢復(fù)應(yīng)該有一定的過程，也就是說流產(chǎn)過后剛開始的一兩個月可能會不穩(wěn)定也屬于正常情況，不必要太過緊張。雖然是流產(chǎn)，但是從流產(chǎn)那一時刻開始，應(yīng)該就類似于“哺乳期”。也就是民間所說的坐月子。乳房會增大，身體消耗有些大，生育系統(tǒng)也會產(chǎn)生一定的損傷。這些問題實際上就涉及到休息調(diào)養(yǎng)。通過食物就應(yīng)該是可以不可以達(dá)到目的的。對于坐月子也要正確理解，并不是成天到晚地“坐”。而是要注意勞逸結(jié)合，既不可以太累，也不可以太過安逸。睡得太過、坐得太過、立得太過等對身體都會有傷害的，那就更談不上恢復(fù)了。 另外，不論您是否還用藥，最重要的是調(diào)整內(nèi)分泌。這就要求每天的飲食起居都盡可能地正常。也就是說：每天三餐的時間和食量相對穩(wěn)定，如果需要加餐的則要依據(jù)身體體重和高身胖瘦等多種因素決定。每天睡覺和起床時間也相對穩(wěn)定。包括工作和生活活動量（勞動強度和時間等）也要相對穩(wěn)定。不可以突然非常累也不可以突非常輕松。 適當(dāng)增加對肝腎有益的食物，營養(yǎng)均衡，保持兩便的通暢。因不了解您的食物結(jié)構(gòu)，也就不可以給您開出食療配方。這里給一個建議：您可以不可以常吃黃母雞。 提問人的追問 2011-02-21 15:46 大夫看病開藥是對癥下藥，對于病人來說是外因。 一樣的道理，我作為公共營養(yǎng)技師幫您分析問題，給您建議也是外因，外因必須通過內(nèi)因才能起作用。 是否繼續(xù)吃藥？還是進(jìn)行食物療法，進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)，調(diào)整內(nèi)分泌，補臟腑等都由您我選擇決定。

熟地藥對（5）-破故紙（補骨脂）配熟地之方劑介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

熟地藥對小結(jié)

附子——熟地；石膏——熟地；熟地——麻黃；熟地——當(dāng)歸；熟地——砂仁；熟地——龍骨；熟地——磁石；熟地——山萸肉；菟絲子——熟地； 破故紙（補骨脂）——熟地； 人參——熟地；桂心——熟地；沉香——熟地；桑螵蛸——熟地。

破故紙（補骨脂）——熟地的意義

破故紙（補骨脂） ，味辛偏苦、溫，其主入腎經(jīng)，具有補火助陽，強腰健膝之功效，多用于腎陽不足，下元虛冷之腰膝冷痛；同時，破故紙還具有收斂固澀，固精縮尿之功效，常用于下元不固諸證；此外啊，破故紙還入脾經(jīng)，具有補火溫脾而止瀉之功用，多用于脾腎陽虛之泄瀉。熟地黃為其味甘厚，性微溫，質(zhì)地柔潤，主入肝、腎經(jīng)，功善補血滋陰，益精填髓，為補肝腎陰血之要藥。

意義：清代名醫(yī)傅青主喜歡用大量熟地和補骨脂配伍，補腎中水火，固腎納氣平喘。同時減少補骨脂的燥性。

破故紙（補骨脂）配熟地之方劑

1.斑龍丸《醫(yī)學(xué)正傳》卷三

組成服法： 鹿角膠（炒成珠子）、鹿角霜 、菟絲子（酒浸，研細(xì)）、柏子仁（取仁，洗凈）、熟地黃各250克， 白茯苓、 補骨脂各120克。上藥磨為細(xì)末，酒煮米糊為丸，或以鹿角膠人好酒烊化為丸，如梧桐子大。每服50丸，空腹時用姜、鹽湯送下。

功能主治：溫補元陽，益壽延年。主治真陽不足，腰膝疼痛，陽痿早泄，或小便增多，耳鳴，體倦心煩，或老年陽虛，時常畏寒，氣力衰微。

2.參茸片《吉林省中成藥暫行標(biāo)準(zhǔn)》

組成服法：熟地黃400g ，當(dāng)歸320g，山藥320g，茯苓200g，炒白術(shù)200g，牛膝200g，枸杞子200g，鹽補骨脂200g ，制遠(yuǎn)志120g，柏子仁霜120g，炒酸棗仁120g，人參120g，鹿茸120g，甘草120g，肉桂80g，陳皮80g，琥珀80g。將人參、鹿茸、琥珀、山藥、當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮、肉桂、茯苓共研細(xì)粉，與酸棗仁、柏子仁霜摻研，研細(xì)。將其余熟地黃等6味酌予碎斷，煎煮3次，分次濾液，濃縮成膏。將藥粉、濃縮膏混合均勻，干燥，粉碎，過100目篩，加適量的黃糊精，混合均勻壓片。每次5片，溫開水送下。1日2-3次。

功能主治：補氣養(yǎng)血，壯陽益腎。主氣血兩虧，腎虛陽衰，腰酸腿痛，心悸多夢。

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