蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。疾病于短期內(nèi)痊愈者,稱為急性蕁麻疹。
如果一直發(fā)作,平均每個(gè)星期兩次以上,而且連續(xù)六個(gè)星期都這樣的話,就被稱為慢性蕁麻疹。
風(fēng)邪為蕁麻疹的主要病因,因風(fēng)邪善行數(shù)變,且為百病之長,易夾寒、熱、濕等邪氣侵入肌膚,與氣血相搏,壅滯肌膚,發(fā)為蕁麻疹?!吨T病源候論》云:“夫人陽氣外虛則多汗,汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,與熱氣并,則生。”其中“風(fēng)瘙隱疹候”篇云:“風(fēng)入腠理,與血?dú)庀嗖?,結(jié)聚起相連,成隱疹?!贝送饨Y(jié)合西醫(yī)學(xué)研究,傳統(tǒng)風(fēng)邪還應(yīng)包括多種過敏致病因素,如花粉、煙塵、異味氣體、塵螨、動物毛屑等。
蕁麻疹初起多有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時(shí)間不定,風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)可延長至數(shù)天后消退,不留痕跡。
以下是蕁麻疹的中醫(yī)辨證治療方法:
1、風(fēng)寒證
寒為陰邪,由于氣溫驟降、冬季寒冷、淋雨涉水或汗出當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒之邪,邪入肌膚腠理,衛(wèi)陽閉郁,發(fā)為蕁麻疹。其致病特點(diǎn)為:蕁麻疹多為受涼后發(fā)生,皮疹多為蒼白色或皮膚色,可能伴有全身或局部疼痛,肌肉發(fā)緊,畏寒,無汗,脈浮或浮緊,苔薄白。治宜疏風(fēng)散寒止癢,選用麻杏苡甘湯和消風(fēng)散加減。
2、風(fēng)熱證
熱為陽邪,春夏多見,風(fēng)熱侵于肌膚,氣血相搏,外壅肌膚,發(fā)為蕁麻疹。其致病特點(diǎn)為:蕁麻疹多見于春夏較為炎熱的季節(jié),皮疹多發(fā)紅,可能伴有咽痛、身熱、口干等熱癥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱止癢。選用消風(fēng)散加減。血熱證較重可加牡丹皮、地骨皮、紫草等清熱涼血藥。
3、濕熱證
長夏以濕氣當(dāng)令,或素體夾濕,濕熱相搏于肌膚腠理,氣血凝滯,發(fā)為蕁麻疹。其致病特點(diǎn)為:皮疹發(fā)紅,瘙癢,皮疹抓破后有滲出液,可伴有口苦,咽痛,大便黏膩不爽,身重等濕熱癥,舌苔黃膩,脈滑。治宜清利濕熱止癢。濕重于熱選用茵石苡甘湯加減(組成:茵陳、滑石、薏苡仁、甘草);熱重于濕選用龍膽瀉肝湯加減。
證治分清急性、慢性、恢復(fù)期
急性蕁麻疹根據(jù)辨證分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱。
慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作,因血熱壅盛,熱盛生風(fēng),風(fēng)盛化燥,壅滯肌膚,在辨證分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱的基礎(chǔ)上應(yīng)注重清熱涼血、潤燥止癢(可以選用生地黃、牡丹皮、地骨皮、紫草、當(dāng)歸等)。
蕁麻疹恢復(fù)期皮疹已經(jīng)好轉(zhuǎn),因血虛肌膚失養(yǎng),辨證應(yīng)以養(yǎng)血為主,兼疏風(fēng)、清熱、涼血、潤燥、止癢,選用四物湯加減。
論治療“治風(fēng)”和“治血”并重
蕁麻疹的主要病因?yàn)轱L(fēng)邪,因此在辨證用藥上強(qiáng)調(diào)“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,“治風(fēng)”和“治血”并重?!爸物L(fēng)”包括疏風(fēng)、祛風(fēng)、搜風(fēng)等方面,疏風(fēng)、祛風(fēng)多用消風(fēng)散,慢性蕁麻疹應(yīng)加僵蠶、蜈蚣、烏蛇、全蟲等搜風(fēng)藥。
“治血”包括涼血、活血、養(yǎng)血等方面。皮疹顏色鮮紅、潮紅,運(yùn)動后身熱瘙癢加重,抓破皮疹有點(diǎn)狀出血,應(yīng)加牡丹皮、地骨皮、紫草等清熱涼血藥。皮疹顏色暗紅,舌下絡(luò)脈增粗,應(yīng)加當(dāng)歸、紅藤、三棱、莪術(shù)等活血藥。蕁麻疹的恢復(fù)期,皮疹已經(jīng)好轉(zhuǎn),應(yīng)加當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍等養(yǎng)血藥。
經(jīng)驗(yàn)用藥
審證與經(jīng)驗(yàn)結(jié)合。在辨證論治的基礎(chǔ)上,結(jié)合經(jīng)驗(yàn)用藥,審證與經(jīng)驗(yàn)二者有機(jī)結(jié)合,臨床療效顯著。皂角刺、苦參、白鮮皮,清熱利濕、涼血止癢,可以適用于各種類型的蕁麻疹,作為止癢的經(jīng)驗(yàn)用藥。
無柄靈芝,扶正培本、消炎、抗菌、解毒,據(jù)現(xiàn)代藥理研究具有免疫調(diào)節(jié)的作用,可用于各種類型的蕁麻疹。生地黃、牡丹皮、地骨皮、紫草、當(dāng)歸,涼血潤燥止癢,用于皮疹鮮紅的血熱證。金銀花、蒲公英,清熱解毒,用于濕熱蘊(yùn)結(jié)的蕁麻疹。生石決明、珍珠母、生磁石,重鎮(zhèn)止癢,用于瘙癢明顯、遷延不愈的慢性蕁麻疹,新發(fā)的急性蕁麻疹應(yīng)慎用礦物類藥。蜈蚣、全蟲、烏蛇、僵蠶,搜風(fēng)止癢,用于慢性蕁麻疹瘙癢療效明顯,同時(shí)具有一定的抗過敏作用。
蕁麻疹是過敏體質(zhì)的人對于外在或內(nèi)在某種誘發(fā)因素所引起的過敏性反應(yīng),臨床上有急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹和巨大型蕁麻疹三種。蕁麻疹的病因或多或少都與患者的飲食有一定的關(guān)系,因此我們在日常生活中一定要注意其飲食習(xí)慣?,F(xiàn)在我們一起來看看關(guān)于蕁麻疹的飲食禁忌。
蕁麻疹的患者飲食注意多進(jìn)食雞蛋、雞肉、奶制品等保證供給足量的蛋白質(zhì),同時(shí)注意補(bǔ)充維生素類食物,如新鮮水果、蔬菜、谷類、動物的肝臟等。一些食物要注意少吃或不吃,患者不要飲用烈性酒、濃茶、咖啡、及酸辣刺激性食物,其次要避免高脂、高糖飲食。
蕁麻疹主要是由過敏引起的,在蕁麻疹的治療期間宜多吃各種蔬菜水果,蛋奶制品。維生素c是一種還原劑可以逐步還原組胺,蛋奶等制品中含有豐富的鈣可以緩解過敏癥狀。在治療期間不要食用刺激性物質(zhì)如辣椒、各種酒類、以及牛羊肉海鮮等食品。
同時(shí),蕁麻疹患者的飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調(diào)節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應(yīng)。以保持正常的消化和吸收能力,食物應(yīng)以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內(nèi)水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。
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