慢性鼻炎方(方名蒼耳子散)
方藥:蒼耳子、辛夷花、荊芥、黃芩、桔梗各10克,薄荷、白芷各6克,甘草4.5克。
用法:每日1劑,文火煎10分鐘,分2次服,兒童用量酌減。
功效:散風除濕,通竅排膿。
主治:慢性鼻炎。
加減:有黃膿涕者加金銀花20克,生黃芪12克。煎藥時放入茶葉適量,蔥白3根。
療效:7天為1個療程,經治2~3個療程,治療慢性鼻炎183例,痊愈142例,顯效30例,無效11例,總有效率為94%。
(詳見《安徽中醫(yī)學院學報》1993年第12期21~22頁)
流行性腮腺炎方(方名青黛散)
方藥:青黛粉30克,食醋適量。
用法:用食醋將青黛粉調成糊狀,涂在塑料布上,貼敷患處,每天2次。敷藥面要大于腫脹部位。
功效:清熱解毒,消腫止痛。
主治:流行性腮腺炎。
療效:治療138例,敷藥2次痊愈67例,4次痊愈65例,5次以上痊愈6例。一般敷藥后10~30分鐘局部疼痛明顯減輕,8~36小時體溫降至正常,16~72小時腮腺腫脹消退。未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和副作用。
(詳見《中成藥研究》1987年第10期42頁)
阻塞性肺氣腫方(方名鵝梨湯)
方藥:杏仁、蘇子、瓜蔞仁、清半夏、茯苓、桑白皮各9克,橘紅4.5克,當歸、麻黃各6克,鵝管石12克,梨汁1杯沖入(或以梨膏15克代之)。
用法:水煎服,每日1劑,分2次服,1個月為1個療程。
功效:理氣寬胸,瀉肺平喘。
主治:肺氣腫。
療效:治療肺氣腫60例,癥狀緩解52例,癥狀明顯改善7例,無效1例,總有效率98%。1年內未復發(fā)者15例,半年以上未復發(fā)者35例,其余9例半年內曾有不同程度的復發(fā),但發(fā)作程度較治療前明顯減輕。
(詳見《浙江中醫(yī)雜志》1990年第3期99頁)
手足皸裂方(方名白芨散)
方藥:白芨30克,大黃50克,冰片3克。
用法:涼血止血,清熱燥濕。
功效:上藥共研為極細末,混合過篩,瓶裝備用,洗凈患處后,取藥粉適量,加少許蜂蜜,調成糊狀外涂,每日3次,治愈為止。
主治:手足皸裂。
療效:治療13例,全部治愈,輕者一般2~3天,嚴重者5~7天治愈。
(詳見《廣西中醫(yī)藥》1986年第9期48頁)
慢性肝炎方(方名解毒愈肝散)
方藥:青黛、豬苓、川芎各100克,血竭30克,人工牛黃10克。
用法:上藥共研細末,用白醋、蜂蜜各等份拌勻,涂于直徑1厘米的圓形塑料薄膜上,藥糊1毫米厚,敷貼雙側肝俞、右側期門、右側章門穴位上,用膠布固定,24小時更換1次,30天為1個療程。
功效:清熱解毒,活血化濕。
主治:慢性肝炎,屬肝膽濕熱型,胸悶脅痛,口苦納呆,惡心嘔吐,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
療效:治療46例,基本治愈18例,顯效13例,好轉11例,無效4例,總有效率91.3%。
(詳見《中醫(yī)外治雜志》1997年第1期12頁)
急性膽囊炎方(方名二金公茵膽汁湯)
方藥:茵陳、金銀花各60克,蒲公英、連翹各40克,赤芍30克,柴胡、雞內金、黃芩、大黃、姜半夏、生甘草各10克,豬膽汁2毫升。
用法:水煎服,每日1劑。
功效:清熱解毒,利濕消腫。
主治:急性膽囊炎。
療效:治療172例,臨床治愈103例,顯效(癥狀體征消失,一年無復發(fā))29例,好轉(癥狀體征控制,半年無復發(fā))29例,無效11例,總有效率93.3%。
(詳見《山東中醫(yī)雜志》1992年第11期17~18頁)
雞眼方(方名蜈蚣烏梅散)
方藥:蜈蚣30條,烏梅9克。
用法:焙干研末,加菜油適量,浸泡7~10天。先以1%溫鹽水浸泡患部15~25分鐘,待粗皮軟化后剪去,外敷本藥適量,用紗布包扎,每12小時換藥1次,3天為1個療程。
功效:通絡止痛,解毒散結。
主治:雞眼。
療效:共治療87例,痊愈(3年不復發(fā))71例,有效15例,無效1例。總有效率98.9%。
(詳見《江蘇中醫(yī)雜志》1984年第2期10頁)
蒼葛止瀉靈
方藥:蒼術、葛根、車前子、白芍各10克,地錦草15克,甘草5克。
功效:運脾化濕止瀉,疏表清熱解毒。
主治:秋季腹瀉。
用法:將上藥共研細末,和勻,溫開水沖服,輕型腹瀉每日4次,重型腹瀉每日6次。年齡在6個月以下每次服用0.5克,6個月~1歲每次服用1克,1~3歲每次服用2克。
說明:蒼葛止瀉靈是針對嬰幼兒輪狀病毒腸炎濕熱類型。蒼葛止瀉顆粒劑治療輪狀病毒腸炎的機理研究是“兒科運脾學說研究”課題的主要內容之一,此課題獲2003年中華中醫(yī)藥學會科學技術獎三等獎。
(南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科副教授、博士 韓新民 自創(chuàng)方)
脾肺氣虛型
方藥:太子參、黃芪各30克,熟地15克,白術、白芍、枳殼各12克,陳皮、五味子、桔梗各9克,川貝粉(沖服)、甘草各6克。
主治:喘促氣緊,動則尤甚,周身乏力,飲食無味,便溏(大便稀爛),舌淡苔白,脈弱無力。
肺腎兩虛型
方藥:蘇子、當歸、桑白皮各12克,肉桂、川貝粉(沖服)各6克,太子參、補骨脂、胡桃仁、茯苓各15克,杏仁、炙甘草各9克。
主治:氣短,動則喘促更甚,胸滿咳嗽,語聲低微,腰膝酸軟,食少乏力,面目浮腫,畏寒肢冷,舌淡苔白或舌邊有齒痕,脈沉細。
肺虛痰熱型
方藥:炙麻黃、五味子、法半夏、白芍、白術各12克,黨參、茯苓、黃芩、魚腥草各15克,細辛3克,干姜9克,甘草6克。
主治:平素咳而氣喘,少動乏力,偶感外邪,喘咳加劇,痰延壅盛,或黏稠或黃稠,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)而滑。
用法:上述3劑方藥用法相同,均為每日1劑,加水煎成400毫升湯液,分早中晚3次溫服。(重慶市中醫(yī)研究院內科主任中醫(yī)師 羅玲 自擬方)
幼兒園、學校人口密集,是腮腺炎發(fā)病聚集的主要場所。近年來腮腺炎發(fā)病范圍逐漸擴大,已逐步向社區(qū)蔓延。人群各年齡段均可感染腮腺炎病毒,兒童和青少年高發(fā)。作為家長,需要了解孩子患慢性腮腺炎時會出現(xiàn)什么癥狀,以及 慢性腮腺炎怎么治療 。
慢性腮腺炎怎么治療阻塞性治療慢性腮腺炎:(1)以去除病因為主,有涎石者,先去除涎石;導管口狹窄者,逐步擴張導管口等;(2)慢性炎癥期,行導管內灌注藥物治療(如慶大霉素、板藍根注射液等),亦可注入碘化油(具有擴張導管和抑菌作用);(3)保持口腔衛(wèi)生,自行按摩腮腺,進食酸性食物,促進唾液分泌等;(4)腮腺炎反復發(fā)作,保守治療無效者,可選用導管結扎術或保留面神經的腮腺切除術。
慢性復發(fā)性腮腺炎兒童和成人的治療有所不同。在兒童要多飲水,每天按摩腺體幫助排睡,保持口腔衛(wèi)生等;若有急性炎癥表現(xiàn)則可用抗生素。成年人慢性復發(fā)性腮腺炎的治療基本原則同上,但治療效果并不理想。如能發(fā)現(xiàn)發(fā)病因素如結石、導管口狹窄,可先去除結石或擴張導管玎(用鈍頭探針仔細插入導管內,先用較細者,再用較粗者逐漸擴大)。也可向導管液人藥物,如碘化油、各類抗生素等。經上述治療仍無效,可考慮手術。
慢性腮腺炎的手術方法:
慢性腮腺炎的手術治療方式有二:一是作導管結扎術,可從口腔內進行。適應證的選擇條件必須是腮腺導管系統(tǒng)經抗生素反復沖洗,黏液膿性分泌物明顯減少或停止方可拖行。結扎術后可口服硫酸阿托品片,每日1~3次,每次0,3mg,共服用3~5日。腮腺區(qū)加壓包扎,以促使腺體萎縮。術后并發(fā)疰主要是黏液膿性分泌物自發(fā)破潰瘍或形成潴留膿腫。二是在各種保守治療及導管結扎術失敗而病員有手術愿望時,可行保存面神經的腮腺腺葉切除術。由于長期炎癥的影響,纖維組織形成而周圍組織粘連,分離面神經較為困難。術后如有面癱表現(xiàn)可用維生B1及維生素B12并配合理療。必須強調的是應將腺組織盡可能摘除,井應將腮腺導管全長完全切除,否則術后在殘存導管段仍可能形成潴留膿腫。
慢性腮腺炎的臨床類型國內外對于慢性腮腺炎的分類一直較混亂,王松靈等通過對大量病例長期的臨床、涎腺造影、核素動態(tài)功能檢查、影像_病理對照觀察等系列研究。將腮腺慢性炎癥分為3類:
①兒童復發(fā)性腮腺炎,發(fā)生于青春期以前,以雙側腮腺反復腫脹流膿,造影顯示末梢導管點球狀擴張為特點,有明顯自愈性。治療以增強抵抗力及其他保守治療為主;
②成人復發(fā)性腮腺炎,兒童復發(fā)性腮腺炎進入青春期后未愈,成年后反復發(fā)作者仍有自愈性,亦以保守治療為主;
③慢性阻塞性腮腺炎,由各種局部原因如導管系統(tǒng)痙攣、導管口括約肌神經調節(jié)失控、挺石等引起腮腺分泌液流出受阻致腮腺反復腫脹、流膿,造影及病理主要表現(xiàn)為導管系統(tǒng)擴張及炎性改變。輕者可行保守治療,重者需手術切除。
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兒童流行性腮腺炎的癥狀兒童流行性腮腺炎會有發(fā)熱頭痛咽痛的癥狀,還有一些患者的食欲不好,甚至還會有惡心嘔吐,全身性疼痛,在幾個小時之后腮幫子會腫起來,體溫會高達39℃以上,成年患者的病情較為嚴重。腮腺炎的患者朋友們會發(fā)現(xiàn)人體的語言,還有咀嚼功能都會受到限制,疼痛癥狀會加重,大家一定要特別注意。
治療方法一:一般治療孩子的腮腺發(fā)病之后,應當適當休息,特別是發(fā)燒嚴重時需要臥牀休息,飲食方面合理安排,應當以軟食或者是半流質食物為主。病發(fā)期間多喝溫熱的開水,加強患兒的口腔護理工作。特別是進食之后,注意漱口或者是刷牙,堅持早晚使用鹽水或者是蘇打水等漱口。
治療方法二:藥物治療結合孩子腮腺受損的程度,可選用病毒唑進行治療,本品是人工合成的廣譜抗病毒藥物,能夠抑制肌苷酸5-磷酸脫氫酶。用藥時將本品溶于在葡萄糖當中進行靜點使用,必要時可以加用中藥治療,可縮短患兒的病程時間,嚴重的患兒需要連續(xù)用藥3-5天,從而鞏固療效。
治療方法三:對癥治療針對無明顯發(fā)熱或是局部疼痛的患兒,除了進行一般的治療之外,無需進行其他的治療。當患兒出現(xiàn)高熱或者是明顯的全身癥狀時,則應當及時給予對癥治療。對于伴有中樞神經系統(tǒng)損害的患兒,為能有效降低顱壓,可使用高滲葡萄或是甘露醇等藥物治療,從而減輕患兒腦水腫的癥狀。
流行性腮腺炎治療原則:1.抗病毒治療.
2.病變局部治療.
3.對癥支援治療.
4.并發(fā)癥的治療.
5.中醫(yī)中藥治療.用藥原則:1.流行性腮腺炎無并發(fā)癥,全身癥狀較輕者,可用清熱解毒的中藥為主;
2.流行性腮腺炎全身癥狀較重,高熱頭痛明顯者,用抗病毒藥物如嗎啉胍等.
3.酌情選用腎上腺皮質激素如地塞米松,可的松,氫化可的松等(劑量,療程根據(jù)病情而定).
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