道醫(yī)中醫(yī)選方用藥的原則及常用中藥的配伍

為醫(yī)之道，貴在辨證，辨證當以中醫(yī)理論為基礎，運用四診八綱，然后得出“證”的概念。有證要有方，有方要有藥，是以理、法、方、藥，是中醫(yī)臨床之要素。其中選藥尤為重要。藥有四氣五味，必須配合得當，藥證相合，方見功效。用藥要專，不可龐雜，切不可頭痛治頭，腳痛治腳，面面俱到，處處不漏，結果必然是雜亂無章，藥物重疊。藥的用量，亦不可過輕過重，輕重之法，當視證情輕重緩急而定。病輕藥重，則藥過病所；病重藥輕，則藥不能及，均非所宜。另一方面，藥的用量，還應根據(jù)藥的本身性味質地而定，如滋補藥芪、地之類，輕用則無力；若細辛、麻黃、黃連等則不宜重用。古人有云“（細）辛不過錢，麻（黃）不過八”，此當不必拘泥。但這種嚴格控制其量，無非示人以規(guī)矩，至于劇毒藥如雷公藤治腎炎、風濕痛，白花蛇、烏梢蛇等蟲類藥治關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎，均有較好的療效，當然用之宜慎，不可濫用、久服?！督?jīng)》云“大毒治病，十衰其六”，即是此意。

對于藥物配伍，亦有講究，配伍得好，可以增強療效，俗稱為對子藥。如牛蒡子配蟬衣清熱透疹，三棱配莪術活血止痛，姜黃配海桐皮治脊痛，防己、苡仁配絡石藤治腓腸肌轉筋，天麻配南星化痰除眩，石膏配細辛治頭痛、牙痛，細辛配川芎治頭痛、心絞痛，全蝎配蜈蚣治面神經(jīng)麻痹及三叉神經(jīng)痛，干姜配烏梅治嘈雜吞酸，桃仁配紅花通絡和血，有祛瘀生新之效，人參配附子除痹止痛，桂枝配附子回陽救逆，其他古代成方，如瓜萎配薤白治胸痹，延胡配川楝子治胃痛、疝痛，蒲黃配五靈脂治瘀血痛，白芍配甘草治筋攣急及腹虛痛，桂枝配甘草解除沖逆，此種配伍方劑甚多，舉不勝舉，可在臨床上選擇運用。

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