甲亢的早期癥狀表現(xiàn),甲亢怎么治療最好,甲亢的道醫(yī)中醫(yī)藥治療

什么是甲亢

免疫失常和神經(jīng)精神因素是甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因，從中醫(yī)理論講，甲亢與情緒和身體的發(fā)病有直接的關(guān)系。

中醫(yī)所說(shuō)的情志因素是指突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長(zhǎng)期思想憂郁，精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，火隨氣竄，上攻于頭，所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀。

脾為后天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)表現(xiàn)出消瘦、乏力。

如果肝火旺盛，灼傷胃陰，胃火積盛，消谷善饑，所以患者有食欲增加，大便次數(shù)增多的現(xiàn)象。

肝與腎同源，肝陰虧損腎陰就不足。

如果長(zhǎng)期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內(nèi)守，就會(huì)有心悸、心慌、失眠多夢(mèng)等癥狀。

體質(zhì)因素是指素體陰虛，特別是女同志，因?yàn)樘幵诎l(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱，一旦有氣郁，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就容易至病。

中醫(yī)將其歸因于“癭瘤”疾病，其原因在于患者的素體陰虛、腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。

在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷。中醫(yī)認(rèn)識(shí)到情緒和精神因素對(duì)甲亢發(fā)生的影響。

情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來(lái)體質(zhì)就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)于項(xiàng)下而成癭。

中醫(yī)認(rèn)為由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，總之，患者氣郁化火，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫。

痰氣凝聚于目，則眼球突出。

素體，是指與生俱來(lái)，或幼時(shí)因某種原因而引起的體質(zhì)。

如先天遺傳缺陷，或(后天)幼時(shí)曾患重病，未能及時(shí)調(diào)治，導(dǎo)致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長(zhǎng)久的體質(zhì)，中醫(yī)叫"素體"。

素體的表現(xiàn)，可分為陰虛型體質(zhì)、陽(yáng)虛型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)等。

甲亢的癥狀

臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有乳房發(fā)育等。

甲狀腺腫大呈對(duì)稱性，也有的患者是非對(duì)稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲亢時(shí)引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神。

另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。

也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn)，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。

在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。

碘過(guò)量對(duì)病情不利，表現(xiàn)為

(1)加重甲亢

由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長(zhǎng)期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發(fā)生碘源性甲亢。

(2)對(duì)治療不利

進(jìn)食過(guò)多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過(guò)量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)間延長(zhǎng)、治愈率下降、，過(guò)量補(bǔ)碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%～35%。

因此，甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無(wú)碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時(shí)間后食用，讓碘揮發(fā)。

　甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意

(1)禁忌辛辣食物，辣子、生蔥、生蒜。

(2)禁忌海味，海帶、海蝦、帶魚。

(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒。

(4)保持心情平靜、防勞累。

甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病。本病多見(jiàn)于女性。甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn)，如怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。

大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。

　甲亢是怎么引起的

甲亢屬中醫(yī)癭病范疇，以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、甲狀腺腫大為中心證候，病變臟腑涉及肝、腎、心、脾、肺，但以肝、腎為主。

甲亢發(fā)病原因

甲亢病因比較復(fù)雜，一般為先天稟賦不足、后天調(diào)理失度及外邪侵襲。

腎為先天之本，先天不足、勞欲傷腎均可導(dǎo)致腎之陰陽(yáng)不足。

腎陰虛不能上涵肝木，而致肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢化風(fēng)則見(jiàn)指舌顫抖之癥。

腎陽(yáng)虛，氣不化津，為痰為飲，上結(jié)頸前癭脈則見(jiàn)頸前腫大。

后天調(diào)理失度包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等。

郁怒傷肝，肝失疏泄，一則致氣機(jī)郁滯，血行不暢，二則化火生熱傷陰，三則橫逆犯脾致濕生痰。

最終痰熱瘀互結(jié)為患，結(jié)于頸前為甲狀腺腫大。

內(nèi)擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗。上犯肝竅則見(jiàn)突眼之癥。熱擾中焦則消谷善饑、壯火食氣。

肌膚失養(yǎng)則形體消瘦?；馃醾帯⒔蠲}失養(yǎng)則見(jiàn)指舌顫抖。

飲食不節(jié)，多指恣食肥甘，損傷中焦，運(yùn)化失職，聚濕生痰為患，其癥多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。

六淫邪毒經(jīng)口鼻或皮毛侵入肌體，內(nèi)傷臟腑，生痰致瘀，上犯癭脈，結(jié)于頸前，則成甲亢。

內(nèi)因

遺傳

據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲亢有明顯的家族遺傳性，患甲亢的母親，其子女的甲狀腺對(duì)甲亢病原體的易感性比其他人高，此外，有家族史的甲亢患者，甲亢發(fā)病率也很高。

自身免疫因素

人體的免疫系統(tǒng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫，這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護(hù)機(jī)體不受自然界各種因素的損害，當(dāng)人體的自身免疫反應(yīng)超過(guò)了心理限度或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

就會(huì)造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病，甲亢病人具有體液免疫和細(xì)胞免疫病的特點(diǎn)。

這種抗體能與甲狀腺細(xì)胞的某些抗原成分發(fā)生自身免疫反應(yīng)，所以，自身免疫是易感甲亢的重要內(nèi)因。

外因

外傷

如車禍、創(chuàng)傷等。

過(guò)度疲勞

如過(guò)度勞累等。

攝碘過(guò)多

碘是合成甲狀腺激素的一個(gè)重要元素，補(bǔ)碘要適當(dāng)，如果長(zhǎng)期過(guò)分補(bǔ)充碘，就會(huì)造成碘過(guò)量。

碘過(guò)量就會(huì)引起甲狀腺激素分泌過(guò)多，從而引起甲亢。

懷孕

懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。

精神刺激

如精神緊張、憂慮等，如和別人吵架，和家人、同事發(fā)生不愉快，生氣后得病了。

或者因?yàn)殚L(zhǎng)期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長(zhǎng)期過(guò)于緊張、過(guò)于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。

甲亢怎么治療

1、中醫(yī)食療

(1)決明子茶

決明子30克，綠茶50克。決明子與綠茶混勻，每取10克，沸水沖泡，或水煎取汁溫服。

代茶飲。清肝瀉火降壓。適用于甲亢高血壓者。

(2)靈芝百合飲

靈芝10克，百合10克，冰糖15克。靈芝和百合入砂鍋，水煎30分鐘，溶入冰糖即可。

每日一劑，溫服。滋陰溢氣，養(yǎng)心安神。適用于甲亢失眠、心悸患者。

(3)山藥糯米粥

鮮山藥30克，糯米100克。山藥洗凈，去皮，切片，與糯米共煮粥。

每日1劑。健脾益氣。適用于甲亢大便次數(shù)多或溏瀉者。

(4)山藥鵝湯

主料：山藥30克，沙參15克，玉竹15克，鵝肉250克。

調(diào)料：蔥段3克，姜片3克，精鹽3克，味精1克。

鵝肉洗凈，入砂鍋，煮沸棄汁。諸藥放入紗布袋逢好。砂鍋置火上，入鵝肉、藥布袋、蔥、姜、精鹽，文火燉至肉熟，入味精煮沸即可。

配餐湯，滋陰益氣，止消渴。鵝肉益氣補(bǔ)虛，和胃止渴，治消渴，配合善治消渴之山藥、沙參、玉竹，適用于甲亢合并糖尿病患者。

2、常用方藥

(1)消遙散合六君子湯加減

柴胡10克，當(dāng)歸15克，白術(shù)15克，茯苓15克，甘草6克，制半夏10克，陳皮6克，香附10克，山藥15克，白芥子6克，丹參30克，黃芩10克，黨參15克。

水煎服，日1劑。疏肝健脾，豁痰消癭。用于肝郁脾虛，癥見(jiàn)精神抑郁，吞咽不利，神疲乏力，大便溏稀，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡苔薄白，脈弦細(xì)者。

(2)白虎湯合知柏地黃湯加減

生石膏30克(先煎)，知母15克，甘草6克，生地30克，山藥30克，太子參30克，萸肉10克，麥冬15克，生牡蠣30克，五味子6克，玄參10克，香附10克，丹皮6克。水煎服，日1劑。

滋陰瀉火，軟堅(jiān)散結(jié)。用于陰虛頭旺，癥見(jiàn)面紅，心悸，汗出，急躁多怒，納亢消瘦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者。

(3)黃芪生脈飲合杞菊地黃湯加減

黃芪30克，黨參15克，麥冬15克，五味子10克，枸杞子15克，生地30克，山藥15克，萸肉10克，白芍15克，香附10克，制首烏15克，生牡蠣30克，甘草6克。

水煎服，日1劑。益氣養(yǎng)陰，平肝潛陽(yáng)。用于氣陰兩虛，癥見(jiàn)心悸怔忡，怕熱多汗，形體消瘦，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅苔薄黃、脈細(xì)數(shù)者。

中醫(yī)認(rèn)為，甲亢之為病，常是由于憂腦郁怒而引起，在中醫(yī)辨證中，主病在肝。

在病理過(guò)程中是呈肝郁→肝火→肝陰不足的演變過(guò)程，其中但甲亢患者的火旺，常累及心、肝、胃三個(gè)臟腑，心火旺則心悸不寧，神情欠安。

肝火旺則急躁易怒，手舌震顫。胃火旺則多食善饑，形體消瘦。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分以下幾癥型。

(1)氣郁痰凝型

此型多見(jiàn)于甲亢的早期或恢復(fù)期主要表現(xiàn)為頸前癭腫，咽梗如灸，胸悶太息，兩脅脹滿，煩躁郁怒，失眠，飲食減少或惡心欲哎，大便溏泄，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦或弦滑。

治宜疏肝解郁，化痰消癭。方先用柴胡疏肝散合二陳湯化裁。藥用柴胡、枳殼、白芍、香附、赤芍、當(dāng)歸、制半夏、陳皮、茯苓、炙甘草等。

若胸悶、腹脹便溏者加白術(shù)、山藥、扁豆等健脾益氣。

(2)肝火亢盛型

此型較常見(jiàn)。表現(xiàn)為頸前癭腫，眼突，目光炯炯，煩躁不安，性急易怒，惡熱多汗，面紅口苦，口渴多飲，心悸失眠，手指顫抖，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治宜清肝泄火，散結(jié)消癭，方選龍膽瀉肝湯合桅子清肝湯化裁，藥物龍膽草、桅子、黃芩、柴胡、生地黃、白芍、茯苓、丹皮、當(dāng)歸、甘草等。

若病久傷陰，口苦且干，舌紅少津者，加沙參、玄參、麥冬、花粉等養(yǎng)陰生津。汗多者加浮小麥、五味子等劍陰止汗。心煩失眠者加酸棗仁、夜效藤等養(yǎng)心安神。

(3)陰虛火旺型

此型最常見(jiàn)。表現(xiàn)為頸前癭腫或大或小，頭暈眼花，心悸失眠，性情急躁，虛煩多夢(mèng)，納亢而消瘦，汗多，眼突、手抖，舌質(zhì)紅苔少或薄黃，脈細(xì)數(shù)，或兼弦象。

治宜滋陰降火，散結(jié)消癭，方先天王補(bǔ)心丹化裁，藥用太子參、玄參、生地黃、麥冬、五味子、茯苓、酸棗仁、黃芩、桅子、丹皮、當(dāng)歸、甘草等。

若陰虧甚者，加枸杞、首烏、龜甲等滋陰熄風(fēng)。眼突、手抖者加鉤藤、白蒺藜、白芍等平肝熄風(fēng)，或合大定風(fēng)珠化裁治療。若癭腫久治不散者，加夏枯草、浙貝等散結(jié)化痰。

(4)氣陰兩虛型

此型常見(jiàn)于久病患者。表現(xiàn)為神疲乏力，口干咽燥，氣促汗多，五心煩熱，肢軟身重，頭暈失眠，心悸善忘，納谷少思，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

治則：益氣養(yǎng)陰，散結(jié)消癭。方選參麥散加減，藥用太子參、黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味子、生地黃、旱蓮草、白芍、浙貝、丹參、當(dāng)歸、炙甘草等。

若氣短乏力明顯者，加黃芪補(bǔ)中益氣。大便溏爛者，加山藥、薏苡仁、炒扁豆等健脾滲濕。陰虛明顯者，加玄參、女貞子、龜甲等養(yǎng)陰生津。

甲亢飲食

糖醋海哲皮

原料：海塹皮50克，糖、鹽和米醋適量。

烹制方法：將海蟄皮浸泡、切碎、洗凈，加入糖、鹽和米醋拌勻。

食用方法：涼拌食用，每日1次，連服數(shù)日。

五味紅糖煎

原料：竹茹15克，桔梗9克，龍骨、牡蠣各30克，淡菜15克，豬瘦肉200克。

烹制方法：將藥物洗凈，連同豬瘦肉一起放入煲內(nèi)煲湯，等藥味全出，再煲上30分鐘即可。

食用方法：喝湯食肉，每日1劑，連服數(shù)日。

芋頭荸薺海蜇丸

原料：芋頭粉500克，荸薺500克，陳海蠶500克。

烹制方法：將海蠶與荸薺濃煎取汁，然后與芋頭粉拌勻，制成綠豆大的丸子。

食用方法：每次服用15克，每日2次，用溫開水送服。

海藻酒

原料：海藻500克，白酒2000毫升。

烹制方法：將海藻入絹袋盛之，浸入酒中，春夏2天、秋冬3天即可。

食用方法：每服1小盅，每日3次。酒飲完后，可再浸2000毫升白酒，最后還可將其渣曝曬為末服用。

川貝海帶粥

原料方法：海帶、丹參各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，紅糖適量。

烹制方法：將川貝、丹參先煎湯后去渣，然后加入海帶、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。

食用方法：每日晨起空腹溫服，連服15～20天，用于頸部腫大、惡心、便溏等癥。

甲亢按摩什么穴位

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱“甲亢”，是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌旺盛性疾病，以青壯年女性多見(jiàn)，與情緒飲食不佳、發(fā)育、月經(jīng)、妊娠、感染或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

臨床多見(jiàn)心悸、情緒容易波動(dòng)、手抖身顫、食欲亢進(jìn)、體重減輕、甲狀腺腫大、口干燥熱、多疑善怒、眼球突出等癥。本病除藥物治療外，配合自我按摩可以加快病體的康復(fù)。

睛明

眼內(nèi)角外上方的凹陷中。

扶突

正坐，微仰頭，頸部側(cè)面，平喉結(jié)旁3寸，胸鎖乳突肌肌腹中間取穴。

臑會(huì)

上臂外展平舉，肩峰后方凹陷是肩謬穴，于肩謬穴直下3寸，三角肌后緣取穴。

內(nèi)關(guān)

仰掌，腕橫紋正中直上2寸，尺橈骨之間取穴。

足三里

膝下3寸，脛骨前嵴旁開1橫指處取穴。

三陰交

內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣取穴。

行間

在足第一、二趾縫間，趾蹼緣的上方紋頭處取穴。

足部甲狀腺反射區(qū)

雙足底第一跖骨上1/2的跖骨頭處1~2跖骨間，再向遠(yuǎn)端呈彎帶狀。

足部腦垂體反射區(qū)

雙腳拇趾趾腹正中央，在腦部反射區(qū)深部。

甲亢吃什么中藥

　干地黃

性味：甘、微苦，寒。

功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

主治：(1)甲亢患者見(jiàn)有低燒(體溫一般低于38℃)，怕熱，肌膚灼熱，皮膚溫濕，精神亢奮，易激動(dòng)，性情急躁，舌紅或深紅，苔白薄，脈沉數(shù)屬于肝經(jīng)熱盛。

治宜清肝熱，養(yǎng)肝陰者，可用干地黃30g，配伍水牛角15g，鱉甲30g，知母10g，白芍15g，丹皮10g，甘草5g，水煎服。

5～6劑為一療程，26如有療效，可服2～3個(gè)療程。

(2)甲亢合并糖尿病患者見(jiàn)有易饑多食，消瘦，口渴喜飲，多汗，大便頻數(shù)而干燥，舌紅苔少，脈沉細(xì)數(shù)屬于胃陰不足，虛火上炎。

治宜滋養(yǎng)胃陰，生津止渴者，可用干地黃30g，配伍淮山20g，麥冬20g，法夏10g，黨參15g， 玉竹20g，知母10g，水煎服。6～7劑為一療程，如有療效，可服3～4個(gè)療程。

用法用量：水煎服，15～30g。

使用注意：(1)本品性寒而質(zhì)膩，脾虛大便溏薄者不宜用。

(2)若無(wú)生地黃，可用鮮地黃代之(其用量可加倍)。鮮地黃比之生地黃，清熱涼血之力強(qiáng)，而養(yǎng)陰生津力遜。

臨床評(píng)價(jià)：生地黃甘寒質(zhì)潤(rùn)，擅于清熱養(yǎng)陰，對(duì)于甲亢患者，不論其是肝經(jīng)熱盛，或胃陰不足，或肝腎陰虛，都有一定療效，且無(wú)毒性，可以久服，但需注意其寒膩之弊。

　山茱萸

性味：酸，微溫。

功效：滋補(bǔ)肝腎，斂汗止漏。

主治：(1)甲亢見(jiàn)有汗多，日夜不止，皮膚溫濕，消瘦、神疲乏力，記憶力減退，心悸氣促，口干口渴，四肢常見(jiàn)紫癜，白細(xì)胞總數(shù)偏低，血小板壽命縮短，舌淡紅，苔白，脈沉細(xì)弱等屬于肝腎陰虧。

治宜滋養(yǎng)肝腎，生津止汗者，可用山茱萸15g，配伍牡蠣30g，浮小麥30g，黨參15g，淮山20g，金櫻子18g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，如有療效，可服3～4個(gè)療程。

(2)甲亢見(jiàn)有尿頻，夜尿增多，婦女月經(jīng)過(guò)多或漏下日久不止，色淡紅，舌淡嫩，苔白，脈沉弱等屬于腎氣不固。

治宜補(bǔ)益腎氣，固精止漏者，可用山茱萸15g配伍沙苑子15g，龍骨30g，蓮子(蓮心并用)30g，女貞子15g，旱蓮草10g，水煎服。

每天一劑，3～5劑為一療程(對(duì)于漏下，服藥3劑仍下血不止者，宜找其原因，或改用其他藥方)，若有療效，則可服3～4個(gè)療程。

用法用量：水煎服，10～15g。對(duì)于漏下證，病情較重者，可用30g。

臨床評(píng)價(jià)：山茱萸既能滋養(yǎng)肝腎，又能斂汗止漏，屬滋養(yǎng)性固澀藥，對(duì)于甲亢見(jiàn)有虛汗不止，或崩漏、滑精等證的治療，有標(biāo)本兼顧之優(yōu)點(diǎn)。本品副作用較少，可以久服。

　山慈姑

性味：辛，寒，有小毒。

功效：清熱解毒，化痰散結(jié)。

主治：(1)甲亢見(jiàn)有甲狀腺腫大而不痛，用手捫之可觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，表面光滑，與周圍組織不粘連，隨吞咽上下移動(dòng)，伴怕熱，多汗，心煩不安，口苦，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)等屬于痰熱凝結(jié)。

治宜清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)者，可用山慈姑8g，配伍玄參15g，皂角刺10g，牡蠣30g，浙貝母10g，麥冬15g，法半夏12g，生甘草5g，水煎服。

每天一劑，6～8劑為一療程，若有療效，可再服2～3個(gè)療程?，F(xiàn)有用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)、自主性高功能性甲狀腺腺瘤等見(jiàn)有上癥屬于痰熱凝結(jié)者。

(2)甲亢見(jiàn)有低燒(輕、中度發(fā)熱)，身熱，咽喉腫痛，全身不適，手顫，多汗，心悸，并見(jiàn)甲狀腺腫痛，頸前區(qū)疼痛，向下頜、耳、牙床或枕后部放射，吞咽或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)疼痛加重，局部(甲狀腺處)壓痛明顯，舌紅，苔白薄，脈浮數(shù)，屬于上焦熱毒壅盛。

治宜清熱解毒，疏散風(fēng)熱者，可用山慈姑8g，配伍夏枯草15g，野菊花15g，葛根30g，羌活10g，薄荷5g，穿心蓮15g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，病重者可一天二劑，3～5天為一療程。一般是3～5天，熱退痛止。若仍發(fā)熱，可再服一個(gè)療程。

熱退痛止后，宜據(jù)辨證，另立處方，繼續(xù)治療3～4周，此類甲亢則可治愈?，F(xiàn)多用于亞急性甲狀腺炎合并甲亢屬于上焦熱毒壅盛者。

對(duì)于服用過(guò)量甲狀腺片而出現(xiàn)上癥被診為醫(yī)源性甲亢屬于上焦熱毒壅盛者，亦可用上方治療。

用法用量：水煎服，5～8g。

使用注意：本品有小毒，用量不宜過(guò)大，服用時(shí)間不宜過(guò)久(一般是不宜超過(guò)一個(gè)月)。

臨床分析：山慈姑清熱解毒，化痰散結(jié)之力強(qiáng)勁。但本品質(zhì)重而堅(jiān)，宣通之力欠缺，因此，用治甲亢屬于熱毒(或痰熱)壅盛(或凝結(jié))者，宜配伍宣通之品，如夏枯草、野菊、浙貝母等。

　石決明

性味：咸，寒。

功效：平肝潛陽(yáng)，清肝明目。

主治：(1)甲亢患者見(jiàn)有手顫，甚或全身顫抖，煩躁易怒，焦慮不安，神經(jīng)過(guò)敏，多言好動(dòng)，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，舌紅苔白，脈弦細(xì)數(shù)等屬于陰虛陽(yáng)亢(以“陽(yáng)亢“為主要矛盾)。

治宜平肝潛陽(yáng)者，可用石決明30g，配伍白芍15g，龍骨30g，酸棗仁15g，肉蓯蓉15g，生甘草5g，水煎服。每天一劑，7～9劑為一療程，如有療效，可服2～3個(gè)療程。

(2)浸潤(rùn)性突眼并發(fā)暴露性角膜炎，癥見(jiàn)眼凸，流淚，畏光，異物感，瞼結(jié)膜充血，水腫，眼部脹痛或刺痛，舌紅苔白，脈浮數(shù)等屬于風(fēng)熱目疾，肝火上炎。

治宜清肝明目，疏散風(fēng)熱者，可用石決明30g，配伍杭菊花20g，密蒙花15g，谷精草15g，夏枯草15g，丹皮10g，赤芍藥15g，水煎服。

每天一劑，病重者可日服2劑，3～5天為一療程。一般是3～5天角膜炎可痊愈。若未痊愈，可再服一個(gè)療程。

用法用量：水煎服，20～30g。用于甲亢時(shí)，多為生用。

臨床評(píng)價(jià)：(1)石決明性寒質(zhì)重，既能涼肝，又能鎮(zhèn)肝，對(duì)于甲亢患者出現(xiàn)神志不安，特別是手顫、身顫屬于肝陽(yáng)上亢者，甚為適宜。

此外，肝開竅于目，因此對(duì)于甲亢患者出現(xiàn)眼疾屬于風(fēng)熱外犯或肝火上炎者，亦甚適用。

(2)石決明與龍骨都有平肝潛陽(yáng)的作用，都可用于甲亢見(jiàn)有煩躁易怒，脈象弦數(shù)等肝陽(yáng)上亢證。所不同者，龍骨兼能鎮(zhèn)靜安神，尤宜于心神不安者。石決明則能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，宜于手顫或全身顫抖屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者。

　龍骨

性味：甘、澀，微寒。

功效：平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神。

主治：甲亢患者見(jiàn)有怕熱，汗多，煩躁易怒，神經(jīng)過(guò)敏，焦慮不安，甚至躁狂，多言好，手足顫抖，心悸，心動(dòng)過(guò)速，失眠多夢(mèng)，舌紅或嫩紅，苔白，脈弦數(shù)等屬于陰虛陽(yáng)亢(以“陽(yáng)亢“為主要矛盾)。

治宜平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神者，可用龍骨30g，配伍牡蠣30g，麥冬20g，酸棗仁15g，百合20g，遠(yuǎn)志10g，水煎服。每天一劑，7～8劑為一療程，如有療效，可服2～3個(gè)療程。

用法用量：水煎服，20～30g。用于甲亢時(shí)，多為生用。

臨床評(píng)價(jià)：甲亢的臨床表現(xiàn)往往是既有煩躁易怒、怕 熱汗多等陰虛陽(yáng)亢證，又有焦慮不安、失眠多夢(mèng)等神志不安證，龍骨既能平肝潛陽(yáng)，又能鎮(zhèn)靜安神，因而是甲亢的常用藥。

此外，本品的副作用不明顯，可以久服。

　白芍

性味：苦、酸，微寒。

功效：養(yǎng)血平肝，斂陰止汗。

主治：甲亢見(jiàn)有汗多，皮膚溫濕，怕熱，低燒(38℃以下)，消瘦，乏力，煩躁易怒，多言好動(dòng)， 神經(jīng)過(guò)敏，精神不集中，失眠多夢(mèng)或易醒，健忘，心悸，手顫，白細(xì)胞總數(shù)偏低，舌淡紅，苔白薄，脈 弦細(xì)等屬于肝血不足，虛火上炎。

治宜養(yǎng)血平肝為主，輔于斂陰止汗者，可用白芍20g，配伍山茱萸15g，知母10g，龍骨30g，當(dāng)歸5g，熟地黃20g，淮山藥20g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個(gè)療程?，F(xiàn)多用于甲亢、亞急性甲狀腺炎合并甲亢，或服用過(guò)量甲狀腺素而有上癥屬于肝血不足，虛火上炎者。

用法用量：水煎服，10～15g。大劑量可用至30g。

臨床評(píng)價(jià)：(1)白芍既能養(yǎng)肝血，又能平肝陽(yáng)，并能斂陰止汗，對(duì)于甲亢見(jiàn)有多汗，手顫，眼凸等屬肝血不足，虛火上炎者，用之甚為得當(dāng)。屬于肝陽(yáng)上亢者，亦可用之。

(2)白芍與石決明都有平肝潛陽(yáng)的作用，都可用于甲亢屬于陰虛陽(yáng)亢者。所不同者，石決明性味咸寒而質(zhì)重，平肝潛陽(yáng)之力較強(qiáng)，適于陰虛陽(yáng)亢而以“陽(yáng)亢“為主要矛盾者。

白芍則兼能養(yǎng)陰，適于陰虛陽(yáng)亢而以“陰虛“為主要矛盾者。

　野菊花

性味：苦、辛，微寒。

功效：清熱解毒，疏風(fēng)散結(jié)，清肝明目。

主治：(1)甲亢見(jiàn)有甲狀腺腫大疼痛，用手捫之可觸及局限性甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)稍韌而不紅腫，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織無(wú)粘連，隨吞咽上下移動(dòng)，壓之疼痛明顯，并見(jiàn)發(fā)熱，畏寒，咽喉痛，全身不適，頸前區(qū)疼痛，心悸，汗多，手顫，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)等屬于上焦熱毒壅盛。

治宜清熱解毒，疏風(fēng)散結(jié)者，可用野菊花15g，配伍夏枯草15g，蒲公英12g，紫花地丁15g，柴胡10g，黃芩10g，荊芥穗10g，水煎服。

每天一劑，病重者可一天二劑，5～6天為一療程。一般是3～5天甲狀腺腫痛消失，若仍未消失，可再服2～3天?，F(xiàn)多用于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢見(jiàn)有上癥屬于上焦熱毒壅盛者。

(2)甲亢見(jiàn)有突眼，并有流淚，畏光，異物感，眼脹或刺痛，結(jié)膜充血，舌紅，苔白，脈弦數(shù)等屬于肝火上炎，熱毒犯眼。

治宜清肝明目，疏散熱毒者，可用野菊花15g，配伍蛇舌草20g，密蒙花15g，丹皮12g，赤芍15g，水牛角20g，蟬蛻3g，水煎服。每天一劑，5～6劑為一療程。

一般是一個(gè)療程即可治愈眼疾，若仍未愈，可再服一個(gè)療程?，F(xiàn)多用于浸潤(rùn)性突眼并發(fā)暴露性角膜炎見(jiàn)有上癥屬于肝火上炎，熱毒犯眼者。

用法用量：水煎服，15～20g。

臨床評(píng)價(jià)：(1)野菊花既能清熱解毒，又能疏風(fēng)散結(jié)，對(duì)于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢屬于上焦熱毒壅盛者，其療效可靠，一般是5～6劑可將甲狀腺炎治愈，其并發(fā)的甲亢亦隨之相繼好轉(zhuǎn)，此時(shí)，宜根據(jù)辨證論治， 選用其他方藥再調(diào)治2～3周，甲亢即可痊愈。

至于浸潤(rùn)性突眼所并發(fā)的暴露性角膜炎屬于肝火上炎，熱毒犯眼者，野菊花對(duì)其療效亦甚可靠，一般是5～6劑可治愈暴露性角膜炎。但浸潤(rùn)性突眼的治愈則需較長(zhǎng)時(shí)間。

(2)野菊花與夏枯草都有清肝明目、消散郁結(jié)的作用，都可用于浸潤(rùn)性突眼并發(fā)暴露性角膜炎、亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢等病。

所不同者，夏枯草苦、辛，寒，兼能疏風(fēng)散結(jié)，適于風(fēng)熱犯眼或上焦風(fēng)熱者。

野菊花苦，寒，清熱解毒之力較強(qiáng)，適于熱毒犯眼或上焦熱毒者。

菊花性味辛、甘、苦，微寒。功用與野菊花甚為相似，都有清熱解毒、清肝明 目的作用，都可用于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢、浸潤(rùn)性突眼并發(fā)暴露性角膜炎等病。

所不同者，野菊花清熱解毒之力較強(qiáng)，適于熱毒較甚者。菊花則兼能疏散風(fēng)熱，適于風(fēng)熱較甚者。

酸棗仁

性味：甘，平。

功效：養(yǎng)心安神，斂汗。

主治：甲亢患者見(jiàn)有虛煩失眠，夢(mèng)多，易醒，心悸怔忡，神疲乏力，消瘦，精神不集中，健忘，神志淡漠，手足顫抖，自汗或盜汗，皮膚溫濕，怕熱，舌淡紅，苔白，脈細(xì)弦等屬于心肝血虛，肝虛有熱。

治宜養(yǎng)肝血，安心神者，可用酸棗仁15g，配伍龍眼肉12g，夜交藤30g，何首烏12g，知母10g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個(gè)療程。現(xiàn)多用于甲亢、甲亢性心臟病等見(jiàn)有上述癥狀屬于心肝血虛，肝虛有熱者。

用法用量：水煎服，15～20g。入煎劑應(yīng)搗碎。

臨床評(píng)價(jià)：(1)酸棗仁既能養(yǎng)心陰，又能益肝血，為滋養(yǎng)性安神藥，既可用于心肝血虛之神志不安，亦可用于心腎不交，陰虛陽(yáng)亢之虛煩失眠。

(2)酸棗仁與龍骨都有安神作用，都可用于甲亢見(jiàn)有神志不安屬于陰虛陽(yáng)亢者。所不同者，龍骨質(zhì)重，偏于鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)，適于陰虛陽(yáng)亢以“陽(yáng)亢“為主要矛盾者。

酸棗仁甘平，偏于滋養(yǎng)心神，適于陰虛陽(yáng)亢，以“陰虛“為主要矛盾者。

鱉甲

性味：咸，寒。

功效：滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，清虛熱。

主治：(1)甲亢患者見(jiàn)有低燒(38℃以下)，怕熱，多汗，皮膚溫?zé)釢衲?，情緒易激動(dòng)，煩躁易怒，難寐易醒，多夢(mèng)，口苦口干，舌紅苔少，脈沉細(xì)數(shù)等屬于肝陰虛，虛火旺。

治宜滋養(yǎng)肝陰，清降虛火者，可用鱉甲(生用)30g，配伍淮牛膝15g，白芍15g，知母10g，麥冬15g，酸棗仁15g，地骨皮15g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，7～10劑為一療程，如有療效，可服2～3個(gè)療程，現(xiàn)多用于毒性彌漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎所致甲亢等見(jiàn)有上癥屬于肝陰虛，虛火旺者。

(2)甲亢患者見(jiàn)有甲狀腺腫大，用手捫之可觸及一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，隨吞咽上下移動(dòng)，伴有突眼，瞼裂增寬，瞬目少，呈驚恐狀態(tài)，舌紅苔白，脈沉弦細(xì)屬于肝腎陰虛，痰火凝結(jié)。

治宜軟堅(jiān)散結(jié)，清熱消痰者，可用鱉甲(醋炙)30g，玄參12g，黃藥子10g，夏枯草12g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，5～7劑為一療程，如有療效，可服2～3個(gè)療程，此時(shí)，宜棄黃藥子(黃藥子有小毒，不宜久服)。

現(xiàn)多用于毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺毒性腺瘤伴甲亢等屬于肝腎陰虛，痰火凝結(jié)者。

用法用量：水煎服，15～30g，鱉甲宜先煎。臨床時(shí)，滋陰清熱宜生用。軟堅(jiān)散結(jié)宜醋炙用。

使用注意：脾胃虛寒，納呆便溏者慎用。

臨床評(píng)價(jià)：(1)鱉甲的滋陰清熱、軟堅(jiān)散結(jié)之力甚為可靠，對(duì)于甲亢(特別是甲亢見(jiàn)有甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié))屬于陰虛火旺，或痰火凝結(jié)者，可作為主藥使用。

(2)甲亢屬慢性病(甲狀腺炎所致甲亢、醫(yī)源性甲亢則例外)，其轉(zhuǎn)歸緩慢，一般都需兩三個(gè)月以上，甚至一兩年。

鱉甲屬清補(bǔ)藥，性寒但不易傷陽(yáng)氣，無(wú)毒，可久服。用于陰虛火旺型甲亢，或痰火凝結(jié)型甲亢，可連服2～3個(gè)月。

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