對于黃疸之治,古人曾概言曰:“陽黃者,扼子與大黃,陰黃者,附子與干姜。”而茵陳則為治黃所必用。從古人治療陰黃的方藥看,其代表方劑中每有附子、干姜等藥,這就出現(xiàn)了一個如何認(rèn)識辛燥藥應(yīng)用的問題。
黃疸之發(fā),多因于肝膽之疾,而肝“體陰用陽,體柔性剛”,剛陽之性易于激發(fā)而升越上亢,故治肝之法宜清、宜舒、宜鎮(zhèn),宜柔,順其性而治之,而不宜用辛燥剛烈之品如桂枝、附子、干姜、麻黃、細(xì)辛等。因而古人曾有“肝病忌桂,木得桂則枯”之說.我們體會這里并非單指桂枝而言,而是提示大凡辛燥藥物在應(yīng)用時均宜慎重。陳平伯也曾說:“厥陰肝臟,藏營血而應(yīng)木,膽火內(nèi)寄,風(fēng)火同源,茍非寒邪內(nèi)患,一陽之生氣欲絕者,不得用辛熱之品,以擾動風(fēng)火。”可見,他對肝病應(yīng)用辛熱藥也是十分慎重的。
臨床所見,黃疸證治總以清利藥應(yīng)用較多,我們治療肝硬化、慢活肝,甚至肝癌患者出現(xiàn)的陰黃,常用活血化瘀軟堅(jiān)藥,并輔以清熱利濕退黃藥,姜附類亦較少應(yīng)用。臨床上陰黃患者同時伴有便溏、腹瀉、腹痛腸鳴、四肢不溫,甚或出現(xiàn)雙下肢水腫等一系列脾陽虛衰證候時,適當(dāng)加人附子、干姜、肉桂等溫陽之藥是適宜的,但一般量不宜過大,應(yīng)用時間不宜過長。
總之,溫陽辛燥藥在黃疸證治中應(yīng)用機(jī)會較少,即使是陰黃,亦應(yīng)慎之又慎,以免影響肝臟功能,引起肝臟新的損傷,這樣自然不利于黃疸的消退。
一、新生兒黃疸的西醫(yī)防治方法有哪些?
客觀講,當(dāng)代西醫(yī)無預(yù)防新生兒黃疸之概念,生理性黃疸也不主張治療。僅是病理性黃疸則會有如下的治療方法:
(1) 光照療法 :是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照 射。
(2) 換血療法 :一般用于光療失敗時,采用換血療法,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。
(3) 藥物治療 :應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循 環(huán),包括供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈 使用免疫球蛋白等。
(4) 支持治療 :主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高 滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時性開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
二、為什么中醫(yī)防治新生兒黃疸越來越受到重視?
中醫(yī)中藥在中國古老的大地上已經(jīng)運(yùn)用了幾千年的 歷史 ,經(jīng)過了幾千年的臨床實(shí)踐,證實(shí)了中國的中醫(yī)無論是在治病、防病上,還是在 養(yǎng)生 上,都確鑿有效可行。在西醫(yī)未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數(shù)人的生命。
而今,國家正大力提倡發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),讓中醫(yī)藥在新時代發(fā)揚(yáng)光大。 中醫(yī)在預(yù)防及治療新生兒黃疸中同樣有著廣泛的應(yīng)用,不僅有口服中藥退黃疸,而且有外治敷藥,推拿按摩均可解決新生兒黃疸問題,因而形成良好的口碑效應(yīng)(如愈臍胎毒清)。
加之新生兒乃為啞科,臟腑嬌嫩,形氣未沖,體質(zhì)脆弱,對藥物的耐受力與成人不同,而西藥有一定的副作用,如 照藍(lán)光 會有 皮膚過敏、脫水、發(fā)熱、腹瀉、眼結(jié)膜及睪丸易損傷 的副作用,故父母為兒求醫(yī)尋藥仍需謹(jǐn)慎小心。
中醫(yī)有著 標(biāo)本兼治 且 副作用小 等優(yōu)勢,尤其是 外敷用藥 ,其副作用更是微乎其微,所以人們越來越青睞于中醫(yī)中藥治療新生兒黃疸。
三、預(yù)防新生兒黃疸的獨(dú)特方法
1、時間上,抓住新生兒0-72小時黃金預(yù)防期,進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和預(yù)防
2、斷臍前立即采用益黃寶抑菌洗液洗浴,潔膚祛污;斷臍后,立即外用愈臍胎毒清Ⅱ型敷 臍,防止黃疸與臍部細(xì)菌感染。
3、降生時即可煎豆豉汁喂服。
4、出生后30分開乳。
5、采用益黃寶乳膏腹部撫觸摩腹和上肢穴位推拿按摩,防止黃疸。
6、降生后,可選擇避風(fēng)處,給予適度陽光照射,注意不可長時間暴曬。
7、促進(jìn)新生兒胎便的快速排出是防治黃疸之大法。
8、同天樂胎毒清綜合預(yù)防法。
四、同天樂胎毒清綜合防治療法之技術(shù)特色。
同天樂中醫(yī)清胎清綜合防治法是由歐陽恭華先生領(lǐng)銜,并由同天樂新生兒黃疸防治研究中心的全體專家共同研究開發(fā)的高新技術(shù)成果。
它秉承中醫(yī) “治未病” 和 “傳承精華,守正創(chuàng)新” 的中醫(yī)發(fā)展思想,為了改變臨床無預(yù)防黃疸的技術(shù)空白窘狀,解放生理性黃疸不需治療的守陳思想,彌補(bǔ)臍部暴露療法的不足,為了給孩子們創(chuàng)造無黃疸的聰慧快樂生活,全面提高人口素質(zhì)邁出踏實(shí)第一步,以中醫(yī)外治胎黃的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢,從胎毒濕熱病因深處解決防治新生兒黃疸的實(shí)際難題,開辟了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域防治新生兒黃疸的新途徑,高效、安全、簡易、無毒副作用。
特色之一:清胎毒預(yù)防法:意義是治未病,防患于未然
(1)愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍;
(2)愈臍胎毒清Ⅱ型敷臍加益黃寶洗液洗??;
(3)愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷涌泉穴;
(4)益黃寶乳膏對新生兒腹部實(shí)行撫觸摩腹;
(5)益黃寶乳膏對新生兒上肢的脾穴、肝穴、胃穴、天河水穴實(shí)行清胎毒推拿療法;
(6)愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷涌泉穴。以上療法可單聯(lián)使用,也可雙聯(lián)或多聯(lián)使用;
特色之二:清胎毒治療法:意義在治已病,防止膽紅素腦病,為時未晚
(1)愈臍胎毒清Ⅰ型加益黃寶乳膏外敷臍部(臍未愈合禁用)或涌泉穴;
(2)愈臍胎毒清Ⅲ型加益黃寶洗液外敷臍部或涌泉穴;
(3)益黃寶乳膏對新生兒上肢的脾穴、肝穴、胃穴、天河水穴實(shí)行清
胎毒推拿療法;
(4)益黃寶乳膏對新生兒腹部實(shí)行摩腹療法; (5)用益黃寶洗液沐浴。
以上療法可如上選單聯(lián)或雙聯(lián)或多聯(lián)使用,詳情見產(chǎn)品使用說明書。
小兒黃疸怎么治療【1】
1、給寶寶每天喝3-5次葡萄糖水一勺糖粉一兩勺水 (嬰兒葡萄糖)
2、 每天曬太陽可以吸收紫外線和維生素D 不要直射眼睛 每天兩到三次每次 10--30分鐘(醫(yī)院的藍(lán)光叫做低能量紫外線和曬太陽一樣的 以后需長期曬太陽 對寶寶生長有好處而且等于是補(bǔ)鈣了)
3、如果是母乳喂養(yǎng)的話給母親每天喝一兩次西芹煮的水 (中醫(yī)認(rèn)為黃疸是由于寶寶在母體內(nèi)的濕熱引起的 西芹可以去除濕熱 但寶寶不可以直接喝)
4、還有一種方案 用一種中藥叫做 茵陳10克 煮水50毫升 每次喂10毫升4小時一次當(dāng)日喝完(寶寶要是不愛喝加一點(diǎn)葡萄糖) 連喝3-5天 癥狀消失就不喝了 (也可以加5克鳳尾草同煮效果更好)
注意別讓寶寶中暑 涼一點(diǎn)比熱要好 每天給寶寶喂點(diǎn)白開水天氣熱有可能寶寶輕度脫水 要保證寶寶的尿量
小兒黃疸怎么治療【2】
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
意見建議:1、光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將 新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)24——48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3、藥物治療:供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴.比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
黃疸是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致的一種常見于新生兒身上的癥狀,一般新生兒或多或少都會有黃疸的現(xiàn)象。那么黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸呢?
黃疸指數(shù)高用什么方法可以降黃疸? 人們在吃甜瓜的時候,經(jīng)常把甜瓜蒂扔掉,而天津市 傳染病 醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合一科主任賈建偉卻把甜瓜蒂研成了粉末,通過鼻吸的方法治療頑固性 黃疸 ,每周1~2次,2~4周即可具有明顯效果.這種治療方法操作起來比較簡單,先把所用藥物研成細(xì)末,由一側(cè)鼻腔吸入到鼻黏膜上,觀察24小時,用藥期間注意加強(qiáng)鹽水漱口,以減輕藥物對患者咽部的刺激.每次20mg就可以達(dá)到治療效果,鼻子里會排出大量黃色的分泌物.黃疸越重的人分泌物量越多,排泄物中的膽紅素含量越高.一般為每周1~2次,連續(xù)2~4周,就可使黃疸接近正常.
但是甜瓜蒂具有一定的毒性,刺激性,每次用藥時,都要嚴(yán)格控制劑量.中醫(yī)理論認(rèn)為,鼻為清竅,其氣上通于腦,下行于肺,藥物納鼻而傳十二經(jīng),藥物通過鼻黏膜吸收,作用于經(jīng)絡(luò),血脈及臟腑,循經(jīng)入絡(luò)直達(dá)病灶,起到祛病除疾的目的.因此鼻療有通竅祛閉,宣暢氣機(jī)的功效.而 中藥 的“散”,作用于血流豐富的鼻黏膜,能使藥物迅速發(fā)揮作用,與靜脈給藥有異曲同工之處.黏膜給藥具有劑量小,起效快,有利于藥物作用的發(fā)揮等優(yōu)勢,而且不經(jīng)過代謝,能減少肝臟負(fù)擔(dān),避免肝損害的進(jìn)一步加重.賈建偉說,從臨床上觀察,對于確是淤膽患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治療的效果不亞于思美泰和激素.用藥后鼻分泌物量越多的患者,排泄膽紅素越快.對于酒精造成的頑固性黃疸患者,尤其有效.
黃疸很正常,每個孩子都會在出生三四天的時候出,只是孩子個人體質(zhì)不同,有的孩子能吃能喝能拉能尿,自己就退了,有的孩子不好好吃東西就退不了,需要去醫(yī)院照藍(lán)光治療。平時要多給寶寶喝水,多抱著曬曬太陽。1、生理性黃疸高的治療方法(1)喝白開水。每天早晚必須都要給嬰兒喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓嬰兒自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。(2)喝葡萄糖。發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸指數(shù)高的時候,可以喝點(diǎn)兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給嬰兒喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
(3)曬太陽。每天早上十點(diǎn)左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。(4)停止母乳。如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因?yàn)辄S疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。2、病理性黃疸高的治療方法(1)吃藥。到醫(yī)院測量黃疸指數(shù),如果還是高,醫(yī)生會給開控制黃疸的藥給嬰兒服用。(2)照藍(lán)光。如果是病理性的,就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍(lán)光,就是讓嬰兒在保溫箱里照藍(lán)光進(jìn)行治療。一般來說,嬰兒黃疸大多數(shù)都是生理性的,是不需要特別的治療,大約兩周左右的時間就能消退,因此各位媽媽們無需過于擔(dān)心,若是黃疸一直無法消退,就千萬不可忽視,要及時到醫(yī)院檢查確診是否病理性黃疸,并進(jìn)行相應(yīng)的治療,以免延誤治療,對嬰兒造成嚴(yán)重的危害。
黃疸指數(shù)高吃什么藥? 黃疸指數(shù)高的話,建議你最好是檢查清楚看看是什么原因引起的,然后再對癥下藥,如果其他指標(biāo)正常的話,可以吃點(diǎn)茵梔黃等、或者吃中藥茵陳蒿湯,(大黃、梔子、茵陳)。黃疸不是病,只是一種臨床表現(xiàn),多數(shù)是肝膽胰疾病的癥狀之一,你應(yīng)該說明是什么疾病導(dǎo)致的黃疸,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,黃疸自然就會消退了 有黃疸會影響食欲和消化道。飲食上多吃青菜,少吃辛辣生冷刺激的食物,不要飲酒不吃油膩的食物和油炸食物。
新生兒黃疸的話不是靠圖片對照的,如果肉眼看著黃的話還是需要去皮膚黃疸檢測,或者是化驗(yàn)血膽紅素來進(jìn)一步的明確。如果是黃疸指數(shù)超過14的話,那是需要及時藍(lán)光照射還有茵梔黃顆??诜档忘S疸治療的,避免進(jìn)一步的加重引起核黃疸
寶寶出生后出現(xiàn)皮膚黃染多見于生理性黃疸,可自行消退,再次出現(xiàn)或者持續(xù)加重者,需要考慮病理性黃疸,可進(jìn)行藍(lán)光照射,口服茵梔黃等藥物治療。建議您就診兒科檢查,明確病因合理治療,做好護(hù)理,適量飲食,按時服藥,遵醫(yī)囑治療,多可很快好轉(zhuǎn)。
最好觀察寶寶的情況,正常黃疸會在半個月到二十天左右完全消退的,黃疸是逐漸消退的,所以需觀察,如果發(fā)現(xiàn)黃疸沒有變化或加重就應(yīng)及時就醫(yī)了,可以給孩子適當(dāng)?shù)姆脣屵鋹?,茵梔黃顆粒來改善的,平時注意給孩子多喝點(diǎn)水,近期先不要母乳喂養(yǎng)的。
成人黃疸指數(shù)正常值,黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)<17.1umol為正常值范圍。小兒黃疸指數(shù)正常值小兒黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。具體的建議您去醫(yī)院檢查一下,可以服用茵梔黃顆粒,清熱解毒,利濕退黃,嬰幼兒一次一克,一天三次,純中藥制劑安全性高,療效確切。
肝臟是我們身體中最大的也是唯一的排毒的器官,因?yàn)榻?jīng)常要為人體排毒所以很容易得病,和大家分享一下黃疸性肝炎的治療方法。
1.方法一:基礎(chǔ)治療
患病的人盡可能地在床上休息,防止交叉及繼發(fā)感染??勺⑸浔N球蛋白、口服卡那霉素以控制腸道細(xì)菌的生長。
2.方法二:中醫(yī)治療
平黃安肝湯,能疏肝健脾,滋陰生津,殺滅肝炎病毒的同時調(diào)理機(jī)體,達(dá)到治療黃疸型肝炎,能夠有效地提高身體的抵抗力,還能避免疾病的復(fù)發(fā)。
3.方法三:接觸病人后及時處理:接觸乙肝病人后及時注射一針乙肝高效免疫球蛋白,2-4周后注射第1針乙肝疫苗,于1個月及6個月時再注射第2-3針乙肝疫苗,接觸甲肝病人,在2周內(nèi),肌內(nèi)注射含抗甲肝抗體的丙種球蛋白。
注意事項(xiàng)
得黃疸性肝炎的人在生活中要多吃新鮮的水果和蔬菜,不要做劇烈的運(yùn)動,生活上一定要自覺戒酒,戒煙,合理科學(xué)飲食:綠色蔬菜和水果富含抗氧化物,利于肝細(xì)胞恢復(fù),宜多吃。少吃辛辣食品刺激等食物。適當(dāng)鍛煉,避免疲勞。注意休息,不要熬夜。
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