生化湯
出自《傅青主女科》
【組成】 全當(dāng)歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁去皮尖,十四枚(6g) 干姜炮黑,五分(2g) 甘草炙,五分(2g)
【用法】 黃酒、童便各半煎服(現(xiàn)代用法:水煎服,或酌加黃酒同煎)。
【功用】 養(yǎng)血袪瘀,溫經(jīng)止痛。
【主治】 血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
【方解】 本方證由產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻所致。婦人產(chǎn)后,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養(yǎng)血,溫經(jīng)止痛。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣藥。炮姜入血散寒,溫經(jīng)止血;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用)者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。全方配伍得當(dāng),寓生新于化瘀之內(nèi),使瘀血化新血生,諸癥向愈。正如唐宗海所云:“血瘀可化之,則所以生之,產(chǎn)后多用”(《血證論》),故名“生化”。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為婦女產(chǎn)后常用方,甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑,雖多屬有益,但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜,以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多,出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當(dāng)屬禁用。
2.加減法:若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)后宮縮疼痛,胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻者。
【文獻(xiàn)摘要】
1. 原書主治:
《傅青主女科》卷上:“此癥勿拘古文,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊圣藥也”。
2.方論選錄:
張秉成《成方便讀》卷4:“治產(chǎn)后惡露不行,腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇?,固?dāng)培補(bǔ),然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血,甘草補(bǔ)中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”
徐鏞《醫(yī)學(xué)舉要》卷5:“產(chǎn)后忌用酸寒,故于四物湯中去白芍。炮姜去血中之寒,凡外受新邪,及內(nèi)傷積冷咸宜。桃仁去皮尖生用則能和血,留皮尖炒用則能破血,且地黃生熟異功,亦可隨證施用。大便難者,加肉蓯蓉;若虛甚則加人參,又當(dāng)從補(bǔ)氣生血之例矣”。
【臨床報(bào)道】
王氏對98例孕10~16周要求藥物流產(chǎn)的健康婦女根據(jù)藥物流產(chǎn)后B超情況進(jìn)行分組。藥物流產(chǎn)后做B超示宮內(nèi)未見殘留物為對照組,有少量殘留物為治療組,較多殘留及藥物流產(chǎn)失敗為清宮組;對治療組流產(chǎn)后加服生化湯,與對照組、清宮組比較,觀察藥物流產(chǎn)后陰道出血量及時(shí)間。結(jié)果:治療組服用生化湯后陰道出血時(shí)間與清宮組接近,與對照組相比平均縮短約4天左右,有顯著性差異(P<0.001);出血量也較對照組少,但P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:生化湯在藥物終止孕10~16周妊娠中對縮短流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間上有一定的作用,值得推廣。[王瑾蔚,等.生化湯縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血的觀察。實(shí)用婦產(chǎn)科雜志 2000;16(4):213]
【實(shí)驗(yàn)研究】
為探討生化顆粒的作用機(jī)制,呂春英等觀察了該方對動物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓的影響。結(jié)果表明生化顆粒能顯著興奮產(chǎn)后小鼠、正常小鼠的子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性及家兔子宮內(nèi)壓,說明生化顆粒具有興奮子宮的作用。[呂春英,等.生化顆粒對動物子宮平滑肌和子宮內(nèi)壓作用的研究。中醫(yī)雜志 2002;43(3):219]
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/90144.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!