厚樸溫中湯方歌,有哪些作用和功效

厚樸溫中湯

出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】 厚樸姜制 陳皮去白，各一兩(各30g) 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五錢(各15g) 干姜七分(2g)

【用法】 合為粗散，每服五錢匕(15g)，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去滓溫服，食前。忌一切冷物(現(xiàn)代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服)。

【功用】 行氣除滿，溫中燥濕。

【主治】 脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿，或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【方歌】 厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。

【方解】 本方證因脾胃?jìng)诤疂袼?。寒性凝滯，濕性粘膩，易阻氣機(jī)，若寒濕著而不行，困于脾胃，則致脾胃氣機(jī)阻滯，升降失常，遂成脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠等癥。寒不溫不去，濕不燥不除，氣不行不暢，故治當(dāng)行其氣，溫其中，祛其寒，燥其濕。方中厚樸辛苦溫燥，行氣消脹，燥濕除滿，為君藥。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運(yùn)脾，為臣藥。陳皮、木香行氣寬中助厚樸消脹除滿;干姜、生姜溫脾暖胃助草豆蔻散寒止痛;茯苓滲濕健脾，均為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，共成行氣除滿，溫中燥濕之功。使寒濕得除，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

　【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。本方重點(diǎn)在于溫中，對(duì)于客寒犯胃，脘痛嘔吐者，亦可用之。

2.加減運(yùn)用：若痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒止痛;兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水消腫。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者。

【附方】 良附丸《良方集腋》：高良姜酒洗七次，焙，研 香附子醋洗七次，焙，研各等分(各9g) 藥各焙、各研、各貯，用時(shí)以米飲加生姜汁一匙，鹽一撮為丸，服之立止(現(xiàn)代用法：上二味為細(xì)末，作散劑或水丸，每日1～2次，每次6g，開水送下)。功用：行氣疏肝，祛寒止痛。主治：肝胃氣滯寒凝證。胃脘疼痛，胸脅脹悶，畏寒喜溫，苔白脈弦。以及婦女痛經(jīng)等。

本方與厚樸溫中湯均能溫中行氣止痛，但厚樸溫中湯逐寒燥濕，脾胃并治;本方則功專治胃，兼能疏肝，是二方同中之異。

　【文獻(xiàn)摘錄】

1. 原書主治：

《內(nèi)外傷辨惑論》卷中：“治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時(shí)做疼痛。”

2. 方論選錄：

張秉成《成方便讀》卷2：“夫寒邪之傷人也，為無形之邪，若無有形之痰血食積互結(jié)，則亦不過為痞滿為嘔吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚樸溫中散滿者為君;凡人之氣，得寒則凝而行遲，故以木香草蔻之芳香辛烈，入脾臟以行諸氣;脾惡濕，故用干姜、陳皮以燥之，茯苓以滲之;脾欲緩，故以甘草緩之;加生姜者，取其溫中散逆、除嘔也。以上諸藥，皆入脾胃，不特可以溫中，且能散表。用之貴得其宜耳?！?/p>

　【臨床報(bào)道】

用厚樸溫中湯加減治療寒濕胃痛120例。結(jié)果痊愈26例，顯效51例，有效32例，無效11例，總有效率90.8%。[葛友慶.厚樸溫中湯治療寒濕胃痛120例。陜西中醫(yī)　1996;17(4)：160]

用厚樸溫中湯加減治療小兒腸痙攣56例。結(jié)果：治愈47例，有效8例，無效1例，有效率達(dá)98.21%，并與西藥治療組(顛茄、氯丙嗪)對(duì)照，療效明顯優(yōu)于后者。[孫書坤.厚樸溫中湯加減治療小兒腸痙攣56例療效觀察。北京中醫(yī)　1998;(1)：36]

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