萆薢分清散(萆薢分清飲)方歌,有哪些作業(yè)和功效

萆薢分清散(萆薢分清飲)

出自《楊氏家藏方》

【組成】 益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥各等分(各9g)

【用法】 上為細(xì)末，每服三錢(9g)，水一盞半，入鹽一捻(0.5g)，同煎至七分，食前溫服(現(xiàn)代用法：水煎服，加入食鹽少許)。

【功用】 溫腎利濕，分清化濁。

【主治】 下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù)，混濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

〖方歌〗 萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

【方解】 本方主治之白濁，乃由下焦虛寒，濕濁不化所致。下焦虛寒，氣化不利，腎失封藏，膀胱失約，故小便頻數(shù)、尿濁如米泔，或如脂膏。治宜溫暖下元，利濕化濁。方中萆薢利濕而分清化濁，為治白濁之要藥，故以為君。石菖蒲辛香苦溫，化濕濁以助萆薢之力，兼可祛膀胱虛寒，用以為臣，《本草求真》謂石菖蒲能溫腸胃，“腸胃既溫，則膀胱之虛寒小便不禁自止”。二藥相伍，總以祛濕濁為主，故佐入益智仁、烏藥溫腎散寒。益智仁能補(bǔ)腎助陽(yáng)，且性兼收澀，故用之溫暖脾腎，縮泉止遺;烏藥溫腎散寒，除膀胱冷氣，治小便頻數(shù)。入鹽煎服，取其咸以入腎，引藥直達(dá)下焦，用以為使。原書方后云：“一方加茯苓、甘草”，則其利濕分清之力益佳。綜觀全方，利濕化濁以治其標(biāo)，溫暖下元以顧其本。

本方出自南宋醫(yī)家楊倓的《楊氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》亦引用此方，并改名為“萆薢分清飲”。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方。以小便混濁頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉為辨證要點(diǎn)。濕熱白濁則非本方所宜。

2.加減法：若兼虛寒腹痛者，可加肉桂、鹽茴以溫中祛寒;久病氣虛者，可加黃芪、白術(shù)以益氣祛濕。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：適用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等，屬下焦虛寒，濕濁不化者。

【附方】

萆薢分清飲(《醫(yī)學(xué)心悟》) 川萆薢二錢(6g) 黃柏炒褐色 石菖蒲各五分(各2g) 茯苓 白術(shù)各一錢(各3g) 蓮子心七分(2g) 丹參 車前子各一錢五分(各4.5g) 水煎服。功用：清熱利濕，分清化濁。主治：濕熱白濁，小便混濁，尿有余瀝，舌苔黃膩等。

以上兩方皆用萆薢、石菖蒲利濕分清化濁，不同者，《楊氏家藏方》萆薢分清散配以益智、烏藥，其性偏溫，功可溫暖下元，主治下焦虛寒之白濁。《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清飲則伍用黃柏、車前子等，其性偏涼，功可清熱利濕，主治濕熱白濁。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《楊氏家藏方》卷9：“治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數(shù)無(wú)度，漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊?；蛐”泐l數(shù)，雖不白濁?！?/p>

2.方論選錄

張璐《張氏醫(yī)通》卷14：“精通尾膂，溲出膀胱，涇渭攸分，源流各異。詳溲便之不禁，乃下焦陽(yáng)氣失職，故用益智之辛溫以約制之，得鹽之潤(rùn)下，并烏藥亦不致于上竄也。獨(dú)是胃中濁濕下滲，非萆薢無(wú)以清之，兼菖蒲通九竅，利小便，略不及于收攝腎精之味，厥有旨哉!”

【臨床報(bào)道】

萆薢分清飲加砂仁、丹參、車前草為基本方治療乳糜尿34例。結(jié)果：治愈30例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例。[王鳳文，等.加味萆薢分清飲治療乳糜尿34例。河南中醫(yī)　1990;10(2)：21]

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