平胃散有哪些有哪些作業(yè)和功效

平胃散

出自《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》

【組成】 蒼術(shù)去黑皮，搗為粗末，炒黃色　四兩(120g) 厚樸去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟　三兩(90g) 陳橘皮洗令凈，焙干　二兩(60g) 甘草炙黃　一兩(30g)

【用法】 上為散，每服二錢(qián)(6g)，水一中盞，加生姜二片，大棗二枚，同煎至六分，去滓，食前溫服(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，每服4～6g，姜棗煎湯送下，或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

【功用】 燥濕運(yùn)脾，行氣和胃。

【主治】 濕滯脾胃證。脘腹脹滿，不思飲食，口淡無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。

【方解】 本方為治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方。脾為太陰濕土，居中州而主運(yùn)化，其性喜燥惡濕。濕邪滯于中焦，則脾運(yùn)不健，且氣機(jī)受阻，故見(jiàn)脘腹脹滿，食少無(wú)味。胃失和降，上逆而為嘔吐惡心，噯氣吞酸。濕為陰邪，其性粘膩重滯，故為肢體沉重，怠惰嗜臥。濕邪中阻，下注腸道，則為泄瀉。其治當(dāng)以燥濕運(yùn)脾為主，兼以行氣和胃，使氣行則濕化。方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán)，脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機(jī)，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳化苦燥，長(zhǎng)于行氣除滿，且可化濕。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕，燥濕以運(yùn)脾，使滯氣得行，濕濁得去。陳皮為佐，理氣和胃，燥濕醒脾，以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草，調(diào)和諸藥，且能益氣健脾和中。煎加姜、棗，以生姜溫散水濕，且能和胃降逆;大棗補(bǔ)脾益氣，襄助甘草培土制水之功，姜、棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。燥濕以健脾，行氣以祛濕，使?jié)袢テ⒔?，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃自和。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方。以脘腹脹滿，舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。因其性苦溫辛燥。陰虛氣滯，脾胃虛弱者，不宜使用。

2.加減法：證屬濕熱者，宜加黃連、黃芩以清熱燥濕;屬寒濕者，宜加干姜、草豆蔻以溫化寒濕;濕盛泄瀉者，宜加茯苓、澤瀉以利濕止瀉。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍等屬濕滯脾胃者，可用本方加減治療。

【附方】

1. 不換金正氣散(《易簡(jiǎn)方》) 藿香 厚樸 蒼術(shù) 陳皮 半夏 甘草各等分(各10g)　上為散，每服四錢(qián)(12g)，水一盞，加生姜三片，煎至六分，去滓熱服。功用：解表化濕，和胃止嘔。主治：濕濁內(nèi)停，兼有表寒證。嘔吐腹脹，惡寒發(fā)熱，或霍亂吐瀉，或不服水土，舌苔白膩等。

2. 柴平湯(《景岳全書(shū)》) 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 陳皮 蒼術(shù) 厚樸 加姜棗煎服。功用：和解少陽(yáng)，祛濕和胃。主治：濕瘧。一身盡疼，手足沉重，寒多熱少，脈濡。

不換金正氣散較平胃散多藿香、半夏二味，其化濕和胃、降逆止嘔之力益佳，且具解表之功。柴平湯即小柴胡湯與平胃散合方，功可和解少陽(yáng)，燥濕化痰和胃，而用于治療素多痰濕，復(fù)感外邪，痰濕阻于少陽(yáng)之濕瘧。

【文獻(xiàn)摘要】

1. 原書(shū)主治

《易簡(jiǎn)方》：“外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，肢體拘急，不問(wèn)風(fēng)寒二證及內(nèi)外之殊，以及山嵐瘴氣，四時(shí)瘟疫?！?/p>

2. 方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“用蒼術(shù)辛溫燥濕，辟惡強(qiáng)脾，可散可宣者，為化濕之正藥。厚樸苦溫，除濕而散滿;陳皮辛溫，理氣而化痰，以佐蒼術(shù)之不及。但物不可太過(guò)，過(guò)剛則折，當(dāng)如有制之師，能戡禍亂而致太平，故以甘草中州之藥，能補(bǔ)能和者贊輔之，使?jié)袢ザ敛粋?，致于和平也。?/p>

吳昆《醫(yī)方考》卷1：“濕淫于內(nèi)，脾胃不能克制，有積飲痞膈中滿者，此方主之。此濕土太過(guò)之證，《經(jīng)》曰敦阜是也。蒼術(shù)味甘而燥，甘則入脾，燥則勝濕;厚樸味溫而苦，溫則益脾，苦則燥濕，故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣，甘草能健脾，氣泄則無(wú)濕郁之患，脾強(qiáng)則有制濕之能，一補(bǔ)一泄，又用藥之則也。是方也，惟濕土太過(guò)者能用之，若脾土不足及老弱、陰虛之人，皆非所宜也?！?/p>

　【臨床報(bào)道】

以平胃散治療慢性胃炎，效果頗佳。巢氏等以原方治療46例，其中淺表性胃炎12例，淺表萎縮性胃炎26例，萎縮性胃炎8例，1個(gè)月為1療程。結(jié)果：痊愈8例，顯效18例，有效16例，無(wú)效4例(均為萎縮性胃炎患者)。20例做幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)，抑殺有效率為60%，清除率為30%。[巢因慈，等.論平胃散的組方特點(diǎn)及其臨床運(yùn)用。南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1995;11(2)：29]陸氏以本方加減治療108例，結(jié)果：痊愈30例，顯效25例，好轉(zhuǎn)48例，無(wú)效5例，總有效率95.3%。[陸馨.平胃散加減辨證治療慢性胃炎108例。四川中醫(yī)　2001;19(11)：33]

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/89930.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 天麻有哪些有哪些作業(yè)和功效及食用方法

下一篇: 增液湯配方,有哪些作業(yè)和功效