連樸飲方歌,有哪些作業(yè)和功效

連樸飲

出自《霍亂論》

【組成】 制厚樸二錢(6g) 川連姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一錢(各3g) 香豉炒 焦梔各三錢(各9g) 蘆根二兩(60g)

【用法】 水煎，溫服。

【功用】 清熱化濕，理氣和中。

【主治】 濕熱霍亂。上吐下瀉，胸脘痞悶，心煩躁擾，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等。

【方歌】 連樸飲用香豆豉，菖蒲半夏焦山梔，蘆根厚樸黃連入，濕熱霍亂此方施。

【方解】 本方為主治濕熱霍亂以嘔吐為主之常用方。其證因于濕熱蘊伏，清濁相干，屬濕熱并重之證。濕熱中阻，脾胃升降失職,致清濁相干，濁氣不降則吐，清氣不升則瀉，氣機不暢則胸脘煩悶;濕熱下注則小便短赤。舌苔黃膩、脈滑乃濕熱內(nèi)蘊之佐征。治療當清熱化濕，理氣和中。方中黃連清熱燥濕，厚樸行氣化濕，共為君藥。石菖蒲芳香化濕而悅脾，半夏燥濕降逆而和胃，增強君藥化濕和胃止嘔之力，是為臣藥。山梔、豆豉清宣胸脘之郁熱;蘆根性甘寒質(zhì)輕，功能清熱和胃，除煩止嘔，生津行水，皆為佐藥。諸藥相合，清熱祛濕，理氣和中，使清升濁降，濕熱去，脾胃和而吐瀉止。

本方與藿香正氣散均為治療霍亂吐瀉之常用方。藿香正氣散解表化濕，理氣和中，宜于外感風寒，內(nèi)傷濕滯之霍亂吐瀉，多伴有惡寒發(fā)熱等表證。本方則以清熱祛濕，理氣和中為功，用于濕熱蘊伏，清濁相干所致之霍亂吐瀉，以吐為主，伴見胸脘煩悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等癥。

【運用】

1.辨證要點：本方為治療濕熱并重之霍亂的常用方。臨床以吐瀉煩悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點。

2.加減法：本方主治濕熱霍亂以吐為主者，若腹瀉重者，可加白扁豆、薏苡仁以滲濕止瀉。

3.現(xiàn)代運用：常用于急性胃腸炎、腸傷寒、副傷寒等，證屬濕熱并重者。

【文獻摘要】

1.原方主治

《霍亂論》卷下：“濕熱蘊伏而成霍亂，兼能行食滌痰?！?/p>

2.方論選錄

趙紹琴《溫病縱橫》：“本證屬濕熱并重，治療宜清熱與燥濕并行。方中黃連、梔子苦寒，清熱瀉火燥濕。厚樸、半夏、石菖蒲三藥相配，苦溫與辛溫并用，辛開苦泄，燥濕化濁。半夏又有和胃降逆止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍，為燥濕清熱之良方?！?/p>

【臨床報道】

用連樸飲治療傷寒與副傷寒35例，均為首次發(fā)病，主癥為發(fā)熱，食欲不振，胸脘痞悶，身困乏力。35例均治愈。服藥4日熱退者19例，6日熱退者16例，平均退熱時間為5天。[李德儉.王氏連樸飲加減治療傷寒與副傷寒35例療效觀察。浙江中醫(yī)雜志　1985;(6)：253]

【實驗研究】

用連樸飲水煎劑26g/kg給大鼠灌胃，半小時后，按40u/100g劑量皮下注射致熱劑熱毒素。其后20、40、60、90、120分鐘測肛溫一次。結(jié)果提示本方具有顯著的降溫作用。[譚毓治，等.九個方劑對大鼠實驗性發(fā)熱的影響。中國中藥雜志　1989;14(5)：50]

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