連樸飲
出自《霍亂論》
【組成】 制厚樸二錢(6g) 川連姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一錢(各3g) 香豉炒 焦梔各三錢(各9g) 蘆根二兩(60g)
【用法】 水煎,溫服。
【功用】 清熱化濕,理氣和中。
【主治】 濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)等。
【方歌】 連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。
【方解】 本方為主治濕熱霍亂以嘔吐為主之常用方。其證因于濕熱蘊伏,清濁相干,屬濕熱并重之證。濕熱中阻,脾胃升降失職,致清濁相干,濁氣不降則吐,清氣不升則瀉,氣機不暢則胸脘煩悶;濕熱下注則小便短赤。舌苔黃膩、脈滑乃濕熱內(nèi)蘊之佐征。治療當清熱化濕,理氣和中。方中黃連清熱燥濕,厚樸行氣化濕,共為君藥。石菖蒲芳香化濕而悅脾,半夏燥濕降逆而和胃,增強君藥化濕和胃止嘔之力,是為臣藥。山梔、豆豉清宣胸脘之郁熱;蘆根性甘寒質(zhì)輕,功能清熱和胃,除煩止嘔,生津行水,皆為佐藥。諸藥相合,清熱祛濕,理氣和中,使清升濁降,濕熱去,脾胃和而吐瀉止。
本方與藿香正氣散均為治療霍亂吐瀉之常用方。藿香正氣散解表化濕,理氣和中,宜于外感風寒,內(nèi)傷濕滯之霍亂吐瀉,多伴有惡寒發(fā)熱等表證。本方則以清熱祛濕,理氣和中為功,用于濕熱蘊伏,清濁相干所致之霍亂吐瀉,以吐為主,伴見胸脘煩悶,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)等癥。
【運用】
1.辨證要點:本方為治療濕熱并重之霍亂的常用方。臨床以吐瀉煩悶,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點。
2.加減法:本方主治濕熱霍亂以吐為主者,若腹瀉重者,可加白扁豆、薏苡仁以滲濕止瀉。
3.現(xiàn)代運用:常用于急性胃腸炎、腸傷寒、副傷寒等,證屬濕熱并重者。
【文獻摘要】
1.原方主治
《霍亂論》卷下:“濕熱蘊伏而成霍亂,兼能行食滌痰?!?/p>
2.方論選錄
趙紹琴《溫病縱橫》:“本證屬濕熱并重,治療宜清熱與燥濕并行。方中黃連、梔子苦寒,清熱瀉火燥濕。厚樸、半夏、石菖蒲三藥相配,苦溫與辛溫并用,辛開苦泄,燥濕化濁。半夏又有和胃降逆止嘔之功。豆豉宣郁透熱。蘆根清熱生津。諸藥配伍,為燥濕清熱之良方?!?/p>
【臨床報道】
用連樸飲治療傷寒與副傷寒35例,均為首次發(fā)病,主癥為發(fā)熱,食欲不振,胸脘痞悶,身困乏力。35例均治愈。服藥4日熱退者19例,6日熱退者16例,平均退熱時間為5天。[李德儉.王氏連樸飲加減治療傷寒與副傷寒35例療效觀察。浙江中醫(yī)雜志 1985;(6):253]
【實驗研究】
用連樸飲水煎劑26g/kg給大鼠灌胃,半小時后,按40u/100g劑量皮下注射致熱劑熱毒素。其后20、40、60、90、120分鐘測肛溫一次。結(jié)果提示本方具有顯著的降溫作用。[譚毓治,等.九個方劑對大鼠實驗性發(fā)熱的影響。中國中藥雜志 1989;14(5):50]
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