黃連解毒湯有哪些有哪些作業(yè)和功效

　黃連解毒湯

方出《肘后備急方》，名見(jiàn)《外臺(tái)秘要》引崔氏方。黃連解毒湯是唐代醫(yī)家王燾引錄前人崔氏的名方，載于其所編著的《外臺(tái)秘要》一書(shū)中。中醫(yī)認(rèn)為，火熱之邪盛極即為毒，故有熱毒、火毒之稱(chēng)。本方名為“解毒”，表明其具有清瀉熱極之火邪的作用。

【組成】 黃連三兩(9g)　 黃芩 黃柏各二兩(各6g)　 梔子十四枚，擘(9g)

【用法】 上四味切，以水六升，煮取二升，分二服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 瀉火解毒。

【主治】 三焦實(shí)熱火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

【方解】 本方治證乃實(shí)熱火毒充斥三焦所致?；鸲緹胧ⅲ瑑?nèi)外皆熱，上擾神明，故煩熱、錯(cuò)語(yǔ);血為熱迫，隨火上逆，則為吐衄;熱傷絡(luò)脈，血溢肌膚，則為發(fā)斑;熱盛則津傷，故口燥咽干;熱壅肌肉，則為癰腫疔毒;舌紅苔黃，脈數(shù)有力，皆為火毒熾盛之癥。綜上諸證，皆為實(shí)熱火毒為患，治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，并且兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出亦為佐藥。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸證可愈。

【加減運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為苦寒直折、清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以大熱煩躁，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。但本方為大苦大寒之劑，久服或過(guò)量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。

2.加減法：便秘者，加大黃以瀉下焦實(shí)熱;吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者，加蒲公英、銀花、連翹，增強(qiáng)清熱解毒之力。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者，均可用之。

（1）黃連解毒湯去黃柏、梔子，加大黃4克。治療口舌生瘡、目赤頭痛、小便短赤、大便秘結(jié)等。

（2）黃連解毒湯加大黃4克。治療黃連解毒湯證兼見(jiàn)大便秘結(jié)者。

（3）黃連解毒湯加連翹、牛蒡子各6克，用于外科陽(yáng)證，疔毒內(nèi)陷、神志恍惚、口渴煩悶、脈實(shí)有力之證。

（4）黃連解毒湯加大黃9克、知母4克、天花粉6克。用于治療脾胃熱盛、頭暈?zāi)垦?、煩躁不安、驚悸不寐、吐血、出血、牙痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、大便秘結(jié)等證。

【注意事項(xiàng)】

（1）舌紅少苔，脈虛無(wú)力者不宜。

（2）不宜久用。

（3）方劑中藥物組成及其用量可根據(jù)臨床具體情況酌情加減調(diào)整。

（4）遵循辨證施治原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

【附方】

1.瀉心湯(《金匱要略》)大黃二兩(6g) 黃連一兩(3g)　 黃芩一兩(3g) 上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。功用：瀉火消痞。主治：邪熱壅滯心下，氣機(jī)痞塞證。心下痞滿，按之柔軟，心煩口渴，小便黃赤，大便不爽或秘結(jié)，或吐血衄血，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

2.梔子金花湯(《醫(yī)宗金鑒》)即黃連解毒湯加大黃。水煎服。功用：瀉火解毒。主治：黃連解毒湯證兼大便秘結(jié)者，亦治陽(yáng)證之瘡、癰、疔、癤。

3.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 生石膏大劑六兩至八兩(180～240g);　中劑二兩至四兩(60～120g);小劑八錢(qián)至一兩二錢(qián)(24～36g)　 小生地大劑六錢(qián)至一兩(18～30g);中劑三錢(qián)至五錢(qián)(9～15g);小劑二錢(qián)至四錢(qián)(6～12g) 水牛角大劑六兩至八兩(180～240g);中劑三兩至五兩(90～150g);小劑二兩至四兩(60～120g) 真川連大劑四至六錢(qián)(12～18g);中劑二至四錢(qián)(6～12g);小劑一錢(qián)至一錢(qián)半(3～4.5g) 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉(以上十味,原書(shū)無(wú)用量)　先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥。(現(xiàn)代用法：先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥,用量按原方比例酌減。)功用：清熱解毒，涼血瀉火。主治：溫疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，或發(fā)斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐，或厥逆，脈沉數(shù)，或脈沉細(xì)而數(shù)，或浮大而數(shù)，舌絳唇焦。

上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點(diǎn)在于：黃連解毒湯以黃連為君，是瀉火以解熱毒，側(cè)重于導(dǎo)三焦火熱下行，而無(wú)瀉下作用，用治熱毒壅盛三焦之證;瀉心湯以大黃為君，既可瀉火消痞，又可瀉血分實(shí)熱以止血，用大黃導(dǎo)熱下行，尚具“以瀉代清”之意，且使血止而不留瘀;梔子金花湯于黃連解毒湯中加入大黃一味，不僅瀉火解毒之力得到增強(qiáng)，并有引熱下行之功，方劑結(jié)構(gòu)更趨完善，用治熱毒較黃連解毒湯證更甚且兼大便秘結(jié)者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽(yáng)明經(jīng)熱為君，配用芩、連瀉火，犀、地涼血解毒，以使氣血兩清，用治瘟疫熱毒，氣血兩燔之證。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書(shū)主治

《肘后備急方》卷2：“煩嘔不得眠?！?/p>

2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯(cuò)語(yǔ)不眠，吐血，衄血，熱盛發(fā)斑等證。汪讠刃庵曰：毒者，即火邪之盛也。邪入于陽(yáng)則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之盛也;口燥咽干，火盛津枯;干嘔者，熱毒上沖也;錯(cuò)語(yǔ)者，熱毒傷其神也;不眠者，熱盛而陰不靜也。至于吐衄、發(fā)斑等證，熱攻入胃，逼血妄行也。此皆六淫火邪，充斥上下表里，有實(shí)無(wú)虛之證，故治法非緩劑可以了事者。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子瀉三焦之火，從心肺之分，屈曲下行，小腸膀胱而出。蓋四味皆大苦大寒之藥，清其亢甚之火，而救其欲絕之水也，然非實(shí)熱，不可輕投耳?！?/p>

吳昆《醫(yī)方考》卷3：“陽(yáng)毒上竅出血者，此方主之。治病必求其本，陽(yáng)毒上竅出血，則熱為本，血為標(biāo)，能去其熱則血不必治而歸經(jīng)矣。故用連、芩、梔、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽(yáng)毒實(shí)火，用之為宜。若陰虛之火則降多亡陰，苦從火化而出血益甚，是方在所禁矣?！?/p>

【臨床報(bào)道】

用黃連解毒湯辨證治療肝硬化熱毒內(nèi)熾型的臨床療效。高熱神昏用清瘟敗毒飲或神犀丹;肝脾腫大輔以大黃 蟲(chóng)丸或加桃仁、丹參;腹水配合中滿分消丸;血細(xì)胞減少輔以復(fù)方阿膠漿;發(fā)熱輔以清開(kāi)靈靜滴;昏迷輔以醒腦靜;嚴(yán)重腹水，上消化道大出血、肝性腦病、肝腎綜合征時(shí)，配合西藥治療。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：癥狀、體征消失，連續(xù)2次復(fù)查B超和肝功能均正常。顯效：癥狀、體征基本消失，連續(xù)2次復(fù)查肝功能偶有輕度波動(dòng)，B超檢查肝脾基本正常。好轉(zhuǎn)：癥狀、肝功能或B超檢查均有明顯改善，但仍有反復(fù)。無(wú)效：治療半年，癥狀、體征無(wú)明顯改善或惡化。本組156例，治療6個(gè)月～2年，臨床治愈94例，顯效32例，好轉(zhuǎn)24例，無(wú)效6例，達(dá)到總有效率96.2%。[周后全.中醫(yī)辨證治療156例肝硬化臨床療效觀察。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志　2000;8(5):289]

【實(shí)驗(yàn)研究】

采用小鼠背部氣囊內(nèi)注射角叉菜膠的方法誘導(dǎo)急性氣囊滑膜炎癥，脂多糖腹腔注射造成內(nèi)毒素血癥模型;噻唑藍(lán)比色法測(cè)定細(xì)胞增殖;Griess法檢測(cè)血清中NO-2的濃度;胸腺細(xì)胞增殖測(cè)定白細(xì)胞介素-1(IL-1)的活性。黃連解毒湯能抑制角叉菜膠所致小鼠氣囊內(nèi)白細(xì)胞的游出，減少前列腺素E2(PGE2)的生成。在體外實(shí)驗(yàn)中，黃連解毒湯能顯著抑制刀豆素A(Con A)所致的內(nèi)毒素血癥小鼠脾淋巴細(xì)胞的增殖，但對(duì)正常小鼠淋巴細(xì)胞的增殖無(wú)影響，且不影響正常及內(nèi)毒素血癥小鼠的脾細(xì)胞生成白細(xì)胞介素-2(IL-2)。黃連解毒湯還可抑制脂多糖誘導(dǎo)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞生成IL-1和NO。提示黃連解毒湯的抗炎作用主要與抑制IL-1，NO，PGE2等炎癥因子生成有關(guān)。[王利津,等.黃連解毒湯的抗炎作用機(jī)理研究。中國(guó)中藥雜志　2000;25(8):493]

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內(nèi)疏黃連湯簡(jiǎn)介，有什么功效？

目錄1拼音2概述3《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯 3.1內(nèi)疏黃連湯的別名3.2處方3.3制法3.4功能主治3.5內(nèi)疏黃連湯的用法用量3.6備注3.7內(nèi)疏黃連湯的臨床應(yīng)用3.8附注3.9摘錄 4《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七方之內(nèi)疏黃連湯 4.1組成4.2內(nèi)疏黃連湯的用法用量4.3功能主治 5《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷九方之內(nèi)疏黃連湯 5.1組成5.2功效5.3主治5.4加減 6參考資料附：1古籍中的內(nèi)疏黃連湯 1拼音 nèi shū huáng lián tāng

2概述 內(nèi)疏黃連湯為方劑名，其同名方劑約有三首。

3《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯

3.1內(nèi)疏黃連湯的別名

黃連內(nèi)疏湯（《外科心法》卷七）。

3.2處方

黃連、芍藥、當(dāng)歸、檳榔、木香、黃芩、梔子、薄荷、桔梗、甘草各一兩，連翹二兩[1]。

黃連 芍藥 當(dāng)歸 檳榔 木香 黃芩 山梔子 薄荷 桔梗 甘草各30克 連翹60克

3.3制法

上藥為末[1]。

上藥除檳榔、木香為細(xì)末外，余并銼。

除檳榔、木香2味為細(xì)末外，并銼。

3.4功能主治

《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯功能清熱解毒，消腫散結(jié)[1]。治瘡瘍腫硬木悶，根盤(pán)深大，皮色不變，嘔噦煩熱，大便穢結(jié)，脈象沉實(shí)者[1]。

功在除里熱。主治瘡瘍、癰疽熱毒在里者。

3.5內(nèi)疏黃連湯的用法用量

每服一兩，水煎服，先服一、二服，以后每服加大黃一至二錢(qián)，以利為度[1]。

每服30克，用水220毫升，煎至150毫升，先服一二服。以后每服加大黃3～6克，以利為度。

每服1兩，水1盞半，煎至1盞，先吃12服；次每服加大黃1錢(qián)，再服加2錢(qián)。以利為度。

3.6備注

方中黃連、黃芩、梔子清里熱以解毒；連翹、薄荷、桔梗解表熱而消腫；當(dāng)歸、白芍活血和營(yíng)；檳榔、木香行氣散結(jié)；大黃通便瀉火；甘草調(diào)和諸藥配合同用，共奏清熱解毒、消腫散結(jié)之功。

3.7內(nèi)疏黃連湯的臨床應(yīng)用

1.腹癰：《外科發(fā)揮》：一男子腹患癰，腫硬愈悶，煩熱便秘，脈數(shù)而實(shí)。以本方一劑少愈；以黃連解毒湯二劑頓退；再以金銀花散四劑，出水而消。

2.發(fā)背：《外科發(fā)揮》：一男子已四日，瘡頭如黍，焮痛背重，脈沉實(shí)。與本方二劑少退，更與仙方活命飲二劑而消。

2.楊梅瘡：《外科發(fā)揮》：一婦人焮痛，便秘作渴，脈沉實(shí)，以本方二劑，里證已退；以龍膽瀉肝湯數(shù)劑，瘡毒頓退；間服萆薢湯，月余而愈。

3.8附注

黃連內(nèi)疏湯（《外科心法》卷七）。

3.9摘錄

《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷下

4《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七方之內(nèi)疏黃連湯

4.1組成

連翹二錢(qián)，大黃一錢(qián)半，黃連、黃芩、梔子、薄荷、木香、檳榔、芍藥、當(dāng)歸、桔梗、甘草各一錢(qián)（一方去木香、檳榔，加銀花、牡丹皮）[1]。

4.2內(nèi)疏黃連湯的用法用量

水煎服[1]。

4.3功能主治

《醫(yī)學(xué)入門(mén)》卷七方之內(nèi)疏黃連湯主治熱毒在臟，癰疽腫硬，發(fā)熱嘔吐，大便秘結(jié)，脈洪而實(shí)，純屬陽(yáng)證者[1]。

5《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷九方之內(nèi)疏黃連湯

5.1組成

黃耆、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、芍藥、甘草節(jié)、黃連、連翹、白芷、羌活、陳皮、獨(dú)活、金銀花、防風(fēng)各等分，竹瀝（臨服加入）。

5.2功效

解毒，補(bǔ)養(yǎng)氣血，托里排膿。

5.3主治

癰疽。

5.4加減

黃連的藥用功效是什么？

【釋名】為多年生草本植物，分黃連、三角葉黃連、峨嵋野連、云南黃連。根須及葉都可入藥。
【采集加工】秋季采挖5～7年的植株，除去莖葉、須根，曬干或燥干。切片，生用或清炒、姜炒、酒炒、吳茱萸水炒用。黃連川連雅連云連【性味】味苦，性寒，無(wú)毒。
【功效主治】清熱燥濕，中焦?jié)駸幔瑵駸釣a痢，濕熱黃疸；瀉火解毒熱病煩燥，心火亢盛，胃熱嘔吐，血熱妄行，癰腫瘡毒。
【附方】用于濕溫病之中焦?jié)駸?，脘悶嘔吐、舌苔黃膩者，配以厚樸、半夏、石菖蒲等，如連飲；用于大腸濕熱之泄瀉、痢疾，療效為佳，如《千金方））、《肘后方》治瀉痢，均單用本品。若病情較重或兼他證者，則多配人復(fù)方中。如用于腹瀉而發(fā)熱者，常配以黃芩、葛根以增強(qiáng)它的止瀉退熱之功，如葛根芩連湯；用于痢疾，可配伍木香以調(diào)氣行滯，使后重自除，如香連丸。
本品為瀉火解毒之要藥，清瀉力強(qiáng)而以清心、胃二經(jīng)之火見(jiàn)長(zhǎng)，用于熱病，熱盛火熾，壯熱、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)等證，常配伍黃芩、山桅等，如黃連解毒湯；用于心火旺盛，心煩不眠，可配伍竹葉、山桅等；陰虛火旺之心煩不眠，則配以阿膠、白芍、黃芩，如黃連阿膠湯；用于肝火或胃熱嘔吐，與吳茱萸同用，即左金丸，或配伍半夏、竹茹等，均可奏清熱降逆止嘔之效；用于內(nèi)熱熾盛，迫血妄行而見(jiàn)吐血，衄血者，可配用大黃、黃芩，瀉心火以涼血止血，如瀉心湯用于癰腫瘡毒，療毒內(nèi)攻，耳目月中痛諸證，內(nèi)服、外用均有良效，如與黃芩、山梔、連翹等同用；又如黃連煎汁點(diǎn)眼，可治目赤腫痛，配枯礬外用，可治耳內(nèi)癤腫疔毒。
治胃火熾盛，消谷善饑、煩渴多飲之中消癥，但須配伍天花粉、生地、知母等清熱生津之品。

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