九仙散方歌,有哪些作業(yè)和功效

九仙散

王子昭方，錄自《衛(wèi)生寶鑒》

【組成】 人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅各一兩(各30g) 貝母半兩(15g) 罌粟殼八兩(240g)，去頂，蜜炒黃

【用法】 上為細(xì)末，每服三錢(9g)，白湯點(diǎn)服，嗽住止后服(現(xiàn)代用法：為末，每服9g，溫開水送下。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰。

【主治】 久咳肺虛證。久咳不已，咳甚則氣喘自汗，痰少而粘，脈虛數(shù)。

【方歌】

九仙散中罌粟君，五味烏梅共為臣，

參膠款桑貝桔梗，斂肺止咳益氣陰。

【方解】 本方證為久咳傷肺，氣陰兩傷所致。久咳傷肺，肺氣虛損，必致咳嗽不已，甚則氣喘;肺主氣屬衛(wèi)，肺氣虛損，則衛(wèi)外不固，而致自汗;久咳既傷肺氣，亦耗肺陰，肺陰虧損，虛熱內(nèi)生，煉液成痰，故痰少而粘，脈虛而數(shù)。治宜斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰，佐以降氣化痰之法。方中重用罌粟殼，其味酸澀，善能斂肺止咳，為君藥。臣以酸澀之五味子、烏梅收斂肺氣，助君藥斂肺止咳以治標(biāo);人參補(bǔ)益肺氣，阿膠滋養(yǎng)肺陰，可復(fù)耗傷之氣陰以治本。又佐以款冬花、桑白皮降氣化痰，止咳平喘;貝母止咳化痰，合桑白皮清肺熱;桔梗宣肺祛痰，載藥上行，與以上諸藥配伍，則斂中有宣，降中寓升，但全方總以斂肺止咳為主，兼顧氣陰，是為治療久咳肺虛之良方。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療久咳肺虛，氣陰耗傷的常用方。臨床應(yīng)用以久咳不止，氣喘自汗，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。但凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆應(yīng)忌用，以免留邪為患。本方不可久服，應(yīng)中病即止，恐罌粟殼性澀有毒，久服成癮，或收斂太過。

2.加減運(yùn)用：若虛熱明顯，可加地骨皮、麥冬、玄參以加強(qiáng)潤(rùn)肺清熱之功。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性氣管炎、肺氣腫、百日咳等屬久咳肺虛，氣陰兩虧者。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《衛(wèi)生寶鑒》卷12：“治一切咳嗽?！?/p>

2.方論選錄

冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》：“本方為治療慢性支氣管炎的有效方劑之一，除應(yīng)用一般性止咳化痰藥外，加烏梅收斂，人參培元，阿膠養(yǎng)血，治中寓補(bǔ)，適合老年、產(chǎn)后或體弱者服用。方中御米殼即罌粟殼，為鴉片的果實(shí)，含有微量的嗎啡和可待因等麻醉性生物堿，對(duì)咳嗽有顯著的近期效果。王子昭為元代太醫(yī)，治療對(duì)象為王公貴臣，處方既要平和無副作用，又要求近期效果好，所以組合這樣的處方，為實(shí)用計(jì)。適應(yīng)范圍應(yīng)收縮在虛咳的范疇為好。”

【臨床報(bào)道】

以九仙散去人參，加黨參、大棗為基本方，治療頑固性咳嗽49例。結(jié)果：治愈36例，顯效6例，無效7例。治愈者中服藥1天癥狀顯著改善的21例，痊愈最快者2天，有19例用藥4天痊愈。[傅鵬東，等.九仙散加減治療頑固性咳嗽。陜西中醫(yī)　1987;8(10)：460]

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