托里消毒散組成,方歌,功效與作用,臨床應(yīng)用醫(yī)案

【組成】人參 黃芪 白術(shù) 茯苓 白芍 當(dāng)歸 川芎 金銀花各3g 白芷 甘草 桔梗 皂角刺各1.5g

【方歌】托里消毒芎歸芍，參芪苓術(shù)草皂角。銀花桔梗及白芷，瘡瘍體虛此方推。

【主治】癰疽已成，不得內(nèi)消，與瘡瘍腫不能潰，潰不能斂，氣血俱虛者。

【病案】趙某，女，37歲，1996年11月16日初診?；颊咭蚧杳?小時于1996年10月16日收治入院。西醫(yī)診斷為冬眠靈中毒。入院5天后訴右臀部疼痛（入院前曾肌肉注射卡那霉素6次），經(jīng)外科會診，診斷為臀部膿腫，行切開引流術(shù)，靜脈注射青霉素、丁胺卡那霉素，常規(guī)換藥，治療1個月，切口不愈合。邀筆者會診。視其面色萎黃，精神萎頓，低熱起伏，納呆便溏，切口色暗，膿液清稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細弱。治宜益氣養(yǎng)血、托毒生肌。藥用托里消毒散加鹿角霜6g。每日1劑，水煎服。服藥6劑，精神漸振，食欲增加，膿液變稠，創(chuàng)面逐漸新鮮。再以上方加減治療15天，膿凈收口。 （摘自《實用中醫(yī)藥雜志》）

【分析】患者是于入院5天后出現(xiàn)右臀部膿腫，并經(jīng)過常規(guī)的西醫(yī)治療不愈，病史有一個月?；颊叱鲈\的主要問題是切口不愈合，所以我們會很自然地想到這是個氣血不足，無以營養(yǎng)肌膚，故肌肉不長的問題。再結(jié)合患者整體的情況來看，面色萎黃，黃為脾色，可以判斷是脾虛的表現(xiàn)，精神萎頓，明顯表現(xiàn)為氣血的不足。

納呆便溏也是歸屬于脾病的范疇?；颊哂械蜔岬谋憩F(xiàn)，可以考慮兩點原因：一是因為膿液沒有完全排盡，仍有瘡毒的存在；二是因為氣虛而引起的發(fā)熱?；颊咔锌谏担f明病的時間已經(jīng)不短了，而膿液清稀則是氣血不足的表現(xiàn)。脈“細”示血不足，“弱”表諸不足，所以患者整體狀態(tài)體現(xiàn)了一個脾胃氣血不足，兼有邪毒未盡的病證。本案膿腫明顯是屬于中醫(yī)的“陰證”。治療上則需遵守補益氣血，托毒外出的治法。

故筆者用托里消毒散補益氣血，托毒生??；加鹿角霜補陽益血，又善療癰腫瘡毒.共奏“正氣強則病邪去，營衛(wèi)和則瘍消瘡斂”之功。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

二妙散的功效與作用，二妙散方歌

中藥二妙散這個藥方，大家可能使用得不多，但二妙散這個藥方在臨床上的用途是非常廣泛的，也是經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的。那么二妙散的功效與作用有哪些？二妙散藥物成分有哪些呢？通過本文小編這就給大家介紹一下，一起跟著小編來看看吧。
1、功效如何
二妙散是治療濕熱下注證的一個比較常用基礎(chǔ)療方。在實際應(yīng)用中，只要是濕熱下注引起的腳氣、濕熱致痹、濕瘡、帶下等，具有舌苔黃膩、小便短赤等表現(xiàn)的患者，醫(yī)生都可以在本方的基礎(chǔ)上進行加減治療。
具體的加減方法是：如果濕重于熱，那么就以蒼術(shù)做為君藥，黃柏的用量要少于蒼術(shù)；如果熱重于濕，那么就應(yīng)以黃柏為君藥，蒼術(shù)的用量要小于黃柏；如果是治療濕熱并重的患者，那么兩種藥就不分君臣，等量即可。
此外，在二妙散的加減應(yīng)用中，如果患有關(guān)節(jié)及膝蓋疼痛時，在里面加入五加皮、牛膝、_薟草、木瓜即可；如果治療濕熱腳氣，加入檳榔、木瓜、薏苡仁就可以治愈；如果治療濕熱帶下、量多等病癥，只要在基礎(chǔ)方內(nèi)加入梔子、赤茯苓、車前子和薏苡仁就可以。
2、藥方介紹
【配方組成】：
黃柏炒、蒼術(shù)米泔浸，炒各15g。
【使用方法】：
上二味為末，沸湯，入姜汁調(diào)服。
【功效和作用】：
濕熱下注證。筋骨疼痛，下肢痿軟無力，足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下或下部濕瘡等，小便短赤，舌苔黃膩者。
【臨床應(yīng)用】：
1．本方清熱燥濕之力較強，非獨治療痿、痹，亦可用于濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等。以小便短赤，舌苔黃膩為證治要點。
2．本方適用于多種濕熱下注之證，應(yīng)按病證的不同，適當(dāng)加味用之。若濕熱痿證，可加_簽草、木瓜、萆_等，以祛濕熱強筋骨；若濕熱腳氣，宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等，以滲濕降濁；若下部濕瘡，可加赤小豆、土茯苓等，以清濕熱，解瘡毒。
3．適用于關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、女性私處炎等屬濕熱者。
【注意事項】：
濕多熱少者，不宜使用。

枇杷清肺飲的成分

枇杷清肺飲的成分

枇杷清肺飲的成分，枇杷是日常生活中非常常見的一種水果，而且這種水果里面卻含有多種營養(yǎng)素，還有能有效補充機體營養(yǎng)成分，那么我們來看看枇杷清肺飲的成分都有哪些吧。

枇杷清肺飲的成分1【方劑名】枇杷清肺飲，出自清·《醫(yī)宗金鑒》。

【組成】枇杷葉二錢(9克)、桑白皮二錢(9克)、黃連錢(6克)、黃柏一錢(9克)、人參三分(6克)、甘草三分(6克)

【用法】水煎服。

【功效】宣肺，清熱，化濕。

【主治】主治面部粉刺，色紅疼痛，破出白汁。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痤瘡、脂溢性皮炎等病癥。

痤瘡：以枇杷清肺飲加減口服治療35例，與消痤丸口服治療35例對照。療程4周，通過痤瘡皮損的評分來判定兩組患者的病情改善情況。結(jié)果：治療組在皮損評分的改善方面優(yōu)于對照組。

在療效判定方面，治療組臨床痊愈9例，顯效18例，有效6例，無效2例，總有效率94、29%；對照組臨床痊愈3例，顯效10例，有效14例，無效8例，總有效率77、14%，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第9期)

脂溢性皮炎：以枇杷清肺飲治療45例，與丁酸氫化可的松乳膏外用治療44例對照，療程4周，以皮損面積的大小、紅斑、脫屑等癥狀為療效評價標準。結(jié)果：對照組痊愈16例，顯效10例，有效5例，無效13例，總有效率70、15%；

治療組痊愈29例，顯效11例，有效2例，無效3例，總有效率93、13%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2010年第11期)

【方解】本方主要用于治療肺胃濕熱引起的面部粉刺。方用枇杷葉、桑白皮等宣肺利氣，合以黃連、黃柏清燥濕熱，人能性甘溫，益氣托毒外出。枇杷清肺飲臨床就用以面有癤腫、色斑、口臭、脈滑數(shù)為辯證要點。

【方歌】枇杷清肺枇杷葉，參草黃連桑白皮，黃柏同煎食服遠，肺風(fēng)粉刺盡皆宜。

枇杷清肺飲的'成分2 【組成用量】

枇杷葉12g，桑白皮、黃柏各10g，人參、黃連、甘草各8g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中以枇杷葉、桑白皮、人參宣肺利氣，黃連、黃柏、甘草清熱燥濕。全方共奏宜肺、清熱、化濕之功效。主要用于治療肺胃濕熱引起的面部粉刺(痤瘡)。

本方具有抑菌，消炎等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運用以面有痤瘡、癤腫、色斑、口臭、脈滑數(shù)為其湯證之要點。

本方適用于治療丘疹、痤瘡、酒渣鼻等，而癥見顏面或背胸部發(fā)生丘疹，周圍色紅，挑破擠壓有白色粉狀糊汁，或酒渣鼻者之病人。

【現(xiàn)代運用與主治疾病】

1、油彩皮炎(肺熱型)治宜清肺利氣，益胃清熱。

以本方加白茅根、生槐花、苦參各9g為主治方。

2、色素性口圍紅色病(胃火熏肺型)治宜清泄肺熱，活血化瘀。

以本方去黃柏、人參，加黃芩、山梔子、赤芍、當(dāng)歸、丹參各9g，生地黃30g，桔梗、菊花、白芷、陳皮各6g為主治方。

3、面部色斑(肺熱型)治宜宜肺清熱。

以本方為主治方。

4、酒渣鼻(肺胃積熱型)治宜清泄肺胃，散除積熱。

以本方加減：白花蛇舌草15g，生地、山梔子、黃芩各12g，枇杷葉、桑白皮各10g，當(dāng)歸、白芷各9g，桔梗、菊花、夏枯草、龍膽草、白各6g，生甘草3g為主治方。

5、青春期痤瘡(肺熱血熱型)治宜清熱宜肺，涼血解毒。

以本方去人參、黃連，加白花蛇舌草30g，生地、連翹各15g，黃芩、山梔子、當(dāng)歸各9g為主治方。

若身體健壯、氣粗、鼻息熱者，加生石膏、大黃、紫草、槐花。若皮疹色深黯，口渴咽干，舌紅絳有紫瘀斑點者，加紅花、水蛭、皂角刺、王不留行。若皮疹潰爛如水、胃納不佳、脘腹脹滿、

舌質(zhì)淡、苔白或膩，脈濡者，加蒼術(shù)、苦參、土茯苓。若皮疹呈囊腫樣、口苦無味、頭昏疼痛、脈滑弦者，去甘草，加蘭棱、莪術(shù)、昆布、海藻。氣促乏力者，加黃芪、白術(shù)。

6、耳鼻咽喉結(jié)核(陰虛濕熱型)治宜清化濕熱，養(yǎng)陰解毒。

以本方去人參，加生地、浙貝母、玄參、天花粉、鼠粘子各15g，連翹、射干、僵蠶各12g為主治方。

若潰爛深，或已成瘺者，加貓爪草15g。若氣血兩虛，流膿清稀，久潰不愈者，用托里消毒散加減。

【隨證加減】

1、體壯、氣粗、鼻息熱去人參，加生石膏、大黃、紫草、槐花。

2、皮疹色深黯，咽干口渴，舌紅絳有瘀斑點去人參，加紅花、水蛭、皂角刺、留行子。

3、皮疹潰爛如水，腹脹滿，飲食不香，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈濡去人參，加蒼術(shù)、苦參、土茯苓。

4、皮疹呈囊腫樣，口苦，頭昏疼痛，脈滑弦去人參、甘草，加三棱、莪術(shù)、昆布、海藻、5、氣促乏力加黃芪、白術(shù)。

枇杷清肺飲的成分3 枇杷清肺飲的配方

枇杷葉12g、海浮石30g、桑白皮15g、銀花15g、連翹、黃芩和夏枯草各9g、甘草3g，加水煎服，每天1次。

枇杷葉10g、白茅根30g、生槐米15g、桑白皮10g、野菊花10g、梔子10g、黃芩10g 、苦參10g、黃連6g、赤芍10g，加水煎服，每天一劑分兩次服用。

可根據(jù)病情輕重、病程長短及患者個體差異調(diào)節(jié)用量：肺胃熱可加黃芩和地丁；肺熱可加桔梗；風(fēng)熱犯肺可加白蒺藜；痰熱互結(jié)加僵蠶；血瘀加紅花、桃仁和甲珠；有膿皰可加公英和地丁;口渴加麥冬、玉竹、知母和生石膏;便干加生大黃或者大青葉。

枇杷清肺飲的用法

一般是用水煎服，每天一劑，早晚各服用一次。如沒有時間煎服，也可把藥粉碎后用沸水沖服：每副藥約100g，粉碎后分成五份，可服用2天半，每天上午下午各份，用沸水沖泡加蓋悶5分鐘后濾渣代茶飲用

每份可泡2次，可根據(jù)自己的口味加入冰糖或蜂蜜調(diào)節(jié)口感。沖泡服用則周期相對延長至20天/療程，效果也不錯。

枇杷清肺飲能治青春痘嗎

枇杷清肺飲有清熱解毒的功效，對青春痘有一定的治療作用，所以可以用于治療青春痘。治療期間注意調(diào)節(jié)飲食，保持排便通暢，忌辛辣、油膩的食物、忌酒與海鮮

常用10%溫醋水清洗患部，避免擠壓抓撓，以免引起感染而使病癥加重，同時要注意休息，不要熬夜等。

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