龍膽瀉肝湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【龍膽瀉肝湯組成】2 【龍膽瀉肝湯方歌】3 【龍膽瀉肝湯方解】4 【龍膽瀉肝湯主治】5 【龍膽瀉肝湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于龍膽瀉肝湯的論述7.0.1 證候分析7.0.2 功用7.0.3 方義分析7.0.4 炮制特點(diǎn)7.0.5 配伍特點(diǎn)7.0.6 辨證指征7.1 臨床應(yīng)用─辨證要點(diǎn)7.2 運(yùn)用─加減變化

【龍膽瀉肝湯組成】龍膽草6g 梔子9g 黃芩9g 澤瀉12g 川木通9g 車前子（包）9g 當(dāng)歸3g 生地黃9g 柴胡6g 生甘草6g

【龍膽瀉肝湯方歌】龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。

【龍膽瀉肝湯方解】本證多由肝膽實(shí)火上炎，肝膽濕熱下注所致，治療以清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱為主。肝經(jīng)繞陰器，布脅肋，連目系，入巔頂。肝膽實(shí)火上炎，上擾頭面，故見(jiàn)頭痛目赤；膽經(jīng)布耳前，出耳中，故見(jiàn)耳聾、耳腫；舌紅苔黃，脈弦細(xì)有力均為肝膽實(shí)火上炎。肝經(jīng)濕熱下注，故見(jiàn)陰腫，陰癢，陰汗，婦女帶下黃臭。方中龍膽草大苦大寒，既能清利肝膽實(shí)火，又能清利肝經(jīng)濕熱，故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱，共為臣藥。澤瀉、木通、車前子滲濕泄熱，導(dǎo)熱下行；實(shí)火所傷，損傷陰血，當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，邪去而不傷陰血；共為佐藥。柴胡舒暢肝經(jīng)之氣，引諸藥歸肝經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥，共為佐使藥。

肝膽實(shí)火熱盛，去木通、車前子，加黃連瀉火；若濕盛熱輕者，去黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功；陰囊囊腫，紅熱甚者，加連翹、黃芩、大黃以瀉火解毒。

【龍膽瀉肝湯主治】（1）肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅肋脹痛，耳聾耳腫，口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

（2）肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【龍膽瀉肝湯醫(yī)案】朱某，女，28歲，1988年3月19日初診。不寐月余，經(jīng)服用谷維素、維生素B1、安定等及中藥湯劑未效。診見(jiàn)：心煩失眠，性情急躁，善太息，每于情緒波動(dòng)則徹夜不眠，伴頭痛頭暈，脅肋脹痛，形體消瘦，面紅目赤，口苦咽干，小便赤澀，大便秘結(jié)。舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。診為不寐。證屬肝失疏泄，郁而化火，火擾心神。治宜疏肝解郁，瀉火安神，擬龍膽瀉肝湯加減。處方：龍膽草、枳殼、郁金各10g，梔子、黃芩、車前子、大黃（后下）各12g，柴胡、木通各9g，生地黃18g，甘草3g，黃連6g。每日1劑。2劑后，小便利，大便通，脅痛減，頭痛輕，失眠好轉(zhuǎn)。原方去大黃，加香附12g，合歡花10g，繼進(jìn)4劑而瘥。 （摘自《新中醫(yī)》）

【醫(yī)案分析】患者“性情急躁，善太息，每于情緒波動(dòng)則徹夜不眠....脅肋脹痛.....目赤，口苦咽干....小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)”，肝火顯然十分明顯。“心煩失眠”，肝火犯心，心肝火旺?！邦^痛頭暈...面紅目赤”，肝火有上炎趨勢(shì)。治療當(dāng)逆其病勢(shì)，用龍膽瀉肝湯清中寓瀉，可兼顧清心安神、通腑等。

作者用龍膽瀉肝湯去澤瀉、當(dāng)歸（保留了瀉熱的梔子、車前、木通和養(yǎng)陰的生地，故原方結(jié)構(gòu)未變），加了清心的黃連和通腑的大黃。安神為治標(biāo)方法，若治本有把握做到效果快，不加亦可。一般來(lái)講，臟腑實(shí)火證的控制速度都很快。結(jié)果2劑后諸方面均有好轉(zhuǎn)。腑氣已通，去大黃，加強(qiáng)疏肝（香附）和安神（合歡花），又4劑痊愈。當(dāng)然，若不加安神藥，看前2劑的效果，速度也慢不了。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于龍膽瀉肝湯的論述龍膽瀉肝湯?一類方?

證候分析龍膽瀉肝湯適應(yīng)面很寬，內(nèi)科用，婦科用，五官科用，皮膚科用，非常寬了。內(nèi)科里面涉及到很多系統(tǒng)，所以是一種充分體現(xiàn)異病同治的一張常用方。

主治證候可以把它分為兩個(gè)部份，肝膽實(shí)火上炎，肝經(jīng)濕熱下注，有的說(shuō)三焦?jié)駸嵯伦ⅰＲ粋€(gè)實(shí)火，一個(gè)濕熱。把握這個(gè)主治的時(shí)候，就是上中下了。首先這個(gè)實(shí)火是肝經(jīng)有火，有熱才化火的。肝經(jīng)自身有熱，可以反應(yīng)脅肋灼痛，可以有急躁易怒。整體上可以舌紅、苔黃、脈數(shù)。肝火可以脈弦數(shù)。這是一個(gè)從把握肝經(jīng)有熱基本特點(diǎn)，當(dāng)然化火上炎，可以頭痛、目赤，升發(fā)太過(guò)，肝的升發(fā)在正常情況下，有一定的升發(fā)的，生舉清陽(yáng)升發(fā)的力量，目的是為了使下部肝藏之血，腎藏之精，腎精肝血上輸頭部，靠肝的升發(fā)。升發(fā)太過(guò)，頭痛、目赤，頭部氣血逆亂，肝氣升發(fā)太過(guò)，膽熱隨之上犯，可以口苦，少陽(yáng)經(jīng)脈循耳可以耳聾，耳鳴，甚至耳腫，這一類，像中耳炎這些，也可以用龍膽瀉肝湯。

這是一組肝經(jīng)實(shí)火，肝經(jīng)有熱，化火循經(jīng)上炎，這組表現(xiàn)，上部的。而三焦?jié)駸?，肝膽濕熱下注反映出陰腫、陰癢、陰汗。肝經(jīng)經(jīng)脈絡(luò)陰器，走少腹，所以出現(xiàn)一組陰腫、陰癢、陰汗，筋痿這類的表現(xiàn)。但是都有濕熱的特征。偏重于濕熱下注方面，出現(xiàn)苔黃膩，脈濡數(shù)，滑數(shù)。根據(jù)濕熱的程度了。

婦科，帶下黃臭，黏稠，泌尿科方面小便淋濁，那是濕熱下注常見(jiàn)的，根據(jù)這三個(gè)部份，龍膽瀉肝湯主治由三個(gè)部份構(gòu)成，一個(gè)肝膽自身有熱，急躁易怒，脅肋灼痛。最基本的，結(jié)合舌像、脈像這類，一部份循經(jīng)上炎，化火循經(jīng)上炎，一部份是三焦?jié)駸嵯伦ⅲa(chǎn)生各種癥狀，涉及面非常廣，這就是龍膽瀉肝湯的證候分析。

從龍膽瀉肝湯證候病機(jī)分析來(lái)說(shuō)，就兩大問(wèn)題，一是肝火上炎，那要苦降，要降火，一個(gè)濕熱下注，要清利下焦?jié)駸?，要清瀉上炎之肝火，兩者結(jié)合。

功用清瀉肝火、清利濕熱

方義分析君臣佐使膽草黃芩、梔子?澤瀉、木通、車前生地、當(dāng)歸

柴胡甘草龍膽草是苦寒的，苦寒擅長(zhǎng)于清肝膽的實(shí)火，降火，苦降，又擅于清下焦?jié)駸?，歸經(jīng)主要?dú)w肝膽。在清肝膽實(shí)火方面，苦寒程度很重，說(shuō)它是涼肝猛降，清肝膽實(shí)火方面，它比黃芩這些厲害多了，涼肝猛降。清下焦?jié)駸?，有清利濕熱利水的作用，一味藥物兼兩個(gè)方面的作用，說(shuō)它兩善其功，所以做君藥。當(dāng)然要注意，這個(gè)藥中醫(yī)對(duì)它認(rèn)為的副作用，過(guò)于苦寒，容易傷胃。這個(gè)使用當(dāng)中一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有脾胃癥狀，脾胃不虛，體質(zhì)比較壯實(shí)。沒(méi)有脾胃癥狀，這個(gè)用龍膽草。如果有，要用其它方法。

臣藥，考慮了兩組。每一組增強(qiáng)龍膽草某一方面的作用，黃芩、梔子可以增強(qiáng)膽草的清瀉肝火作用。梔子還能利水。也有助于解除下焦?jié)駸?，能夠使肝膽之火從小便排出，澤瀉、木通、車前這三個(gè)藥，能夠清下焦?jié)駸?，清熱利水，從歸經(jīng)來(lái)看，澤瀉入腎，膀胱經(jīng)，木通、車前階可以入小腸經(jīng)。清利濕熱，同時(shí)還有清心，分清濁這個(gè)作用。這三味是清利藥當(dāng)中常用的。性質(zhì)還是比較平和的。

佐藥有兩組，生地當(dāng)歸是考慮到肝是藏血之臟，肝膽實(shí)火容易傷陰耗血，所以用生地，清熱涼血同時(shí)又能養(yǎng)陰。當(dāng)歸有一定的活血作用。偏溫，使整個(gè)方?jīng)龆挥簟Ｒ灿叙B(yǎng)血作用。生地當(dāng)歸結(jié)合，補(bǔ)益陰血，補(bǔ)益由于肝膽實(shí)火引起的陰血損傷。柴胡的運(yùn)用，首先在于疏理氣機(jī)，用苦寒藥清肝膽實(shí)火是對(duì)的。但肝臟的生理特點(diǎn)喜調(diào)達(dá)惡抑郁，過(guò)份寒涼容易使氣機(jī)郁滯，所以在清肝涼肝同時(shí)，結(jié)合疏肝，使涼而不郁。當(dāng)然有的說(shuō)柴胡可以引經(jīng)，引領(lǐng)方中諸藥到肝經(jīng)。這里有兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)要清瀉肝膽實(shí)火，一個(gè)方面要清利下焦?jié)駸?。清肝膽?shí)火要是這些藥不認(rèn)得那個(gè)路，到不了肝膽經(jīng)絡(luò)才要引經(jīng)。我看這些藥都能到。龍膽草就是以入肝膽經(jīng)為主，你還要柴胡領(lǐng)它嗎？所以這有點(diǎn)勉強(qiáng)。所以在涼肝同時(shí)疏肝，這個(gè)配伍是很符合肝臟特點(diǎn)的。雖然在民國(guó)初期的張錫純，在用鎮(zhèn)肝藥或者清肝藥的時(shí)候，治療肝陽(yáng)偏亢，他就要帶點(diǎn)疏肝方法來(lái)，他說(shuō)是遂其肝臟的調(diào)達(dá)之性。不要鎮(zhèn)肝涼肝太過(guò)，反而使它抑郁，抑郁以后更容易化火上攻，或者是更容易肝陽(yáng)偏亢。他說(shuō)壓而不服反生它變，要疏導(dǎo)。這個(gè)方里的柴胡，體現(xiàn)這種整個(gè)大苦大寒，涼肝清瀉肝火的同時(shí)，要照顧到肝臟喜調(diào)達(dá)，惡抑郁的生理特性。當(dāng)然你要說(shuō)它也去引經(jīng)，也可以那樣講。整個(gè)龍膽瀉肝湯，從歸經(jīng)意義上講，引經(jīng)不太突出。本身黃芩膽草這些，都是可以入肝膽經(jīng)的。所以龍膽瀉肝湯里柴胡的運(yùn)用體會(huì)，對(duì)肝臟特性很符合。

甘草能夠保護(hù)胃氣，防止膽草傷胃。雖然它防止龍膽草大苦大寒傷胃，但是也胃氣上逆，胃氣不和，或者胃有其它宿疾的，這方不宜使用，過(guò)于苦寒。

炮制特點(diǎn)膽草、梔子、當(dāng)歸、生地四藥酒炒，黃芩是用炒黃芩，便于藥力的布散。這種做法也考慮到這方太苦寒，涼而不郁。

配伍特點(diǎn)瀉中有補(bǔ)，清利并用。

本來(lái)這個(gè)證候就是實(shí)火上炎，濕熱下注，清和利是結(jié)合的。在清瀉滲利的同時(shí)，要怕滲利可以傷陰，太苦寒也可以苦燥傷陰，所以有生地當(dāng)歸補(bǔ)益陰血。

辨證指征脅痛，口苦，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

為清肝經(jīng)實(shí)火的代表方，常用方。

龍膽瀉肝湯

為清肝經(jīng)實(shí)火的代表方，常用方。

上次課討論了龍膽瀉肝湯的證候分析，病機(jī)歸納，

臨床應(yīng)用─辨證要點(diǎn)

辨證要點(diǎn)，寫法有些教材都不一樣，應(yīng)該說(shuō)可以概括，實(shí)火上炎和濕熱下注兩個(gè)方面。但由于是兩個(gè)方面，往往把這個(gè)使用基本的依據(jù)，放在肝經(jīng)有熱上，所以脅痛、口苦、尿赤、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)有力。一般是基本的肝膽有熱的表現(xiàn)。至于它具體運(yùn)用可以側(cè)重在實(shí)火上炎；那包括，如果肝膽實(shí)火上炎引起陽(yáng)亢，像高血壓一類的，這個(gè)方也可以用。當(dāng)然這要其它的方面，體質(zhì)還是壯實(shí)為使用的根據(jù)。五官科方面的，這個(gè)方，在實(shí)火上炎引起的，剛才說(shuō)耳朵方面的，有些包括鼻淵方面的。像四川成都中醫(yī)學(xué)院，原來(lái)有一個(gè)成藥鼻淵舒，基本就是龍膽瀉肝湯。也是五官科常用的。龍膽瀉肝湯在眼科，肝開(kāi)竅于目，眼科實(shí)熱證候有時(shí)也可以用。所以作用在實(shí)火上炎的方面很多。

濕熱下注剛才提到了，涉及到婦科，泌尿科，也很多病種。所以龍膽瀉肝湯是清瀉肝膽實(shí)火，清利下焦?jié)駸岬拇矸?、常用方?/p>

運(yùn)用─加減變化

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龍膽瀉肝湯的功效與作用

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【中文名】龍膽(《本經(jīng)》)
【類別】根類
【異名】陵游(《本經(jīng)》)，草龍膽(《本草圖經(jīng)》)，龍膽草(《履巉巖本草》)，苦龍膽草、地膽草(《滇南本草》)，膽草(《藥品化義》)，山龍膽(《浙江中藥手冊(cè)》)，四葉膽(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，水龍膽(《江蘇植藥志》)。
【來(lái)源】為龍膽科植物龍膽或三花龍膽的根及根莖。
【植物形態(tài)】①龍膽，又名：粗糙龍膽。
多年生草本，高35～60厘米。根莖短，簇生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的根，根長(zhǎng)可達(dá)25厘米，淡棕黃色。莖直立，粗壯，通常不分枝，粗糙，節(jié)間常較葉為短。葉對(duì)生，無(wú)柄，基部葉2～3對(duì)，甚小，鱗片狀；中部及上部葉卵形、卵狀披針形或狹披針形，長(zhǎng)約3～8厘米，寬0.4～4厘米，先端漸尖或急尖，基部連合抱于節(jié)上，葉緣及葉脈粗糙，主脈3條基出?；o(wú)梗，數(shù)朵成束，簇生于莖頂及上部葉腋；苞片披針形；花萼綠色，鐘形，膜質(zhì)，長(zhǎng)約2.5厘米，先端5裂，裂片披針形至線形；花冠深藍(lán)色至藍(lán)色，鐘形，長(zhǎng)約5厘米，先端5裂，裂片卵形，先端銳尖，裂片間有5褶狀三角形副冠片，全緣或偶有2齒；雄蕊5，著生于花冠管中部的下方；子房長(zhǎng)圓形，1室，花柱短，柱頭2裂。蒴果長(zhǎng)圓形，有短柄，成熱時(shí)2瓣裂。種子細(xì)小，線形而扁，褐色，四周有翅?；ㄆ?～10月。果期10月。
生于山坡草叢、灌木叢中及林緣。分布黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、浙江、福建、江西、湖南、湖北、貴州、四川、廣東、廣西等地。
②三花龍膽
多年生草本，高30～80厘米。根莖短，簇生數(shù)條細(xì)長(zhǎng)的根。莖直立，不分枝，光滑無(wú)毛。葉片線狀披針形，長(zhǎng)5～1厘米，寬0.5～1.2厘米，先端漸尖，邊緣稍反卷，光滑無(wú)毛，主脈1條，明顯?；o(wú)梗，1～3朵，罕5朵，成束著生于莖頂及上部葉腋；苞片披針形至線狀披針形；花萼長(zhǎng)2～2.5厘米，先端5裂，裂片長(zhǎng)短不等，長(zhǎng)5～15毫米；花冠深藍(lán)色，鐘形，長(zhǎng)約3.5～4.5厘米，先端5裂，裂片卵形，先端鈍或近鈍狀；副冠5片，甚短小?；ㄆ?～9月。果期9～10月。
生于灌木叢中、林間空地或草甸子中。分布黑龍扛，吉林、遼寧等地。
【采集】春、秋均可采收，以秋季采收質(zhì)量為佳。采挖后，除去莖葉，洗凈，曬干。
【藥材】干燥根莖為不規(guī)則塊狀，長(zhǎng)約0.5～3厘米，直徑約0.5～1厘米；表面暗灰棕色或深棕色，皺縮，有橫紋，上端具莖痕或殘留莖基，質(zhì)堅(jiān)韌；難折斷；斷面略平坦，黃棕色。根叢生于根莖上，長(zhǎng)約8～20厘米，上部直徑約0.2～0.4厘米，下部較細(xì)；表面黃色或黃棕色，有縱皺紋及支根裹，質(zhì)脆，易折斷；斷面略平坦，黃棕色，木部甚小，類白色。氣微弱，味極苦。以根條粗長(zhǎng)、黃色或黃棕色、無(wú)碎斷者為佳；根條細(xì)短及根條少、色紅黃者質(zhì)次。
主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、吉林、扛蘇、浙江等地。以東北產(chǎn)量最大，習(xí)稱為"關(guān)龍膽。"
此外，在東北地區(qū)及山東尚用東北龍膽作龍膽入藥。東北龍膽葉線狀披針形至披針形，長(zhǎng)9～10厘米，寬1.2～2厘米。萼裂片不等長(zhǎng)，花冠裂片呈三角形銳尖。
在云南尚有滇龍膽及其變種點(diǎn)花滇龍膽的根及根莖亦同等入藥。滇龍膽莖單1或2～3分枝。葉倒卵狀長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)3～6厘米，寬1～2厘米，先端圓或鈍，主脈3條基出。花冠紫紅色，長(zhǎng)約2厘米。其藥材：根莖很短，根長(zhǎng)6～15厘米，上部直徑1～2毫米；外表淡黃色至黃棕色，表皮易脫落；質(zhì)堅(jiān)脆，略呈角質(zhì)樣，木質(zhì)部黃色。
在西藏地區(qū)使用的龍膽草，為龍膽科扁蓄屬植物濕生扁蓄的全草。
【化學(xué)成份】含龍膽苦甙（gentiopicrin）、獐牙菜苦甙（swertiamarin）、龍?jiān)露牵╣entiobiose）、龍膽燦酮（gentisin）和龍膽酸等。
【炮制】揀去雜質(zhì)，除去殘莖，洗凈，潤(rùn)透后切段，曬干。
①《雷公炮炙論》："凡使龍膽，采得后陰干，欲使時(shí)用銅刀切去髭上頭了，銼，于甘草湯中浸一宿，至明漉出 *** 用。"
②《本草圖經(jīng)》："取根細(xì)銼，用生姜自然汁浸一宿，去共性，焙干搗。"
③《本經(jīng)逢原》："去蘆，或酒炒。"
【性味】苦，寒。
①《本經(jīng)》："味苦澀。"
②《別錄》："大寒，無(wú)毒。"
③《醫(yī)學(xué)啟源》："氣寒，味大苦?！吨髦蚊卦E》云：性寒，味苦辛。"
④《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》："味苦微酸，性寒。"
【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》："入肝、膽、腎、膀胱四經(jīng)。"
②《本草經(jīng)疏》："足厥陰、少陰、陽(yáng)明三經(jīng)。"
【功用主治】瀉肝膽實(shí)火，除下焦?jié)駸?。治肝?jīng)熱盛，驚癇狂躁，乙型腦炎，頭痛，目赤，咽痛，黃疸，熱痢，癰腫瘡瘍，陰囊腫痛， *** 濕癢。用于濕熱黃疽、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢、耳聾、脅痛、口苦、驚風(fēng)抽搐。
①《本經(jīng)》；"主骨間寒熱，驚瘸邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒。"
②《別錄》："除胃中伏熱，時(shí)氣溫?zé)?，熱泄下利，去腸中小蟲(chóng)，益肝膽氣，止驚惕。"
③《藥性論》："主小兒驚癇入心，壯熱骨熱，癰腫；治時(shí)疾熱黃，口瘡。"
④《日華子本草》："治客忤，疳氣，熱病狂語(yǔ)，瘡疥，明目，止煩。"
⑤《本草圖徑》："古方治疸多用之。"
⑥《履巉巖本草》："治酒毒便血，腸風(fēng)下血。"
⑦《醫(yī)學(xué)啟源》："治黃目赤腫，睛脹，瘀肉高起，痛不可忍?！吨髦蚊卦E》云：治下部風(fēng)濕及濕熱，臍下至足腫痛，寒濕腳氣。"
⑧《滇南本草》："治咽喉疼痛，洗瘡疥毒腫。"
⑨《醫(yī)學(xué)入門》："治卒心痛，蟲(chóng)攻心痛，四肢疼痛。"
⑩《綱目》："療咽喉痛，風(fēng)熱盜汗。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸、散。外用：研末搗敷。
【宜忌】脾胃虛弱作泄及無(wú)濕熱實(shí)火者忌服。
①《雷公炮炙論》："勿空腹餌之，令人溺不禁。"
②《本草經(jīng)集注》："貫眾為之使。惡地黃、防葵。"
③《日華子本草》："小豆為使。"
【貯藏】置干燥處。
【選方】①治傷寒發(fā)狂：草龍膽為末，入雞子清、白蜜化涼水服二錢。(《傷寒蘊(yùn)要》)
②治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰痛，白濁溲血：龍膽草(酒炒)、黃芩(炒)，梔子(酒炒)、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸(酒洗)、生地黃(酒炒)、柴胡、甘草(生用)，水煎服。(《局方》龍膽瀉肝湯)
③治雀盲夜不見(jiàn)物：龍膽草一兩，黃連一兩。二味為細(xì)末，食后用熱羊肝蘸藥末服。(《履巉巖本草》)
④治暑行目澀：生龍膽(搗汁)一合，黃連(浸汁)一匙，和點(diǎn)之。(《世醫(yī)得效方》)
⑤治眼中漏膿：龍膽草，當(dāng)歸等分，為末。每服二錢，溫水下。(《飛鴻集》)
⑥治谷疸，食畢頭旋，心佛郁不安而發(fā)黃，由失饑大食，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合，牛膽丸如捂子，以生麥汁服五丸，日三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)
⑦治咽喉腫痛：龍膽草一把，搗汁，汩嗽服之。(《本草匯言》)
⑧冶卒下血不止：草龍膽一握。切，以水五升煮取二升半，分為五服，如不差更服。(《姚僧坦集偏方》)
⑨治傷寒汗后，盜汗不止，或婦人小兒一切盜汗，并宜服之：龍膽不以多少，焙干，為細(xì)末，每服一大錢，豬膽汁三兩，點(diǎn)入溫酒少許，調(diào)服，空心臨臥。(《楊氏家藏方》龍膽湯)
⑩治腎囊風(fēng)瘙癢或破，流水，又名繡球風(fēng)：苦龍膽草、經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細(xì)末，芝麻油調(diào)搽。(《滇南本草》)
【臨床應(yīng)用】治療流行性乙型腦炎
對(duì)輕癥能口服者給予20%龍膽草糖漿，日服3次，每次10～15毫升；昏迷或嘔吐不能進(jìn)食者，給2：1龍膽草注射液每天3～4次，每次2～4毫升肌注，至熱退3天后停藥。中、重型者均同時(shí)輔以西藥常規(guī)治療。共觀察23例，其中重型11例，中、輕型各6例，結(jié)果均痊愈。3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常者18例，15例有抽搐癥狀者，24小時(shí)內(nèi)控制11例(另4例在2天內(nèi)控制)，神志轉(zhuǎn)清醒者10例。只有1例重型有后遺癥。

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龍膽的功效與作用 龍膽的禁忌

核心功效

保肝利膽、抗菌消炎、免疫調(diào)節(jié)

龍膽的簡(jiǎn)介

功效作用

1、保肝利膽，龍膽能減輕肝組織細(xì)胞變性和壞死，有降低轉(zhuǎn)氨酶的效果。能收縮膽囊和增加膽汁分泌而有利膽作用。龍膽苦苷小量能促進(jìn)胃液和胃酸的分泌，有健胃作用;大量服用能抑制分泌，減少食欲，阻礙消化。

2、抗菌消炎，龍膽煎劑對(duì)多種致病菌有不同程度的抑制作用。龍膽堿和龍膽液口服或腹腔注射有顯著的抗炎作用，并且較水楊酸鈉強(qiáng)4～7倍。龍膽注射液可明顯促進(jìn)炎癥細(xì)胞的吞噬功能。，

3、免疫調(diào)節(jié)，龍膽有抑制抗體生成的作用。龍膽瀉肝湯注射液能使小鼠胸腺重量增加，促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。龍膽瀉肝湯有抗過(guò)敏作用，能使組胺引起的過(guò)敏反應(yīng)明顯減輕。

適宜人群

一般人群均適宜。

禁忌人群

脾胃虛弱者、無(wú)濕熱實(shí)火者、孕婦

不宜同食

無(wú)特殊同食禁忌。

食用方法：

龍膽草粥：將龍膽草、竹葉洗凈后，用水煎取汁液．去渣后再加入大米中，一起煮成粥即可。

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