丹梔逍遙散加減治療郁證一例

劉某，女，53歲，農(nóng)村婦女。

初診：1982年3月4日。自幼生活貧苦，晚年子女不孝，待之甚薄，由此抑郁寡歡，胸懷不暢，近年來常心煩、頭昏、耳鳴、心中空虛、短氣、噯氣腹脹、夜寐驚惕。又述腰脊酸楚，全身發(fā)麻，四肢末端麻脹尤甚，繼而發(fā)展為手指、腳趾腫脹刺痛，色紫暗，近來加劇，白天肢端徹骨不溫，入夜則灼燒透髓，必得伸出被外。舌淡苔少，脈沉伏澀滯。曾服不少祛風(fēng)除濕藥，但肢節(jié)麻冷、刺痛和夜熱均未減輕。

此系勞倦失養(yǎng)，情志抑郁，導(dǎo)致氣血虧虛，周流滯澀，肝失疏泄，氣機(jī)逆亂，不可以風(fēng)濕痹痛為治。擬調(diào)氣和血、疏通經(jīng)絡(luò)之劑，以丹梔逍遙散加減。

柴胡10g 潞黨參18g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 白芍10g 當(dāng)歸10g 丹皮6g 山梔仁10g 生地黃10g 香附10g 棗仁10g 生甘草3g

4劑。

服藥當(dāng)晚汗出數(shù)遍，痛勢(shì)大減；服完4劑，夜熱和肢節(jié)痛、麻均減輕許多，情緒好轉(zhuǎn)，夜眠安穩(wěn)，心中空虛、氣短亦好轉(zhuǎn)，惟指尖仍觸痛，白日涼冷、夜晚灼熱。開郁通瘀已生效，繼前方去山梔，加川芎10g，丹參24g，乳香6g，增強(qiáng)活血流通之力。數(shù)劑后諸癥消除，經(jīng)年痼疾竟獲痊愈。

按：《醫(yī)經(jīng)溯洄集》說：“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滯而不通之意也?！北咀C雖以肢體關(guān)節(jié)之癥為主，并見情志及睡眠失常，均因氣機(jī)郁滯，情志失常，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，久則由氣及血，變生多端。郁證表現(xiàn)雖多，病機(jī)則在氣血周流不暢，治當(dāng)順氣解郁為先，佐以活血開瘀，藥證相投，一舉獲效。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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治療抑郁癥最好的中藥方

　抑郁癥這種心理病已經(jīng)成為一種全球性疾病，抑郁癥患者每年都在增加，輕者情緒低落，重者會(huì)導(dǎo)致自殺，那么，中醫(yī)對(duì)抑郁癥有什么研究，中醫(yī)有治療抑郁癥的方法嗎下面由我為大家介紹治療抑郁癥最好的中藥方，希望能幫到你。

中醫(yī)學(xué)中最常用的治療抑郁癥的經(jīng)方有： 1、百合地黃湯：百合、地黃

2、四逆散：柴胡、枳實(shí)、芍藥、甘草

3、甘麥大棗湯：甘草、小麥、大棗

4、越鞠丸：香附、蒼術(shù)、川芎、梔子、神曲

5、逍遙散：柴胡、芍藥、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷

6、柴胡疏肝散：香附、川芎、柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、甘草

7、半夏厚樸湯：半夏、厚樸、茯苓、生姜、紫蘇葉

8、小柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗

9、丹梔逍遙散：芍藥、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、山梔、牡丹皮

10、柴胡加龍骨牡蠣湯：柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、大棗

其他常用的抗抑郁方還有：溫膽湯、解郁湯、金鈴子散、六郁湯、柴胡桂枝干姜湯、平肝飲子、推氣散、降氣湯、烏沉湯、七氣丸、血府逐瘀湯、一貫煎、歸脾湯、平心忘憂湯等。

中醫(yī)藥治療抑郁癥的特色是什么? 中醫(yī)藥的辨證論治具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，把癥與因統(tǒng)一起來，從多方面多角度分析病變的相互關(guān)系和癥狀的特點(diǎn)，從整體上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，循癥求因，而且講求治病必求于本。

如，中醫(yī)認(rèn)為肝主藏血、肝主疏泄，且?女子以肝為天?，女性多憂愁善感、情志不遂，加上女性獨(dú)有的生產(chǎn)、流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)等，容易引起氣血、精神的匱乏，而導(dǎo)致腦府失養(yǎng)，出現(xiàn)情志低落、思維遲緩等抑郁癥的癥狀。

中醫(yī)藥依據(jù)肝臟的生理功能，結(jié)合女性的特點(diǎn)，總結(jié)出疏肝養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的治法，對(duì)治療女性抑郁癥有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值;青春期與老年期是抑郁癥的高發(fā)年齡，其中青年期是從兒童向成年的過渡時(shí)期，機(jī)體發(fā)生整體調(diào)整，心理素質(zhì)不穩(wěn)定，加上學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面的壓力大，易憂思過度而氣機(jī)阻滯、郁結(jié)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生;而老年人由于年齡的關(guān)系肝腎漸虧，出現(xiàn)多方面生理機(jī)理衰退，?精氣奪則虛?，精血不足、腦神失養(yǎng)，加上心理上的失落感，易形成抑郁癥。

而中醫(yī)藥依據(jù)老年人肝腎精虧的特點(diǎn)，總結(jié)出滋陰補(bǔ)腎養(yǎng)精的治法，對(duì)治療老年抑郁癥有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值;體質(zhì)的先天因素，中醫(yī)稱之為?先天稟賦?。先天稟賦不足者，體質(zhì)贏弱多病，病者多煩憂，而且在激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中精神和身體不能承受較大的壓力，易形成抑郁癥。中醫(yī)藥依據(jù)先天稟賦不足者體質(zhì)虛弱的特點(diǎn)，總結(jié)出健脾益腎強(qiáng)體(?腎為先天之本，脾為后天之本?)的治法。這些對(duì)臨床均具有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值。

總之，中醫(yī)治療抑郁癥是從不同個(gè)體四診收集癥狀和體征等資料，通過綜合分析，辨證論治，不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀，而且兼顧調(diào)理患者的體質(zhì)。這種治療方法較之西醫(yī)學(xué)具有突出的特色和明顯的長(zhǎng)處。

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