摘要：通過烏梅丸治療月經(jīng)過少案例，烏梅丸作為厥陰病之主方，恰合厥陰證之病機，起到“氣血雙調(diào)、寒熱同治、標本兼顧、以雜治雜”的作用。掌握“部分癥征在下半夜出現(xiàn)或加重”的特點，以求拓展臨床辨證思維，把握“辨時”以求治本。
烏梅丸出自《傷寒論》厥陰篇，附原文338條之下，主治蛔厥，兼治久利。烏梅丸治療蛔厥確有良效。近年來，中醫(yī)臨床工作者反復學習探討經(jīng)方運用，臨床運用烏梅丸用治內(nèi)、外、婦、兒、五官科疾病，在婦科方面烏梅丸還可用于痛經(jīng)、崩漏、白帶、不孕等癥[1，2]，獲益匪淺。吾師徐慧軍教授運用此方成功治療月經(jīng)過少一例，以厥陰為綱，活用烏梅丸拓展臨床辨證思維，把握“先機”以求治本。
過少的臨床醫(yī)案,烏梅丸方歌方解.png)
1.1婦科疾病病機 《婦人大全良方》說 “婦人之生以氣血為本，人之病，未有不先傷其氣血者?！惫湃苏J為，生理上婦女以血為本，月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳都是以血為用?！杜R證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天”，主要表現(xiàn)在四個方面：①劉完素在《素問病機氣宜保命集》中說“論曰：婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病，從厥陰經(jīng)者，是祖生化之源也。厥陰與少陽相為表里，故治法無犯胃氣及上二焦[3]；②《靈樞·經(jīng)脈》記載：肝足厥陰之脈“循股陰、入毛中、過陰器、抵小腹…布胸肋、循咽喉。”可見肝經(jīng)循行于人體的二陰及乳房，因此肝對女性生理、病理有直接影響；③王冰云： “肝藏血、心行之，人動則血運于諸經(jīng)、人靜則血歸于肝臟、肝主血海故也?！笨梢姼斡胁匮墓δ埽瑢ε觿t體現(xiàn)在月經(jīng)的來潮，調(diào)節(jié)女性生殖功能的沖、任二脈，其正常功能的發(fā)揮有賴于肝血的滋養(yǎng)；④肝主疏泄，肝的疏泄功能正常，人的心情舒暢，氣血平和，女子月事才能按時而下，產(chǎn)后乳汁才按時分泌。
1.2烏梅丸運用于月經(jīng)病的機理 厥陰包括足厥陰肝經(jīng)，若病邪侵厥陰，則肝失條達，氣機不暢，陰陽失調(diào)，從陰化則為寒證，從陽化多為熱證，正邪交爭，邪勝則病進，正復則病退，故陰陽勝復。寒熱錯雜為婦科疑難病特征，疏泄失調(diào)則坎中之陽虧損而下寒，藏血失調(diào)，則離中之陰虧損而上熱，此時，當升不升、當降不降，當變而不得變，致使陰陽各走其偏而呈上熱下寒證，可見厥陰病為寒熱錯雜證，故有“肝為女子先天”、“萬病不離乎郁，諸郁皆屬于肝”之說[4]。月經(jīng)病的病機特點恰好與厥陰病病機相吻合，烏梅丸為治療厥陰病之主方，所以予烏梅丸方加減治療婦科雜病常獲奇效。烏梅丸一方，集酸苦辛甘、大寒大熱之藥于一體，起到氣血雙調(diào)、寒熱同治、標本兼顧、以雜治雜、此方恰合厥陰證之病機，用烏梅丸來治療婦科雜病恰中病機。
1.3運用顧植山“辨象-辨時-握機”理論指導運用烏梅丸 顧教授在通過五運六氣理論解讀六經(jīng)實質(zhì)，提出了“辨象-辨時-握機”相結合的經(jīng)方運用思維方法，烏梅丸所主治之厥陰病，病機為：樞機不利，陰陽氣不相順接；病象為：寒熱錯雜。厥陰病欲解時為丑時至卯時，這段時間正值陰氣將盡，陽氣初生，證屬厥陰。陰陽之氣不能順暢交接，故而出現(xiàn)寒熱錯雜的各種見證，且有部分癥征在下半夜出現(xiàn)或加重的特點。《素問.至真要大論》強調(diào)“審查病機，無失氣宜”，運用六經(jīng)病“欲解時”的理論，觀察某一外感病的外在癥候減輕或加重的時間，便可診斷其為何經(jīng)之??；運用烏梅丸治療具有“厥陰樞機不利，陰陽氣不相順接，寒熱錯雜，部分癥征在下半夜出現(xiàn)或加重”這一病理特點的不同病癥[5]。
①烏梅丸中細辛桂，參附椒柏姜連歸；蛔厥久痢皆可治，安蛔止痛次方珍。
②烏梅丸用細辛桂，人參附子椒姜繼，黃連黃柏及當歸，溫臟安蛔寒厥劑。
【烏梅丸方解】
烏梅丸作為厥陰病之主方，寒熱并用，補瀉兼施，辛開與酸收相合，開達表里，貫通陰陽，使表氣與里氣相回旋，而不相協(xié)調(diào)的臟腑趨于協(xié)調(diào)平和，陳修園評價其“味備酸甘焦苦，性兼調(diào)補助益，統(tǒng)厥陰體用而并治之”。
2.1烏梅丸是和解劑 和解劑的定義是：“凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱、表里雙解等作用，治療邪在少陽、肝脾不和、寒熱錯雜及表里同病的方劑，統(tǒng)稱和解劑”。烏梅丸頗具其特點，方中重用酸斂性澀之烏梅斂陰和里，以辛溫發(fā)散、主動主升的附子、桂枝、細辛、蜀椒、干姜宣通陽氣，益以甘溫之人參、當歸補氣和血，配伍苦寒沉降之黃連、黃柏清泄邪熱。綜觀全方，充分體現(xiàn)了和解劑的配伍特點。烏梅丸具備收、和、安、斂、宣、降、散、溫、補、護于一體的方劑[6]。吳鞠通探討烏梅丸為“酸甘化陰，辛苦通降，又辛甘為陽，酸苦為陰，為治厥陰，防少陽，護陽明之全劑”[7]。
2.2從藥性理論分析烏梅丸 ①補用酸?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“木生酸，酸生肝”。烏梅丸方以烏梅三百枚為君，更以苦酒浸漬一宿，重加其酸，以求酸收斂肝?！侗静萸笤罚簽趺分武蜒?、下血、諸血證，自汗，口燥咽干。因酸屬木味，其先入肝；酸屬陰味，其性收斂，補用酸為其正治法。肝體陰而用陽，而“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”（《素問·陰陽應象大論）。酸以補，是補肝之體，充肝之陰血?！秲?nèi)經(jīng)》中言：“肝欲散，急食辛以散之，以辛補之”。烏梅丸中加以辛溫發(fā)散的附子、桂枝、細辛、蜀椒、干姜宣通陽氣，這是針對肝氣不足，必須辛甘助陽，以益肝氣，恢復其升發(fā)舒展的功能特性。補用酸和補用辛，二者齊頭并進，正如后世對肝的治療，有治肝體與治肝用的劃分方法；②并用苦寒。黃連、黃柏之苦寒以堅其陰，清以瀉熱， 苦寒沉降之黃連、黃柏清泄邪熱。苦入心，心為肝之子，子能令母實；③益用甘味之藥。人參、甘草甘入脾培土，脾為氣血化生之源，補脾益肝?！笆硽馊胛?，散精于肝”，而肝主有源。亦如《素問·藏氣法時論》所說：“肝苦急，急食甘以緩之”。全方酸收斂降，辛熱助陽，酸苦堅陰，寒熱溫涼，溫清補益，攻補兼施，諸藥配伍，并行不悖，燮理厥陰陰陽寒熱虛實，使之歸復于平和[2]?？傊?， 烏梅丸酸甘苦合用， 陳修園曰：“肝病治法，悉備于烏梅丸之中也”，長于調(diào)治肝虛寒熱錯雜之月經(jīng)病。
運用烏梅丸辨證要緊扣寒熱錯雜、虛實并見的病機，治療具有“厥陰樞機不利、陰陽氣不相順接、寒熱錯雜、部分癥征在下半夜出現(xiàn)或加重”這一病理特點的不同病癥，為進一步拓寬烏梅丸應用范圍提供了參考依據(jù)；只要診斷其證屬厥陰陰陽寒熱錯出現(xiàn)提綱的主癥，皆可用烏梅丸，取得異病同治的效果。
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文章來源：醫(yī)學信息
龍砂醫(yī)學流派代表性傳承人顧植山教授臨床善于從五運六氣「開闔樞」理論運用經(jīng)方，屢獲良效。顧植山用五運六氣「開闔樞」理論闡釋了「天癸」與女性生殖周期關系，并從「開闔樞」不同時相對女性月經(jīng)周期進行了闡述，提出根據(jù)經(jīng)期不同時段，按少陰、厥陰、少陽、太陰、陽明，分別選用當歸四逆湯、烏梅丸、柴桂干姜湯、固沖湯、溫經(jīng)湯等進行調(diào)經(jīng)（本文主要討論溫經(jīng)湯，其他諸方與「開闔樞」時相論治關系另文介紹）。
按照「開闔樞」理論，女性在排卵期后即進入太陰、陽明階段，太陰開、陽明闔，月經(jīng)才會如期而至，否則會出現(xiàn)月經(jīng)失常，甚至閉經(jīng)，影響生育。針對月經(jīng)衍期、原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、部分不孕癥，選用《金匱要略》溫經(jīng)湯調(diào)治，多收佳效?，F(xiàn)簡要說明之。
立方本意在降陽明、調(diào)沖任
溫經(jīng)湯方出自《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》：「問曰，婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之?！?br>組成：吳茱萸三兩，當歸二兩、芍藥二兩，川芎二兩，人參二兩，桂枝二兩，阿膠二兩，牡丹皮二兩（去心），生姜二兩，甘草二兩，半夏半升，麥冬一升（去心）。上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
該方組方配伍巧妙嚴謹，被視為婦科調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方劑。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒、通利血脈為君；當歸、川芎、芍藥、丹皮養(yǎng)血祛瘀為臣；阿膠、麥冬養(yǎng)陰潤燥，人參、甘草益氣健脾，半夏、生姜降逆溫中為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相配，共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀之功。雖然經(jīng)文有「亦主婦人少腹寒」可以佐證。但如僅從「溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀」闡釋組方機理，對方中大量運用半夏、麥冬不易解釋，以致在臨床中出現(xiàn)少用甚而棄用半夏、麥冬的現(xiàn)象。
《素問·陰陽離合論》：「是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞……是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞……?！谷梭w陰陽以「開闔樞」的動態(tài)形式存在，而不是簡單的對立統(tǒng)一關系。陽明之闔與太陰之開是同時發(fā)生的。因為陰陽首先是運動變化的象態(tài)，三陰三陽氣化的機制是同時進行的，不能孤立來看某個過程。溫經(jīng)湯治療月經(jīng)衍期、閉經(jīng)主要取降「陽明」、開「太陰」，調(diào)沖任，進而達到促進月經(jīng)來潮、促排卵，以治療月經(jīng)不調(diào)和不孕癥。
溫經(jīng)湯中重用半夏、麥冬意義
前已談及對于溫經(jīng)湯的運用，一般多從沖任虛寒兼有瘀血立論，取其「溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀」之功。有人在臨床運用該方時，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》中所載半夏（「主傷寒寒熱、心下堅、胸脹咳逆、頭眩、咽喉腫痛、腸鳴、下氣、止汗」）、麥門冬（「主心腹結氣、傷中傷饑、胃脈絕、贏瘦短氣」）之功效中無「溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛淤」之義，認為與溫經(jīng)湯所主病證的病機相悖、證候不合、治則無關，提出溫經(jīng)湯當無半夏、麥門冬。也有學者引白云閣本《桂林古本傷寒雜病論》之溫經(jīng)湯無半夏、麥門冬，故臨床運用溫經(jīng)湯時棄用半夏、麥冬，殊不知方中該兩味藥是降陽明之主藥，去了半夏、麥冬的溫經(jīng)湯，其療效會大打折扣。
溫經(jīng)湯方中麥冬用量最大，麥冬與半夏相配降陽明也是經(jīng)方的經(jīng)典配伍，如麥門冬湯、竹葉石膏湯。明·繆希雍《本草經(jīng)疏》言：「麥門冬在天則稟春陽生生之氣，在地則正感清和稼穡之甘?！侗窘?jīng)》甘平，平者，沖和而淡也；《別錄》微寒，著春德矣。入足陽明，兼入手少陰、太陰，實陽明之正藥……下氣則陽交于陰，交則虛勞愈而內(nèi)熱不生，內(nèi)熱去則 *** 日盛，故有子?！?br> 從條文看陽明不降、沖任為病
「暮即發(fā)熱」是陽明不降的一個臨床表現(xiàn)?！干俑估锛?、腹?jié)M」之「急」與「滿」亦當為「開闔樞」氣化升降失調(diào)所致?！端貑枴す强照摗氛f：「沖脈為病，逆氣里急?！埂干俑估锛薄巩斝杩紤]沖脈為病?！复娇诟稍铩挂嗵崾緵_脈為病?！鹅`樞·五音五味》：「沖脈任脈，皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡之海。其浮而外者，循腹右，上行會于咽喉，別而絡唇口?！箾_脈「絡唇口」，沖脈郁滯、津血失養(yǎng)而出現(xiàn)「唇口干燥」。
從奇經(jīng)八脈論陽明與沖任關系
沖脈在循行中并于足少陰，隸屬于陽明，又通于厥陰，及于太陽。陽明經(jīng)與沖脈在氣街匯合，沖、任二脈與胃氣相通，半夏辛溫行散，入陽明胃經(jīng)，通降胃氣而散結，所以降沖脈，亦即半夏通降陽明胃氣有助于通調(diào)沖任，沖任通則可助祛瘀調(diào)經(jīng)。沖為血海，任主胞胎，二脈同起于胞中，主調(diào)節(jié)月經(jīng)，與月經(jīng)關系密切。
清代名醫(yī)陳修園用麥門冬湯治療倒經(jīng)，亦得之于張仲景溫經(jīng)湯配伍半夏降陽明之氣以降沖脈的用藥啟示和經(jīng)驗。黃元御《長沙藥解》謂「半夏降陽明之氣以降沖脈?！龟愒谄涓戈愋迗@《金匱方歌括》「溫經(jīng)湯」條按曰：「……吳茱萸，肝藥亦胃藥也；半夏，胃藥亦沖藥也……胃屬陽明，厥陰沖脈麗（系）之也……以陽明為主，用吳茱萸驅(qū)陽明中土之寒，即以麥門冬滋陽明中土之燥，一寒一熱，不使偶偏，所以謂之溫也……其余皆相輔而成溫之之用，絕無逐瘀之品。故過期不來者能通之，月來過多者能止之，少腹寒而不受胎者并能治之，統(tǒng)治帶下三十六病，其神妙不可言矣。」
臨床實踐發(fā)現(xiàn)手心熱者效佳
從臨床觀察，凡手心發(fā)熱者或手心汗多者服用本方療效佳，究其原因，與陽明、厥陰有關。陽明不降，陽不藏陰，可見手足發(fā)熱。此外，戴思恭《推求師意·卷之上·雜病門》手心熱條說：「手心者……故心所生病，掌中熱痛。心主手厥陰包絡脈入掌中，是動則病手心熱，所生病者，煩心，掌中熱。是知手心熱者，皆二經(jīng)之火，為病百端，豈一癥一方可言哉？原其方旨，必是當時為憂慮過節(jié)，津液不布，停聚成痰，溫郁伏心，火不得發(fā)越，故用此方，因集于此?！缧陌}所生病諸癥中均可有掌中熱?！埂恫痪蛹な终浦袩帷罚骸刚浦袆趯m穴也，手厥陰心包所生，是經(jīng)少氣而多血，是動則病掌中熱?！?br>從「顧氏天癸解圖」可以清晰看出，到「二七」天癸至，此時氣化在厥陰時段，厥陰氣化正常，「天癸」才能更好發(fā)揮生殖功能；若厥陰氣化失常，就會造成月經(jīng)不調(diào)乃至不孕。故「天癸既行，皆從厥陰論之」。《金匱要略》溫經(jīng)湯主婦人「久不受胎」，臨床治不孕癥甚效，方中君藥為吳茱萸，吳茱萸恰是厥陰經(jīng)要藥。
驗案舉隅
陳某，女性，21歲。于2015年1月22日初診。
自初潮起月經(jīng)周期一直無規(guī)律，需注射黃體酮方可來月經(jīng)，末次月經(jīng)2014年9月27日，至今未行經(jīng)，平素手掌心易出汗、發(fā)熱，腳怕冷，口唇發(fā)乾，余無明顯不適，便調(diào)溲暢，夜寐安。舌淡苔薄，脈細澀。
予溫經(jīng)湯降陽明、調(diào)沖任。處方：淡吳萸12克（開水淘洗9次），川桂枝10克，大川芎10克，西當歸10克（酒炒），赤芍藥12克，粉丹皮10克，淡干姜6克，法半夏15克，剖麥冬30克，潞黨參10克，炙甘草10克，陳阿膠10克（烊入）。7劑，每日一劑，水煎分服。
二診（2015年2月5日）：上藥服用后，開始每日晨起護墊有少量粉紅色分泌物，量極少，手心汗出減少，唇干好轉(zhuǎn)，惟足仍怕冷，余癥同前。舌淡苔薄，脈滑小數(shù)。予當歸四逆加味。處方：酒當歸12克，川桂枝10克，炒二芍（各）10克，白木通10克，炙甘草10克，北細辛6克（先煎），大川芎10克，上綿芪25克，炙遠志6克，藏紅花0．3克（黃酒另燉兌入）。7劑，每日一劑，水煎分服。
服上方后，月事于2015年2月6日來潮，量色正常，足轉(zhuǎn)溫。
上文所提及的與「開闔樞」時相匹配的5首方，是顧植山在臨床實踐基礎上篩選的常用效驗方，僅供大家參考，而并非該5個時相僅有此5方。此外，因「固沖湯」為張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》所創(chuàng)用以治療脾胃虛弱、統(tǒng)攝無權、沖脈不固，而致崩漏或月經(jīng)過多之證，乃屬從太陰脾治，以「益氣健脾，固沖攝血」，故太陰時段選用此方。
止瀉痢，止咳，安蛔，生津，止血，斂肺，澀腸，用于肺虛久咳，久痢滑腸，虛熱消渴，蛔厥嘔吐腹痛，膽道蛔蟲癥。
[宜食]適宜虛熱口渴，胃呆食少，胃酸缺乏(包括萎縮性胃炎胃酸過少者)，消化不良，慢性痢疾腸炎之人食用；適宜孕婦妊娠惡阻者食用；適宜膽道蛔蟲者食用。適宜夏季與砂糖煎水做成酸梅湯飲料以清涼解暑，生津止渴?！峨S息居飲食譜》：“梅，酸溫，溫膽生津，孕婦多嗜之?！薄侗静菪戮帯罚骸盀趺分沽喁懀坑兴傩??！?br>[忌食]感冒發(fā)熱，咳嗽多痰，胸膈痞悶之人忌食；菌痢、腸炎的初期忌食。婦女正常月經(jīng)期以及懷孕婦人產(chǎn)前產(chǎn)后忌食之。 宜忌 有實邪者忌服。
1.對蛔蟲的作用 烏梅對蛔蟲具有興奮和刺激蛔蟲后退的作用。如將烏梅煎劑加入置有蛔蟲的1%鹽水和0.1%碳酸氫鈉溶液內(nèi)可見蛔蟲活動增強。給狗通過胃管給予烏梅煎劑50g并收集其的膽汁，在厭氧條件下，將蛔蟲放入一直徑0.3-0.5cm的膠管內(nèi)，將膠管放入38℃的水盆內(nèi)，從蛔蟲頭端入管內(nèi)滴入收集的膽汁，結果可見大部分蛔蟲從管內(nèi)后退，有的蛔蟲頭從管內(nèi)退出。也有報道從223種中藥熱水提取液體外試驗，篩選具有殺腸蟲作用的藥物，發(fā)現(xiàn)烏梅有效。
2.抗病原生物作用 體外篩選發(fā)現(xiàn)，烏梅對多種致病菌有抑制作用，如痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、百日咳桿菌、腦膜炎雙球菌等。對結核桿菌也有抑制性作用，這一作用可能與所含枸櫞酸和蘋果酸有關。對某些致病性真菌如須瘡癬、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌等也有抑制作用。
3.其它作用 烏梅具有鈣離子拮抗作用，有較強的拮抗由鉀離子引起的豚鼠結腸帶收縮的活性，已分離出其活性成分是5-羥甲基-2-糠醛。對膽囊烏梅煎劑口服有輕微收縮作用。體外試驗，烏梅對人子宮頸癌JTC-26株有抑制作用，抑制率在90%以上。小鼠玫瑰花環(huán)試驗表明，烏梅對免疫功能有增強作用。
去濕化濁完帶湯
完帶深山打柴草，陳嫂借錢買二術。――完帶參山＊柴草，陳芍芥前＊二術。
六 祛風勝濕獨活寄生湯： 秦人地窮要牛耕，種靈心草，當心防毒寄生。 （秦艽，人參，干地黃，川芎，芍藥，牛膝，杜仲，茯苓，肉桂心，當歸，細辛，防風，獨活，桑寄生） 羌活勝濕湯 高兄瘋蠻搶活干（藁本 川芎 防風 蔓荊子 羌活 獨活 炙甘草
）祛痰劑二陳湯： 二陳夏令干紅生妹。 （半夏，茯苓，甘草，橘紅，生姜，烏梅） 溫膽湯： 二陳溫膽只要大棗。 （二陳湯去烏梅，加枳實，竹茹，大棗）
清氣化痰丸： 陳皮杏仁伴黃瓜實難服。――陳皮杏仁半黃瓜實南茯。 （陳皮，杏仁，半夏，瓜蔞仁，枳實，膽南星，茯苓，加黃苓） 半夏白術天麻湯： 白天大早二陳來。 （白術，天麻，大棗 加二陳湯去烏梅）
貝母瓜蔞散 紅花樓桔梗被俘。――紅花，瓜蔞，桔梗，貝母，茯苓
消食劑保和丸： 瞧山神服拌蘿卜皮。 （連翹，山楂，神曲，半夏，蘿卜子，陳皮）
健脾丸--夫人趕豬賣山神，陳香蓮要殺寇（茯苓 人參 甘草 白術 麥芽 山楂 神曲 陳皮 木香 黃連山藥 砂仁 豆蔻
烏梅丸 富貴新疆人數(shù)著白臉美。――附子，當歸，細辛，干姜，人參，蜀椒，桂枝黃柏黃連 烏梅
血府逐瘀湯： 川牛耕地，當燒柴，只炒紅桃。 （川芎，牛膝，桔梗，生地，當歸，赤芍，柴胡，枳殼，甘草，紅花，桃仁）
補陽還五湯：當?shù)貎慈顺旨t旗（當歸 地龍 川芎 桃仁 赤勺 紅花 黃芪）
溫經(jīng)湯：熊皮貴，無人要，冬將夏，草當澆（川芎 牡丹皮 桂枝 吳茱萸 人參 芍藥 麥冬 生姜 半夏甘草 當歸 阿膠
）生化湯： 蔣干窮逃，當歸。 （炮姜，甘草，川芎，桃仁，當歸。加黃酒，童便） 二 止血咳血方--海帶和瓜子（海粉 青黛 訶子 瓜簍仁 梔子）黃土湯： 夫子在黃土地澆肥勤鋤草。 （附子，灶心黃土，地黃，阿膠，黃芩，白術，甘草） 治風劑一 疏散外風川芎茶調(diào)散： 窮新景，草房紙墻薄。 （川芎，細辛，荊芥，甘草，防風，白芷，羌活，薄荷）消風散--謹防饞牛通倉庫，十畝草地歸胡媽（荊芥 防風 蟬蛻 牛蒡子 木通 蒼術 苦參 石膏 知母甘草 生地 當歸 胡麻）荊芥 防風 蟬蛻 牛蒡子為君藥。四味小活絡丹--二烏龍沒乳難活（川烏 草烏 地龍 沒藥 乳香 天南星 **）二 平息內(nèi)風羚角鉤藤湯： -領狗上草地，主婦少背菊（羚羊角 鉤藤 桑葉 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川貝 菊花） ） 鎮(zhèn)肝熄風湯--天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣（天冬 麥芽 白芍 甘草 龍骨 牡蠣 川楝子 懷牛膝 龜板生赭石 茵陳 玄參）天麻鉤藤飲--天麻鉤藤教絕技，伏神擒牛眾致意（天麻 鉤藤 夜交藤 石決明 桑寄生 茯神 黃芩 牛膝杜仲 梔子 益母草）治燥劑一 清宣外燥杏蘇散--蘇杏姐將找陳夏領草支前（蘇葉 杏仁桔梗 生姜 大棗 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 前胡） 清燥救肺湯： 爸媽叫人炒桑杏賣石膏。 （枇杷葉，胡麻仁，阿膠，人參，甘草，桑葉，杏仁，麥冬，石膏）桑杏湯--傻貝母只吃桑杏梨皮（沙參 貝母 梔皮 香豉 桑葉 杏仁 梨皮）二 滋陰潤燥麥門冬湯： 夏大人賣炒米（半夏，大棗，人參，麥冬，甘草，粳米） 祛濕劑一 燥濕和胃平胃散： 生豬肝皮厚。 （生姜，蒼術，炒甘草，陳皮，厚樸） 藿香正氣散： 陳姐服下腹皮草后想找江蘇白蜘蛛（陳皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚樸 藿香 大棗生姜 紫蘇 白芷 白術 ）二 清熱去濕茵陳蒿湯： 茵陳治黃（茵陳蒿 梔子 大黃） 八正散： 石老通宿等車去黃山。 （滑石，甘草，木通，扁蓄，燈心草，車前子，瞿麥，大黃，山梔子） 三仁湯： 三人后半夜通話（“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚樸 半夏 竹葉 白通草 滑石）三 利水滲濕五苓散： 澤林白豬貴（澤瀉，茯苓，白術，豬苓，桂枝） 豬苓湯--謝玲玲滑跤（澤瀉 豬苓 茯苓 滑石 阿膠）防已黃芪湯--草房黃找白漿（甘草 防己 黃芪 大棗 白術 生姜）四 溫化寒濕真武湯： 朱父將服藥。 （白術，炮附子，生姜，茯苓，白芍） 實脾散： 令父煮老姜干姜，瓜果撲鼻香。 （茯苓，附子，白術，甘草，生姜，干姜，木瓜，草果，厚樸，大腹皮，木香） 歸脾湯《濟生方》： 四君歸期早，遠知龍眼香。 （四君：人生，白術，茯苓?茯神，甘草，當歸，黃芪，酸棗仁，遠志，龍眼肉，木香） 三、氣血雙補灸甘草湯--弟清早教草人賣芝麻醬（生地 清酒 大棗 阿膠 甘草 人參 麥冬 桂枝 麻仁 生姜）四、 補陰六味地黃丸： 山山地王，服瀉丹（山藥，山茱肉，熟地黃，茯苓，澤瀉，牡丹皮） 大補陰丸--風致白龜駐地（蜂蜜 知母 黃柏 龜板 豬脊髓 熟地）一貫煎 一貫殺狗當?shù)亓阗u。――一貫 北沙參，枸杞子，當歸身，生地黃，川楝子，麥冬五、 補陽腎氣丸《金匱要略》：腎氣六位家富貴。――腎氣六味加附桂。 貴子腹瀉，單要黃魚。 （桂枝，附子，茯苓，澤瀉，牡丹皮，山藥，干地黃，山茱肉）六陰陽雙補地黃飲子--貴婦從遠東赴滬地，將嘗大巴魚何味（官桂 附子 肉蓯蓉 遠志 賣門冬 茯苓 石斛 熟地生姜 菖蒲 大棗 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子）固澀劑固表止汗牡蠣散--騎馬賣牡蠣（黃芪 麻黃根 小麥牡蠣）澀腸固脫真人養(yǎng)臟湯：穆桂英擋住草蔻要何人（木香 肉桂 罌粟殼 當歸 白術 甘草 肉豆蔻 白芍藥 訶子 人參）澀精止遺桑螵蛸散--自家人常孤身飄蕩（遠志 龜甲 人參 菖蒲 龍骨 茯神 桑螵蛸 當歸）固崩止帶固沖湯--探騎母龍背，潛航住山海（棕櫚炭 黃芪 煅牡蠣 煅龍骨 五倍子 茜草 白杭芍 白術 山萸肉海螵蛸）第九章 安神劑重鎮(zhèn)安神朱砂安神丸：朱砂敢當皇帝（朱砂 甘草 當歸 黃連 生地）滋養(yǎng)安神天王補心丹：田夫潔身早跪地，但愿賣豬五百只（天門冬 茯苓 桔梗 人參 酸棗仁 當歸 生地 丹參元參 麥門冬 朱砂 五味子 柏子仁 遠志） 酸棗仁湯--令母熊找草（茯苓 知母 川芎 酸棗仁 甘草）開竅劑安宮牛黃丸，紫雪，至寶丹，蘇合香丸，見書。理氣劑一 行氣越鞠丸--父子唱川曲（香附 梔子 蒼術 川芎 神曲） 柴胡舒肝散：柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,瓜蔞韮白白酒湯：瓜蔞，韮白，白酒。半夏厚樸湯： 梅核氣 降下后舒服。 （生姜，半夏，厚樸，蘇葉，茯苓） 二 降氣蘇子降氣湯： 蘇大官盛夏前后歸國。 （蘇子，蘇葉，大棗，肉桂，生姜，半夏，前胡，厚樸，當歸，甘草） 定喘湯： 夏天的杏仁黃又黃，冬天的草蘇白又白。 （夏天：半夏；杏仁；黃又黃：麻黃，黃芩；冬天：款冬花；草蘇：甘草，紫蘇子；白又白：白果，桑白皮） 旋覆代赭湯： 戴花老人下大江（代赭石，旋覆花，甘草，人參，半夏，大棗，生姜） 理血劑一 活血祛瘀桃核承氣湯： 大桃貴滯銷。 （大黃，桃仁，桂枝，炙甘草，芒硝） 清營湯《溫病條辨》：瞧皇帝住西單賣銀元（連翹 黃連 生地 竹葉 犀角 丹參 麥冬 銀花 元參）犀角地黃湯--單腳掃地（牡丹皮 犀角 芍藥 生地）三、 清熱解毒黃連解毒湯《外臺秘要》： 百子練琴。 （黃柏，梔子，黃蓮，黃芩）仙方活命飲--賈母造房，沒花金銀，只要陳甘歸鄉(xiāng)（穿山甲 貝母 皂角刺 防風 沒藥 天花粉 金銀花白芷 赤芍藥 陳皮 甘草 當歸 乳香）五、 清臟腑熱導赤散《小兒藥證直訣》： 草地牧豬。 （甘草梢，生地，木通，竹葉） 龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》：皇帝通知龍龜卸柴草車（黃芩 生地 木通 梔子 龍膽草 當歸 澤瀉 柴胡 甘草 車前子）左金丸-- 昨進黃魚（“黃連與吳茱萸用量比為 6:1”）葦莖湯--冬桃已萎（冬瓜子 桃仁 薏苡仁 葦莖）清肺化飲，逐瘀排膿 肺癰瀉白散--趕白骨精（甘草 桑白皮 地骨皮 粳米）清瀉肺熱，止咳平喘 肺熱咳喘清胃散--生母當皇帝（升麻 牡丹皮 當歸 黃連 生地）白頭翁湯《傷寒論》： 百翁練琴。 （黃柏，白頭翁，黃連，秦皮） 六、 清虛熱青蒿鱉甲湯《溫病條辨》： 母鱉好生蛋。 （知母，鱉甲，青蒿，生地黃，牡丹皮） 第五章 祛暑劑祛暑解表香薷散--猴想炒扁豆（厚樸 香薷 炒白扁豆）祛暑益氣 清暑益氣湯《溫熱經(jīng)緯》：師母深夜賣黃瓜和糙米（石斛 知母 西洋參 竹葉 麥冬 黃連 西瓜脆衣 荷梗 甘草 粳米）第六章 溫里劑一、 溫中祛寒理中丸《傷寒論》：草人趕豬。 （炙甘草，人參，干姜，白術） 小建中湯《傷寒論》：姜姨要草棗汁（生姜 飴糖 芍藥 甘草 大棗 桂枝）二、 回陽救逆四逆湯《傷寒論》：將干父子（干姜 甘草 附子）三、 溫經(jīng)散寒當歸四逆湯《傷寒論》：肝大同志要當心（甘草 大棗 通草 桂枝 芍藥 當歸 細辛）陽和湯--皇帝將生貴嬌子（麻黃 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角膠 白芥子）第七章 表里雙解劑一、 解表清理 葛根芩連湯二、 解表攻里大柴胡湯《金匱要略》： 秦將軍只要半壺棗醬。 （黃芩，大黃，枳實，白芍，半夏，柴胡，大棗，生姜）補益劑一、 補氣四君子湯： 白老夫人。 （白術，炙甘草：甘草有國老之稱，茯苓，人參） 參苓白術散： 參苓白術扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)幅益脾神。 （人參，茯苓，白術，白扁豆，山藥，甘草，蓮子肉，砂仁，薏苡仁，桔梗，大棗。 ）補中益氣湯： 補中益氣參術芪，升柴陳草當歸身。 （人參，白術，黃芪，升麻，柴胡，陳皮，甘草，當歸）生脈散《內(nèi)外傷辨惑論》：生脈散救“無脈人” （五味子 麥冬 人參）二、 補血 四物湯：弟擺船歸（熟地 白芍 川芎 當歸） 解表劑一、辛溫解表劑麻黃湯麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施； 桂枝湯《傷寒論》：桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同， 大嫂炒姜汁。 （大棗，芍藥，炙甘草，桂枝） 九味羌活湯（《此事難知》引張元素方）：九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，秦皇嘗百草，細心防槍刺穿胸（黃芩，生地黃，蒼術，白芷，甘草，細辛，防風，羌活 川芎） 小青龍湯《傷寒論》：小青龍湯最有功，風寒束表飲停胸，麻桂姜辛五味子，芍藥半夏甘草同。 麻子將要甘心下跪。 （麻黃，五味子，干姜，芍藥，炙甘草，細辛，半夏，桂枝） 二、辛涼解表劑桑菊飲《溫病條辨》：桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷繞，葦根為飲清宣劑，荷葉杏花，草根更俏。 （薄荷，桑葉，杏仁，菊花，甘草，蘆根，桔梗，連翹） 銀翹散《溫病條辨》：銀翹散主溫熱表，竹葉荊牛鼓薄荷，甘桔蘆根清解法，辛涼，豬吃金，牛喝銀，草根更俏。 （竹葉，淡豆豉，荊芥穗，牛蒡子，薄荷，銀花，甘草，蘆根，桔梗，連翹）麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》： 干嘛姓石。 （炙甘草，麻黃，杏仁，石膏） 三、扶正解表劑敗毒散《小兒藥證直訣》： 獨身生活更幸福，何止錢財窮。 （獨活，人參，生姜，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳殼，前胡，柴胡，川芎） 瀉下劑一、 寒下劑大承氣湯《傷寒論》： 小黃識譜。 （芒硝，大黃，枳實，厚樸） 大黃牡丹湯--大人忙擔冬瓜（大黃桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子二、 溫下劑溫脾湯《備急千金要方》： 黃夫人當家炒姜忙。 （大黃，附子，人參，當歸，XX ，甘草，干姜，芒硝） 三、 潤下劑麻子仁丸《傷寒論》： 布什媽要黃杏蜜。 （厚樸，枳實，火麻仁，芍藥，大黃，杏仁 蜂蜜） 和解劑一、 和解少陽小柴胡湯《傷寒論》： 生芹菜炒大蝦仁。 （生姜，黃芩，柴胡，炙甘草，大棗半夏，人參） 蒿芩清膽湯--皇陵青竹，半壁植皮（黃芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳殼 陳皮）二、 調(diào)和肝脾劑四逆散《傷寒論》： 柴草制藥。 （柴胡，甘草，枳實,芍藥） 逍遙散《和劑局方》： 齡少才當干，逍遙逐江河。 （茯苓 白芍 柴胡當歸 甘草 ** 白術 燒生姜 薄荷）三、 調(diào)和腸胃半夏瀉心湯《傷寒論》： 江大人今夏添草簾。 （干姜，大棗，人參，黃芩，半夏，XX, 甘草，黃連）第四章 清熱劑一、 清氣分熱白虎湯《傷寒論》： 師母干凈
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