40年前曾治一男青年,手腫如復(fù)碗,痛劇,呻吟不止,數(shù)日不寐,迭治罔效。友人王君以豆粒大丸藥40粒與之。服后即得安睡,醒后痛腫均減,連服3日即愈。意欲索方,又難啟齒。王君與洪老素善,合家服藥,洪老分文不取,如是三載,王君感洪老意誠(chéng),乃告之曰此乃家傳秘方,僅馬錢子一味,棗肉和泥為丸。
俟后,洪老用馬錢子治療各種癰疽腫瘡,屢試不爽。有一人背發(fā)一癰,腫潰如掌大,溢血流膿,月余不瘳。洪老治之以馬錢子散,服后痛緩。初時(shí)瘡口流黃水較多,未及兩旬,瘡口平復(fù)。
曾治一王姓男嬰,3個(gè)月。近半月其母才發(fā)現(xiàn)右頰有一腫物。初時(shí)僅有黃豆粒大,增長(zhǎng)較快。局部皮色不變,捫之硬韌,如乒乓球大小。襁褓之中,稚陰稚陽(yáng),不容峻猛焊烈。囑其母每晚服炙馬錢子0.6g,患兒日服雙解散2次,每次0.5g,半月后復(fù)診,腫塊已消。
洪老常用馬錢子治療產(chǎn)后缺乳。早年以四物湯送服。近30年,注意到產(chǎn)后并非皆為氣血虧虛,而且每多陽(yáng)熱怫郁。故以雙解散3g送服馬錢子0.6g,睡前服,借以清熱開(kāi)郁。未滿月者,服此極有效驗(yàn)。
馬錢子雖屬劇毒之品,但只要掌握炮炙方法和劑量,并無(wú)危險(xiǎn)。炙法:可用油炸或沙燙,以顏色紫紅為度。色淡則易中毒,色黑則藥力大減。
治療跌打損傷,癰腫瘡毒,須注意服藥反應(yīng)?!渡袝吩疲?若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳?!蔽⒂蓄^暈、汗出,四肢略有劃動(dòng),拘急,可視為正常反應(yīng)。無(wú)此反應(yīng),可稍稍加藥。治缺乳服0.6g即可。
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劉弼臣運(yùn)用馬錢子治療重癥肌無(wú)力的臨床經(jīng)驗(yàn)
1.治療面神經(jīng)麻痹 方法:將馬錢子濕潤(rùn)后,切成薄片,4g約可切成18~24片,排列于橡皮膏上,貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右,向右歪貼左),約7~10日調(diào)換1張,至恢復(fù)正常為止,一般輕癥貼2次即可。治療1 500人次,約80%有效。
2.治療重癥肌無(wú)力癥 方法:將馬錢子用水泡10~14日,去皮,放人煮沸的花生油內(nèi),文火煎約30余分鐘,至焦黃色時(shí)取出,拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì),約經(jīng)10~14小時(shí)篩去滑石粉,再以清水沖洗1次,待干后研粉即可服用。開(kāi)始每日0.5g,分3次服,逐漸增至每日1g。試治3例,2例獲得較好的近期療效,以后漸減,改用馬錢子治療,肌力漸恢復(fù),握力增加,無(wú)復(fù)視感,能自理生活。
3.治療結(jié)核病 曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎。方法:取馬錢子12g砸碎,用開(kāi)水浸泡1小時(shí),再放人雞蛋7個(gè),文火煮1小時(shí),將蛋撈出,用冷水浸泡片刻,再放回原藥液中泡1小時(shí),即成馬錢子藥蛋。撈出放涼處備用,每日晨空腹服藥蛋1個(gè),7日為1個(gè)療程,間隔7日,再繼續(xù)下1個(gè)療程,一般用2~4個(gè)療程。煮蛋和泡蛋的過(guò)程中謹(jǐn)防將蛋弄破,破蛋應(yīng)棄去,不能服用。結(jié)果:1例頸淋巴結(jié)核取得很好效果。1例結(jié)核性腹膜炎經(jīng)用抗癆藥物治療4個(gè)多月無(wú)明顯效果,加用馬錢子藥蛋經(jīng)3個(gè)療程,腹部包塊消失,僅觸診時(shí)右肋緣下有不明顯的索狀物,又續(xù)服藥蛋2個(gè)療程后痊愈出院。另1例慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎,胸腔積液,10日內(nèi)抽胸水4次,經(jīng)加用藥蛋2個(gè)療程后,胸水全部吸收。此外,對(duì)3例肺門淋巴結(jié)核,使用藥蛋后也有明顯效果。
4。治療子宮頸糜爛 方法:取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣,然后加入適量凡土林,調(diào)制成軟膏備用。先用高錳酸鉀水沖洗陰道,揩凈陰道、子宮頸口的分泌物,將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處,線尾留在陰道外,經(jīng)6小時(shí)后取出,每日或隔日換藥1次,5次為1個(gè)療程。未愈者可繼續(xù)2~3個(gè)療程。觀察34例,13例痊愈,20例有效,1例無(wú)變化。
5.治療癰腫 方法:取馬錢子投入銅鍋內(nèi),加麻油炸至呈深黃色時(shí)取出,刮去毛,研成細(xì)末,用米糊成丸或裝膠囊。成人體壯者,每日3~4丸,臨睡前用米湯1次送服,孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1 500余例,均獲明顯效果。
6.治療慢性支氣管炎 方法:馬錢子堿片劑,每次10~50mg,每日3次,10日為1個(gè)療程,中間休息3日,連服3個(gè)療程,治療334例,有效率為72.9%,一般在用藥3日內(nèi)咳、痰、喘癥狀有所減輕。
7.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有人用推拿配合藥物外用治療本
病68例。方法:馬錢子(尿浸49日)30g,生姜50g,肉桂、大黃、梔子各25g,細(xì)辛20g,生草烏、生川烏各15g。用紗布包煎煮沸。若是手指小關(guān)節(jié),則待50~60℃左右時(shí),將雙手人藥汁中浸泡10分鐘。若是其他部位,則用毛巾2條人藥汁中浸濕取出擰干,對(duì)疊折成4幅,熱敷患處,使病變部位發(fā)熱發(fā)紅后再行推拿手法治療,采用揉摩、推擦、捻搓、搖扳等手法治療10~15分鐘左右,隔1日1次,10次為1個(gè)療程。結(jié)果:痊愈3例,顯效26例,有效34例,無(wú)效5例,總有效率為92.6%。
地龍:學(xué)名蚯蚓,拉丁名Lumbricus出《本草圖經(jīng)》。咸寒,入肝脾肺經(jīng),清熱鎮(zhèn)痛、通絡(luò)、利尿、平喘、降壓,可引藥直達(dá)病灶,本品含琥珀酸,千金方載其可化水點(diǎn)治舌癌,李時(shí)珍言其可治淋巴癌和肝癌等,現(xiàn)代藥理研究其有較強(qiáng)的抑瘤作用,可明顯誘導(dǎo)噬菌體的產(chǎn)生,清華大學(xué)對(duì)其研究處領(lǐng)先地位,確認(rèn)地龍抗癌防癌治癌,并可調(diào)節(jié)免疫能力,消炎鎮(zhèn)痛。大量研究證明,其對(duì)小鼠白血病LS178有明顯抑制作用,可使DNA單鏈與雙鏈破裂,阻止腫瘤分裂轉(zhuǎn)移。
馬錢子怎么用
馬錢子,是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)功效比較多的中草藥,在我們生活當(dāng)中使用的也比較廣泛,但其實(shí)馬錢子的用法也相對(duì)比較多,我們來(lái)看一下馬錢子怎么用。
馬錢子怎么用
馬錢子,一般特制的就可以用來(lái)口服,一般來(lái)說(shuō),如果服用馬錢子的話,用量是不能超過(guò)一克的,因?yàn)轳R錢子他藥性比較強(qiáng),如果過(guò)多可能對(duì)身體會(huì)造成一定的影響,尤其是會(huì)影響到肝臟的解毒能力。
馬錢子也可以用來(lái)做外敷,一般可以將馬錢子浸泡在水中,等他濕潤(rùn)以后,然后把它切成薄薄的,片狀,把它敷在臉部,有痤瘡,或者是需要用到馬錢子做治療的傷口,這樣對(duì)于緩解這邊的癥狀來(lái)說(shuō),還是有一定功效的。
馬錢子也可以用來(lái)治療外傷的疼痛,比如可以把馬錢子放入一些草藥當(dāng)中一起和水浸泡,然后把馬錢子切成碎片然后把它炒出油,再把馬錢子取出來(lái)服用每天服用零點(diǎn)一克左右,對(duì)于頸椎病的疼痛緩解具有一定的功效。
馬錢子的含量一般來(lái)說(shuō)都有比較多的區(qū)別不同的地方,現(xiàn)在它的藥效也不一樣,但是都不要超過(guò)一刻,也可以和其他的藥混在一起來(lái)幫助緩解其他的病癥,比如喝醉酒也可以用馬錢子煮水。
馬錢子
(《綱目》)
【異名】番木鱉、苦實(shí)把豆兒(《飛鴻集》),火失刻把都(《綱目》),苦實(shí)(《本草原始》),馬前,牛銀(《本草求原》),大方八(《中藥材手冊(cè)》)。
【來(lái)源】為馬錢科植物馬錢的成熟種子。
【植物形態(tài)】馬錢(《綱目》)
喬木,高10~13米。樹(shù)皮灰色,具皮孔,枝光滑。葉對(duì)生,葉柄長(zhǎng)4~6毫米;葉片草質(zhì),廣卵形或近于圓形,長(zhǎng)6~15厘米,寬3~8.5厘米,先端急尖或微凹,基部廣楔形或圓形,全緣,兩面均光滑無(wú)毛,有光澤,主脈5條罕3條,在背面凸起,兩側(cè)者較短,不達(dá)葉端,細(xì)脈成不規(guī)則的網(wǎng)狀,在葉的兩面均明顯;葉腋有短卷須。聚傘花序頂生枝端,長(zhǎng)3~5厘米,直徑2.5~5厘米,被短柔毛;總苞片及小苞片均小,三角形,先端尖,被短柔毛;花白色,幾無(wú)梗,花萼綠色,先端5裂,被短柔毛;花冠筒狀,長(zhǎng)10~12毫米,先端5裂,裂片卵形,長(zhǎng)約2.5~4毫米,內(nèi)面密生短毛;雄蕊5,花藥黃色,橢圓形,無(wú)花絲;子房卵形,光滑無(wú)毛,花柱細(xì)長(zhǎng),柱頭頭狀。漿果球形,直徑6~13厘米,幼時(shí)綠色,成熟時(shí)橙色,表面光滑。種子3~5粒或更多,圓盤形,直徑1.5~2.5厘米,表面灰黃色,密被銀色茸毛,柄生于一面的中央,另一面略凹入,有絲光。
生長(zhǎng)熱帶。分布印度、越南、緬甸、泰國(guó)、斯里蘭卡等地。
【采集】果實(shí)成熟時(shí)采摘,除去果肉,取出種子,曬干。
【藥材】干燥成熟的種子呈扁圓形,鈕扣狀,略彎曲,邊緣微隆起,常一面稍凹下,另一面稍突起,直徑1~3厘米.厚3~6毫米,表面灰棕色或灰綠色,密生匍伏的銀灰色毛茸,呈輻射狀排列,有絲光,底面中央有一稍突出的圓點(diǎn),邊緣有一小突起,在圓點(diǎn)與小突起之間有一條棱線。質(zhì)堅(jiān)硬,難破碎,破開(kāi)后種仁淡黃白色,稍透明,角質(zhì)狀??v切面可見(jiàn)心形的子葉。無(wú)臭,味極苦。毒性劇烈,口嘗宜特別謹(jǐn)慎.以個(gè)大、肉厚、質(zhì)堅(jiān)者為佳。
主產(chǎn)印度、越南、緬甸等地。
馬錢子歷來(lái)多為進(jìn)口藥,現(xiàn)我國(guó)云南有馬錢藤,經(jīng)測(cè)定種子含番木鱉堿,可以代替進(jìn)口馬錢子。生藥外形與馬錢子相似,長(zhǎng)徑20~30毫米,短徑15~22毫米,中央厚6~10毫米,每個(gè)重1.3~2.7克;外面密被棕白色至棕色,光亮的絹毛,自中央向四周輻射狀匍匐排列;種臍在種子中央,珠孔在種子的邊緣。
【化學(xué)成分】 含番木鱉堿(strychnine)、馬錢子堿(brucine)、α-及β-可魯勃(α-,β-colubrine)、番木鱉次堿(vomicine)、馬錢子新堿(novacine)、依卡精(icajine)、番木鱉甙(loganin)等。
【炮制】馬錢子粉:取砂子,置鍋內(nèi)炒熱,加入揀凈的馬錢子,炒至呈深黃色并鼓起,取出,篩去砂子,刮去毛,研粉。油馬錢子:取揀凈的馬錢子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,撈出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少許,置鍋內(nèi)燒熱,加入馬錢子片,炒至微黃色,取出,放涼。
《綱目》:"或云以豆腐制過(guò)用之良。"
【性味】苦,寒,有毒。
①《綱目》:"苦,寒,無(wú)毒。"
②《本草原始》:"味苦,寒,大毒。"
【功用主治】散血熱,消腫,止痛。治咽喉痹痛,癰疽腫毒,風(fēng)痹疼痛,骨折。并治面神經(jīng)麻痹,重癥肌無(wú)力。通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫。用于風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌撲損傷、癰疽腫痛。
①《綱目》:"治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊,并含之咽汁,或磨水噙咽。"
②《中藥志》:"散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:入丸、散,1~2分(一日量)。外用:醋磨涂,研末吹喉或調(diào)敷。
【宜忌】孕婦及體虛者忌服。
《本草經(jīng)疏》:"氣血虛弱、脾胃不實(shí)者,慎勿用之。"
【選方】①治喉痹作痛:番木鱉,青木香、山豆根等分。為末吹。(《醫(yī)方摘要》)
②治纏喉風(fēng)腫:番木鱉仁一個(gè),木香三分。同磨水,調(diào)熊膽三分,膽礬五分,以雞毛掃患處。(《唐瑤經(jīng)偏方》)
③治癰疽初起,跌撲內(nèi)傷,風(fēng)痹疼痛:番木鱉(入砂鍋內(nèi),黃土拌炒焦黃為度,石臼中搗磨,篩去皮毛,揀凈末)、山芝麻(去殼,酒炒)、乳香末(箬葉烘出汗)各五錢,穿山甲(黃土炒脆)一兩。共研末。每服一錢,酒下,不可多服,服后避風(fēng),否則令人發(fā)戰(zhàn)栗不止,如人虛弱,每服五分。(《救生苦?!否R前散)
④治中耳炎:一番木鱉一個(gè),以井水磨汁滴耳內(nèi)。(《光華醫(yī)學(xué)雜志》11:38,1933)二馬錢子五錢,焙黃去毛皮,然后用胡麻油一兩煎之,至漂起為度,去馬錢子,留油備用。治療時(shí)先洗去膿垢,然后漓入藥油兩滴。一日二次。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治腳氣,手足麻痹,半身不遂,小便不禁或自遺:番木鱉(去皮,磨細(xì)粉)六分,甘草(細(xì)粉)六分。煉蜜為丸40粒,每日三次,每次1~2粒,食后溫水送服,連服七日,停七日再服。(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)
⑥治骨折:馬錢子、枳殼。每斤生馬錢子加甘草一兩,同置缸內(nèi)用冷水浸泡,每日換水一次,16天后將馬錢子毛刮凈,切片曬干,用細(xì)砂炒成黃色,再浸在童便中(冬季2~3周,夏季4~5天),然后用流水沖洗一天半,陰干碾細(xì)。枳殼(生熟皆可),用童便浸泡2~3天,取出用水洗凈,陰干碾細(xì)。將馬錢子粉與枳殼粉按1:2混合即可,也可制為蜜丸。成人日服三次,每次2克,極量一日8克。兒童酌減。同時(shí)進(jìn)行斷骨復(fù)位,小夾板固定。孕婦、高血壓、高燒及精神病人慎用。服藥量大時(shí),出現(xiàn)肌肉抽搐,患處跳動(dòng)感,頭暈,可大量飲水(或甘草水)解之。(《全展選編·外科》)
⑦治熱牙痛不可忍:番木鱉半個(gè),井花水磨一小盞,含漱,熱即吐去,水完則疼止。(《握靈本草》)
⑧治癍瘡入目:苦實(shí)把豆兒半個(gè),輕粉、水花銀朱各五分,片腦、麝香、枯礬少許。為末,左目吹右耳,右目吹左耳,日二次。(《飛鴻集》)
⑨治狂犬病:馬前子一粒,酒磨成粉末,開(kāi)水吞服。(《貴州省中醫(yī)偏方秘方》)
【臨床應(yīng)用】①治療面神經(jīng)麻痹
將馬錢子濕潤(rùn)后,切成薄片,1.2錢約可切18~24片,排列于橡皮膏上,貼敷于患側(cè)面部(向左歪貼右,向右歪貼左),約7~10天調(diào)換1張,至恢復(fù)正常為止。一般輕癥貼2次即可。治療15000人次,約80%有效。
②治療重癥肌無(wú)力癥
將馬錢子用水泡(冬天溫水,夏天涼水)10~14天,去皮,放入煮沸的花生油內(nèi),文火煎約30余分鐘,至焦黃色(以手擊之即碎為度)時(shí)取出,拌于滑石粉內(nèi)以吸去油質(zhì),約經(jīng)10~14小時(shí)篩去滑石粉,再以清水沖洗1次.待干后研粉即可服用。開(kāi)始每日1.5分,分3次服,逐漸增至每日3.2分或4分。試治3例,2例獲得較好的近期療效,1例無(wú)效。其中1例先用新斯的明等治療,開(kāi)始療效尚好,以后漸減,改用馬錢子治療,肌力漸恢復(fù),握力增加,無(wú)復(fù)視感,能自理生活。
③治療結(jié)核病
曾用馬錢子藥蛋試治頸淋巴結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎各1例,均有一定療效。方法:取馬錢子4錢砸碎(對(duì)形成竇道的頸淋巴結(jié)核加川黃連1兩),用開(kāi)水浸泡1小時(shí),再放入雞蛋7個(gè),文火煮1小時(shí),將蛋撈出,用冷水浸泡片刻,再放回原藥液中泡1小時(shí),即成馬錢子藥蛋,撈出放涼處備用。每天早晨空腹服藥蛋1個(gè),7天為一療程。間隔7天,再繼續(xù)下一療程。一般用2~4個(gè)療程。煮蛋和泡蛋的過(guò)程中謹(jǐn)防將蛋弄破,破蛋應(yīng)棄去,不能服用。1例頸淋巴結(jié)核取得很好效果;1例結(jié)核性腹膜炎經(jīng)用抗癆藥物治療4個(gè)多月無(wú)明顯效果,加用馬錢子藥蛋經(jīng)三個(gè)療程,腹部包塊消失,大便正常,僅于觸診時(shí)肝區(qū)及右下腹有不明顯的索狀物,又續(xù)服藥蛋2個(gè)療程后痊愈出院;另1例慢性纖維性空洞性肺結(jié)核合并胸膜炎,胸腔積液,10天內(nèi)抽胸水4次,經(jīng)加用藥蛋二個(gè)療程后,胸水全部吸收。此外,對(duì)3例肺門淋巴結(jié)核,使用藥蛋后也有明顯效果。但對(duì)其他一些肺結(jié)核病人,在抗癆化學(xué)治療的同時(shí)加用鹽酸士的寧,都未見(jiàn)效果。
④治療子宮頸糜爛
取馬錢子仁置香油中炸后濾去藥渣,然后加入適量凡士林,調(diào)制成軟膏備用.先用過(guò)錳酸鉀水沖洗 *** ,揩凈 *** 、子宮頸口的分泌物,將帶線的棉塞蘸馬錢子油膏放于糜爛處,線尾留在 *** 外,經(jīng)6小時(shí)后取出.每日或隔日上藥1次,6次為一療程,未愈者可繼續(xù)二、三個(gè)療程。觀察34例,13例痊愈,20例有效,1例無(wú)變化。
⑤治療癰腫
取馬錢子投入銅鍋內(nèi),加麻油炸至呈深黃色時(shí)取出,刮去毛,研成細(xì)末,用米糊為丸或裝膠囊(平均1粒馬錢子制4粒)。成人體壯者,每天3~4丸,臨睡前用米湯1次送服。孕婦、體弱或6歲以下兒童禁服。治療1500余例,均獲明顯效果。
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馬錢子,又名苦實(shí)、番木鱉、馬前子,為馬錢科植物馬錢的種子。性寒,味苦,有毒。歸肝、脾經(jīng)。功效散結(jié)消腫、通絡(luò)止痛,傳統(tǒng)用于風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、疽癰腫痛、跌打損傷等。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中說(shuō)馬錢子“開(kāi)通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之功遠(yuǎn)勝于它藥”。馬錢子臨床應(yīng)用近千年不衰,說(shuō)明它具有顯著的效果,可謂是“毒藥猛劑善起沉疴”。但同時(shí)由于它是一味“毒藥”,也限制了其臨床應(yīng)用。
一、馬錢子的中毒機(jī)理
歷代對(duì)馬錢子毒性的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從“無(wú)毒”到“有毒”到“大毒”的過(guò)程?,F(xiàn)代藥理研究表明,馬錢子含番木鱉堿(士的寧)、馬錢子堿(布魯生)、γ-可魯勃林及β-可魯勃林、番木鱉次堿、馬錢子新堿、番木鱉甙等。主要的生物堿為士的寧及馬錢子堿。治療量首先興奮脊髓的反射功能,其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞,并可提高大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞的機(jī)能。中毒量可抑制呼吸中樞。士的寧還能增強(qiáng)阻止膽堿脂酶破壞乙酰膽堿的作用,使腸蠕動(dòng)加強(qiáng),致腹痛、腹瀉。馬錢子堿和士的寧極大劑量時(shí)均可阻斷神經(jīng)肌內(nèi)傳,呈現(xiàn)箭毒樣作用。馬錢子也可直接損害腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致急性腎功能衰竭、尿毒癥??诜康膶?次5~10毫克可發(fā)生中毒,30毫克可致死亡;服馬錢子生藥7克可致死亡。中毒潛伏期為30~180分鐘。
二、影響馬錢子毒性的因素
1.炮制 馬錢子炮制質(zhì)量的優(yōu)劣,一般以炮制品士的寧含量作為標(biāo)準(zhǔn),以降低療效差、毒性較大的馬錢子堿含量為目的。傳統(tǒng)炮制方法較多,明代有豆腐劑(《綱目》)、牛油炸(《禁反》)等法;清代有香油炸、泡去毛(《良朋》)、水浸油炸后土粉反復(fù)制(《全生集》)等。目前全國(guó)應(yīng)用較多的主要有兩種,即砂炒法和油炸法,已被《中華人民共和國(guó)藥典》收載為法定方法。砂炒法至有爆烈聲,表面鼓起,壓之即碎,外表變?yōu)樽攸S色,砂溫240℃~250℃為宜,時(shí)間3~4分鐘。油炸時(shí)油溫以250℃為宜。經(jīng)砂炒或油炸等高溫處理,藥效低、毒性大的馬錢子堿大量破壞損失,而士的寧被部分破壞,同時(shí)生成異馬錢子堿,異士的寧堿等毒性小的生物堿。
2.配伍 《神農(nóng)本草經(jīng)》序中云:“若有毒宜制,可用相畏相殺者”。研究表明,麝香、延胡索可增強(qiáng)馬錢子的毒性,故不宜同用。赤芍可降低馬錢子毒性,馬錢子配伍一定量的赤芍可降低其毒性,隨著赤芍用量增大,馬錢子毒性降低程度增加。甘草對(duì)馬錢子毒性亦有影響,有報(bào)道,馬錢子與倍量以上的甘草同煎,可減少或解除馬錢子毒性作用。
3.劑量 馬錢子的治療量與中毒量接近,臨床應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎小心,可從小劑量開(kāi)始,藥量為0.3~0.6克,炮制后入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。因患者體質(zhì)、年齡等差異,實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)因人而異,以病去為度。
三、馬錢子的臨床應(yīng)用
馬錢子雖有大毒,但治病療效肯定。臨床應(yīng)用時(shí)馬錢子必須炮制規(guī)范,劑量一定精確。以馬錢子能通經(jīng)絡(luò)、止疼痛之功效,臨床多用于治療風(fēng)濕疼痛、經(jīng)絡(luò)拘攣之癥,常與羌活、川烏、乳香、沒(méi)藥等藥物配合;在傷科、外科方面,取馬錢子消結(jié)腫、止疼痛作用,治療跌撲損傷、骨折等瘀滯腫痛之癥,可與自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥等同用;治療陰疽,可與草烏、當(dāng)歸、地龍等配合。
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