柴胡的用法用量,柴胡的功效與臨床應(yīng)用

柴胡入藥，首見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》。歷代醫(yī)藥家，評(píng)價(jià)甚高。其味苦微寒，其性辛而散。質(zhì)輕氣薄，入肝膽三焦心包經(jīng)，有紅柴胡、白柴胡、銀柴胡之分。言老臨證立論，擅長(zhǎng)調(diào)理肝脾，疏方遣藥，常以“四逆、“逍遙”、“補(bǔ)中益氣”等方加減，使用柴胡既廣泛又靈活。

柴胡為肝經(jīng)主藥，小柴胡湯為少陽(yáng)百病之宗方，柴胡疏肝散以疏肝氣，逍遙散以解肝郁，清肝飲以清肝熱，龍膽瀉肝湯以瀉肝火，痛瀉藥方以搜肝風(fēng)，四逆散以理肝脾，均將柴胡列為主要防邪，由表入少陽(yáng)，領(lǐng)邪自少陽(yáng)轉(zhuǎn)表而出，引藥入少陽(yáng)之經(jīng)，透達(dá)膜原之邪，更是非柴胡不可。肝脾不和，肝氣犯胃，木火刑金，女子沖任不調(diào)，熱入血室，柴胡也絕不可少。李東垣制補(bǔ)中益氣湯去柴胡質(zhì)輕氣薄而選入補(bǔ)氣之劑，以達(dá)升陽(yáng)舉氣之目的，東垣可說(shuō)是識(shí)柴胡而又妙用柴胡者，由此，柴胡之用，又別開(kāi)生面。

中西醫(yī)結(jié)合以來(lái)，柴胡廣泛用于治肝、治膽、治胰腺、治內(nèi)臟下垂、治一些熱性傳染病、治婦科病、治喉科病，使用更為廣泛。

柴胡的功效可以歸納為以下幾點(diǎn)：柴胡能出表入里，轉(zhuǎn)動(dòng)樞機(jī)，散寒瀉熱，透達(dá)膜原，疏泄肝氣，調(diào)理氣血，升陽(yáng)舉氣，引經(jīng)入藥。紅、白柴胡大同小異，可互為通用，唯紅柴胡入血分，主里，白柴胡疏肝氣，走表。銀柴胡不同于紅、白柴胡，專攻清虛熱。言老常言：“柴胡為醫(yī)家之寶，肝家之要，選用有方，其功難得。”

柴胡用量：作為升舉藥、引經(jīng)藥給3-5g便可。其余用途，均可給10~15g。

柴胡劫肝陰之說(shuō)問(wèn)世，對(duì)后世影響頗大。清代溫?zé)岵〖乙擦χ鞑窈俑侮帲率共簧籴t(yī)家不敢大膽使用，甚至忌用柴胡，棄寶為廢，故柴胡劫肝陰之說(shuō)，確有澄清之必要。

言老善用柴胡，認(rèn)為本品按正常劑量使用，無(wú)論使用久暫，均無(wú)劫肝陰之弊。非但不劫肝陰，反能助養(yǎng)肝陰之品療補(bǔ)肝陰不足。如《醫(yī)宗己任編》所出滋水清肝飲，滋腎生肝飲，均系六味地黃合柴胡加柔肝之品。主持劫肝陰之說(shuō)者認(rèn)為，柴胡系純陽(yáng)之品，久用陽(yáng)能伐陰。言老認(rèn)為決不可離開(kāi)肝的特點(diǎn)而論肝。肝喜條達(dá)，得柴胡疏泄，氣行郁解，氣血暢達(dá)，肝血調(diào)順，肝陰何以會(huì)被劫？再則，柴胡質(zhì)輕味薄，并非攻伐之品，具升散之功，而不備伐陰之力。受劫肝陰之說(shuō)而忌用柴胡者可放膽施用。當(dāng)然，肝陰不足之體，使用柴胡時(shí)，切忌辛燥之品。柴胡雖為醫(yī)家之寶，仍應(yīng)根據(jù)其功用，有適應(yīng)證再投藥，且中病之后，也當(dāng)適可而止。如無(wú)柴胡之證，恣意用柴胡試之，徒然也！

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柴胡的功效與作用及禁忌

柴胡為少陽(yáng)專藥，氣質(zhì)輕清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使從外解，故有和解少陽(yáng)之功效。下面就由我為大家介紹下柴胡的功效與作用及禁忌，希望可以幫到大家哦。

柴胡的功效和作用和解少陽(yáng)

本品苦涼，入少陽(yáng)經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：?主寒熱邪氣。?《珍珠囊》則曰：?去往來(lái)寒熱，膽痹，非柴胡稍子不能除。?《本草經(jīng)疏》又去：?柴胡，為少陽(yáng)經(jīng)表藥。?少陽(yáng)經(jīng)行半表半里。少陽(yáng)受邪，邪并于陰則寒，邪并于陽(yáng)則熱，柴胡為少陽(yáng)專藥，氣質(zhì)輕清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使從外解。故有和解少陽(yáng)之功效。如張仲景《傷寒論?辨少陽(yáng)病脈證并治》小柴胡湯證，用柴胡治?傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩。?舌苔薄白，脈弦，此乃邪在少陽(yáng)半表半里，樞機(jī)不利，正邪分爭(zhēng)所致。以柴胡輕清升散，薁槳透表，用黃芩清少陽(yáng)相火，佐人參、甘草、生姜、大棗。使?上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濺汗出而解?(《傷寒論》)。

舒肝和胃

本品苦辛涼，入肝膽三焦經(jīng)，《神農(nóng)本草經(jīng)》目：?主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚。?李杲則說(shuō)：?柴胡瀉肝火。?故有舒肝和胃之功效，常用于心腹結(jié)氣，飲食積聚，推陳致新，脅痛腹脹。

升陽(yáng)舉陷

本品性輕清，主升散?！侗静菥V目》曰：?治陽(yáng)氣下陷。?《本草正義》亦曰：?約而言之，柴胡主治;一為正虛，則為清氣之陷于陽(yáng)分者，舉而升之，返其它而中氣自振。?故有升陽(yáng)舉陷之功效。用治中氣下陷，久瀉脫肛、子宮下垂等證，常與黃芪、人參等補(bǔ)氣升陽(yáng)之品同用，如補(bǔ)中益氣湯。

舒肝解郁

本品味苦性涼，入肝經(jīng)?！端穆暠静荨吩唬?主痰滿，胸脅中痞。?《滇南本草》云：?行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣痙痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。? 《藥品化義》則曰：?味微苦，主疏肝。?故本品能條達(dá)肝氣而疏肝解郁。可用治郁證，經(jīng)水不調(diào)，熱入血室等證。

若肝郁氣滯脅痛，可與香附、枳殼等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虛所致的脅痛、月經(jīng)不調(diào)等癥，常與當(dāng)歸、白芍等同用，如逍遙散。

清泄相火

本品苦涼，則能清熱瀉火，入肝膽三焦經(jīng)，則能清泄相火。常用于頭痛、眩暈、目昏障翳、耳鳴耳聾等證。

祛風(fēng)除痹

本品為風(fēng)藥，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)去則濕去?！睹t(yī)別錄》載：?除濕痹拘攣。?故有祛風(fēng)除痹之功效。若癥見(jiàn)肢體重著，肌膚頑麻，或肢節(jié)疼痛，痛處固定，陰雨則發(fā)，此乃風(fēng)寒濕邪侵襲肢節(jié)，經(jīng)絡(luò)，而以濕邪為甚的痹證。可選用柴胡，祛風(fēng)勝濕而除痹。

苦泄辛散，疏散退熱

用治感冒發(fā)熱，可與甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，為治少陽(yáng)證的要藥，用治傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦，咽干，目眩等癥，常與黃芩、半夏等配伍應(yīng)用，如小柴胡湯。

柴胡的副作用 若用量過(guò)大，苦寒疏泄太過(guò)則會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的全身倦怠、白日嗜睡、反應(yīng)遲鈍、工作效率降低、浮腫、以及便軟、食欲不振、腹脹等胃腸活動(dòng)障礙癥狀。吃多了柴胡會(huì)導(dǎo)致身體倦怠、白天愛(ài)打嗜睡、反應(yīng)能力下降、工作效率會(huì)降低、嚴(yán)重影響食欲等不良現(xiàn)象，這些在工作中或者是在學(xué)習(xí)中的影響都是非常大的，因此，一定要適量的服用柴胡。

柴胡的炮制方法 1、柴胡：除去雜質(zhì)和殘莖，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，干燥。

2、醋柴胡：取凈柴胡片，加入定量米醋拌勻，悶潤(rùn)至醋被吸盡，文火加熱，炒干，取出，晾涼。篩去碎屑。柴胡片每100kg，用米醋20kg。

3、鱉血柴胡：取凈柴胡片，用鱉血及適量清水拌勻，稍悶，待汁液被吸盡后，文火炒干，取出放涼。柴胡片每100kg，用鱉血12.5kg。

柴胡的禁忌真陰虧損、肝陽(yáng)上亢及陰虛火旺者禁服。

柴胡治病驗(yàn)方治傷寒五、六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升(洗)，甘草(炙)、生姜各三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)

治邪入經(jīng)絡(luò)，體瘦肌熱，推陳致新;解利傷寒、時(shí)疾、中喝、伏暑：柴胡四兩(洗，去苗)，甘草一兩(炙)。上細(xì)末。每服二錢(qián)，水一羔，同煎至八分，食后熱服。(《本事方》柴胡散

治外感風(fēng)寒，發(fā)熱憨寒，頭疼身痛;痎瘧初起：柴胡一至三錢(qián)，防風(fēng)一錢(qián)，陳皮一錢(qián)半，芍藥二錢(qián)，甘草一錢(qián)，生姜三、五片。水一鐘半，煎七、八分，熱服。(《景岳全書(shū)》正柴胡飲)

治肝氣，左脅痛：柴胡、陳皮各-錢(qián)二分，赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢(qián)，炙草五分。(《醫(yī)醫(yī)偶錄》柴胡疏肝飲)

?談柴胡用法

「柴胡劫肝陰」之說(shuō)，自溫病大家葉天士之后，雖時(shí)有各醫(yī)家論述，卻始終未給予足夠重視。近期，筆者遇一例服柴胡后引發(fā)口大渴的臨床案例，乃感前世醫(yī)家論述之精準(zhǔn)。茲總結(jié)與諸同道分享。
病案舉例
袁某，女，62歲，既往有高血壓3級(jí)高危、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎等病史，長(zhǎng)期服用降壓藥物，但仍常反復(fù)發(fā)作頭暈。近因家事繁忙，午后受涼后出現(xiàn)頭暈加重，站立不穩(wěn)，自服姜湯后未緩解，于2015年2月2日以「反復(fù)頭暈15年，加重伴乏力1天」為主訴來(lái)診?？淘\：頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，睜眼則旋轉(zhuǎn)加重，站立不穩(wěn)，伴怕冷，乏力，口苦，頸腰部及膝關(guān)節(jié)酸痛，二便正常，納呆，寐差，舌紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。給予常規(guī)補(bǔ)液、降壓、改善微循環(huán)等對(duì)癥處理，頭暈稍緩解，但不明顯。建議配合中藥口服。
辨證：患者年過(guò)花甲，氣血已虛，復(fù)感外邪，寒邪郁表，樞機(jī)不利，寒飲內(nèi)停上泛，蒙蔽清竅，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，如坐舟?chē)，站立不穩(wěn)；疏泄失職，膽汁不循常道而上溢，故口苦；樞機(jī)不利，陽(yáng)氣被郁，故怕冷；邪滯經(jīng)脈，經(jīng)氣不利，故循行所過(guò)部位酸痛；舌質(zhì)紅，苔薄黃，皆為肝郁膽熱之象。病位在腦，涉及肝脾，病性為脾虛肝郁，虛實(shí)夾雜，以實(shí)為主。
治則：和解少陽(yáng)，暢達(dá)氣機(jī)，健脾化飲，降逆止眩。
處方：小柴胡湯合澤瀉湯加減：柴胡18克，黃芩12克，法半夏9克，太子參12克，炙甘草6克，澤瀉20克，白術(shù)10克。3劑水煎服，每日一劑，早晚2次溫服。
二診：（2015年2月3日）：次日查房，患者訴服用第一服中藥后即出現(xiàn)口大渴，飲水不解，夜里多次渴醒，含漱后方稍微緩解，然晨起頭暈、頸腰部酸痛較前明顯減輕，已無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、欲嘔等癥，但口大渴。囑其停用原藥，另予減少柴胡劑量為6克 ，加用柔肝養(yǎng)陰之白芍15克，并加大太子參的劑量為30克?；颊呒宸螅诟砂Y狀明顯緩解，繼服5劑后諸癥基本消退。
按：患者服用柴胡劑后出現(xiàn)口干渴、煩躁、不寐等，即古人所說(shuō)「劫肝陰」之癥。柴胡性微寒，味苦辛，歸肝、膽經(jīng)，能解表退熱、截瘧、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣，為清燥之品。
臨床運(yùn)用柴胡，多取其三大功效：一是解退和熱，以柴胡為主藥治療外感發(fā)熱的方劑，如小柴胡湯，功用和解少陽(yáng)，治療寒熱往來(lái)，要達(dá)到退熱、宣解外邪目的，根據(jù)發(fā)熱程度及患者體質(zhì)強(qiáng)弱，臨床柴胡用量一般在15~30克左右。二是疏肝解郁、調(diào)和脾胃，以柴胡為主藥治療肝郁氣滯引起的胸脅疼痛、口苦目眩、兩側(cè)頭痛的方劑，如柴胡疏肝散，柴胡的劑量選中等即可，用量一般在6~10克左右，如用過(guò)量，則易使肝氣疏泄太過(guò)，適得其反，且可能導(dǎo)致陽(yáng)氣受傷和或肝陰被劫。三是柴胡與人參、黃芪同用，具有升舉陽(yáng)氣之效，方如補(bǔ)中益氣湯，柴胡用量宜少，一般用3~5克即可。
總之，對(duì)于柴胡的應(yīng)用，一是不宜單用，應(yīng)在經(jīng)方復(fù)方中按比例應(yīng)用，則不致耗陰；二是中病即止，不宜長(zhǎng)期大量應(yīng)用；三是臨證應(yīng)善于思考，區(qū)別對(duì)待。

柴胡功效與作用

柴胡功效與作用
柴胡是一種中藥材。也許其成名小柴胡顆粒很多人都知道，但是對(duì)柴胡原始的藥材卻很陌生。那么接下來(lái)就給大家介紹一下柴胡的功效與作用吧！
一、柴胡的功效與作用
1、清熱解毒：用于解熱、退熱作用較好。
2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，一般比較適合用于胸悶脹痛，調(diào)經(jīng)。
3、消炎抗菌作用，特別是對(duì)結(jié)核桿菌具有明顯效果。
4、抗肝損傷作用。
5、抗病毒，預(yù)防治療感冒。
6、增強(qiáng)身體免疫能力。
7、對(duì)心血管的保護(hù)作用。具有降血脂、降低膽固醇、甘油三酯等作用。
8、對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)作用，相關(guān)研究表明柴胡粗皂苷有明顯的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性減低。從而對(duì)腸胃具有雙向調(diào)節(jié)的功效。
二、柴胡的食用方法
1.柴胡湯：可以驅(qū)寒，預(yù)防感冒等。
2.柴胡鱉甲湯：可以增強(qiáng)人體免疫能力，適合體質(zhì)弱者進(jìn)補(bǔ)。
3.柴胡疏肝粥：一般適用于肝郁氣滯之脅痛低熱。
4.柴胡青葉粥：適合心血管不好的老年人服用?？梢越笛獕?、降血脂等。
三、柴胡的注意事項(xiàng)
1.柴胡的服用量不能過(guò)量。
2.孕婦兒童慎用。

柴胡的用法與功效？

【別稱】北柴胡、竹葉柴胡、黑柴胡。

【形態(tài)特征】多年生草本植物、高40～80厘米。主根粗壯，長(zhǎng)圓錐形或圓柱形，表面黑褐色或棕褐色，質(zhì)堅(jiān)硬。莖直立，單生或叢生，實(shí)心，表面有細(xì)縱棱，葉互生，單葉；葉片倒披針形或條狀寬披針形，長(zhǎng)3～11厘米，頂端漸尖，有短芒尖頭，基部收縮成葉鞘抱莖，葉邊緣全緣，有縱向平行葉脈七～9條，葉面綠色，葉背淡綠色，常有白霜；無(wú)葉柄；莖頂部葉同形，但較小。九月開(kāi)花，花鮮黃色八～十月結(jié)果，雙懸果，長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓形卵狀，有果棱，成熟果實(shí)的棱槽中油管不明顯。

【生長(zhǎng)環(huán)境】北柴胡分布在山東、浙江、湖北、四川、山西、西藏、吉林、遼寧、河南等地。生于干燥的荒山坡、田野、路旁。

【性味功效】味苦，性涼。和解表里，疏肝，升陽(yáng)。

【驗(yàn)方精選】第一方：柴胡10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，香附10克，川楝子10克。

用法：水煎服。

主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)胸腹脹痛。第二方：柴胡6克，黨參12克，黃芪15克，升麻5克。

用法：水煎服。

主治：子宮下垂，脫肛。第三方：柴胡12克，黨參10克，黃芩10克，姜制半夏6克，生姜10克，甘草10克，大棗5枚。

用法：水煎服。

主治：寒熱往來(lái)，胸脅脹滿，心煩嘔吐。第四方：柴胡10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，郁金10克，梔子10克，板藍(lán)根15克，夏枯草15克，枳殼6克。

用法：水煎服。

主治：無(wú)黃疸型肝炎(氣滯型)。第五方：柴胡10克，白芍12克，當(dāng)歸10克，枳殼10克，青皮10克。

用法：水煎服。

主治：肝郁胸肋臍腹脹痛。第六方：柴胡6克，龍骨15克，牡蠣15克。

用法：水煎服。

主治：神經(jīng)衰弱，煩躁，心悸。十一畫(huà)

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