名中醫(yī)治療扁桃體炎的用藥經(jīng)驗(yàn)

近代醫(yī)生治感冒，習(xí)俗用速效傷風(fēng)膠囊等感冒制劑，用抗生素，發(fā)熱重者加用輸液療法，效者固然很多，不效者亦不少，這即是不詳加辨證。有的醫(yī)生一測(cè)體溫有發(fā)熱，即開(kāi)處方用藥，造成藥物大量浪費(fèi)，為患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，看次感冒花費(fèi)一百多元數(shù)百元的大有人在。李老在看此類病時(shí)必要先察舌、脈，辨為何證，再議何方對(duì)證，方可處方用藥。李老的經(jīng)驗(yàn)是現(xiàn)代人風(fēng)熱感冒比較多，多以發(fā)熱、咽痛為主癥，兼癥為咳嗽，頭疼頭暈，周身不適者多見(jiàn)，常以銀翹散、桑菊飲加減合用之，咳嗽重加杏仁、貝母、瓜蔞、天花粉等藥屢用有效。如有外寒需宣肺者必用麻杏草加味治之。喜用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中治寒溫諸方。臨證見(jiàn)有感冒引起扁桃體發(fā)炎及咽喉發(fā)炎者，往往難以速效，李老常在此處方基礎(chǔ)上加用炮山甲，往往取得很好的效果。

2005年春治李洪波之子，4歲，他從小一感胃則扁桃體炎癥發(fā)作，發(fā)熱，咳嗽咽痛，輕則數(shù)日，重則10余日，屢次輸液打針?lè)幖s需1周方可退熱，不久又發(fā)作，稍不注意受涼則發(fā)作。察其舌光剝無(wú)苔，呈地圖舌，舌質(zhì)紫紅，多汗，食少，咳嗽，辨證為因陰虛火盛。復(fù)受風(fēng)熱外感，幼子苦于服中藥，先處以兩藥克林霉素磷酸鈉、利巴韋林輸液，中藥處以桑葉片30g，桑葚子30g，炮山甲5g研粉裝膠囊一日分3次吞服，1日熱退，停用西藥，告知其陰虛內(nèi)燥之體非短期所能改變，服用單方桑葉水并炮甲至月余，其孩子調(diào)皮不愿服桑葉水，乃斷續(xù)服用。后察其扁桃體炎癥消失，半年未再發(fā)作。偶然有受涼發(fā)熱，服用小兒感冒退熱類沖劑即可。面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，多汗停止，地圖舌則于感冒時(shí)仍有出現(xiàn)，但沒(méi)有原來(lái)明顯嚴(yán)重而已。囑仍服用中藥單方，后說(shuō)桑葉水服了月余再不愿服。只得囑其間斷用炮山甲膠囊，并用生山藥、雞內(nèi)金作散劑常服以鞏固之。1年多扁桃體炎仍未發(fā)作，感冒發(fā)作亦大為減少，即使感冒服一般感冒藥即可治愈。

穿山甲性味咸涼，功用主治為消腫潰癰疔瘡腫，通經(jīng)下乳，風(fēng)寒濕痹，解熱敗毒?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中論穿山甲：“穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無(wú)微不至，故能宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅，凡凝血聚為病，皆能開(kāi)之。以治疔癰，放膽用之，立見(jiàn)功效。并能治癥瘕積聚，周身麻痹，二便閉塞，心腹疼痛?？嗟溟L(zhǎng)于治瘡，而忘其他長(zhǎng)，猶淺之乎視山甲也。疔瘡初起未成膿者，李老恒用山甲、皂角刺各4錢(qián)，天花粉，知母各6錢(qián)，乳香、沒(méi)藥各3錢(qián)：全蜈蚣3條。以治橫痃，亦極效驗(yàn)。其已有膿而紅腫著，服之紅腫即消，脹亦易出，至癥瘕積聚，疼痛麻痹，二便閉塞諸癥，用藥治之不效者，皆可加山甲做向?qū)??！?/p>

觸類旁通，于無(wú)字句處讀書(shū)也。張錫純論說(shuō)山甲治疔瘡有良效，然則扁桃體炎實(shí)即是瘡也，故張錫純前輩之論誠(chéng)為可貴，前人對(duì)于扁桃體炎不是叫扁桃體炎癥，中醫(yī)叫做“乳蛾”。以喉核部出現(xiàn)腫脹，或紅或不紅，形如乳頭，狀如蠶蛾，故稱為乳蛾，又叫喉蛾。其急性者，尚宜消之，慢性者則難消，因其是實(shí)實(shí)在在地長(zhǎng)成肉狀增生物了。李老曾治過(guò)一例鼻息肉，服中藥1個(gè)月鼻息肉消之無(wú)形，觸類旁通，則扁桃體亦當(dāng)在能消之列也。李老在臨床上凡此證均加用山甲作為向?qū)В_有立竿見(jiàn)影之功效，不用山甲則其效不佳。以前有人報(bào)道皂角刺15g水煎服治療扁桃體炎，李老曾試過(guò)多次，有效有不效。究其不效原因可能為皂角刺性溫，入氣分而不能入血分，故對(duì)此病之偏熱癥狀明顯者其效不佳，在辨證用藥的基礎(chǔ)上改用山甲后效果很好。山甲之功用真有不可思議之效果。而西醫(yī)對(duì)于此頑癥，一般均用手術(shù)摘除之。

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