三七的功效與作用,三七的臨床應(yīng)用

三七是常用的,化瘀止血藥，其止血而不留瘀，活血而不破血，在瘀血與出血單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)之時(shí)，具有其他單味藥不可比擬的優(yōu)勢?！侗静菥V目》首載其藥，謂其有“止血、散血、定痛”的功效，可治金刃箭傷，跌仆杖瘡血出不止者，亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中經(jīng)水不止。產(chǎn)后惡血不下，血暈血痛，赤目癰腫，虎咬蛇傷諸病。其藥力甚強(qiáng)，療效顯著，古代多作止血藥應(yīng)用，其主治無論跌打損傷，瘀腫疼痛，還是各種出血，皆以化疲止血為主效，臨床運(yùn)用十分廣泛?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)三七有很好的止血作用?？山档兔?xì)血管通透性，并且能增加冠狀動脈血流量，減少心肌耗氧量；有明顯、迅速的降壓作用等。多年臨床應(yīng)用，體會到可用于下列病證：

1.用于冠心病心絞痛

用三七粉3g(沖服）配合瓜蔞、薤白、降香、丹參、桂枝、杜仲、鹿銜草、生山楂等，治療冠心病心絞痛、痰瘀交阻者，有明顯的緩解減輕疼痛、減少發(fā)作的效果。而且用一般化瘀止痛藥效果不明顯或作用不佳者，加用三七后其效果明顯增強(qiáng)。有的服用硝苯地平、普萘洛爾或硝酸甘油片不能控制心絞痛發(fā)作，或效果不滿意者，加用三七后，均取得明顯的緩解疼痛、減少發(fā)作的效果，證明其確有良好的化瘀止痛的作用。

2.用于乙型肝炎

乙型肝炎氣滯血瘀型者，可用三七加人柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、鱉甲、三棱、女貞子、焦三仙等，有活血止痛、改善肝血瘀滯癥狀的作用。一女性病人，患乙肝3年，經(jīng)常脅肋、胃脘部脹滿不適，噯氣，泛酸，納差，大便不調(diào)，眼干澀，脈弦細(xì)，多方治療，效果不顯，辨為肝氣郁滯，肝胃不和，用柴胡疏肝散加三七，6劑后癥狀明顯減輕，堅(jiān)持用藥1月余，癥狀基本消失。后遇到乙肝病人，凡屬氣滯血瘀或肝氣犯胃，致胸脅脹滿疼痛或胃痛者，均適量加人三七3g,止痛作用明顯增強(qiáng)。

　3.用于風(fēng)濕痹痛

常用三七配人黃芪、當(dāng)歸、威靈仙、獨(dú)活、細(xì)辛、川牛膝、桂枝、淫羊藿等方中，發(fā)現(xiàn)其能緩解疼痛，可能與其增強(qiáng)化瘀止痛作用有關(guān)。

4.用于慢性結(jié)腸炎

一女性患者，61歲，左側(cè)小腹隱痛7個(gè)月，有時(shí)大便膿血，鏡檢示慢性結(jié)腸炎。頭暈，消瘦，舌質(zhì)紅、笞黃稍厚，斷為下焦?jié)駸?用白頭翁湯加茯苓、地榆炭、豬苓、焦山楂、三七粉、白花蛇舌草。7劑顯效，10余劑腹痛全除，他癥銳減。三七對此病例的主要作用是：一止血，二止痛。

5.用于風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

三七配伍丹參、炙甘草、苦參、桂枝、川夸、赤芍、當(dāng)歸、山楂等或加入桃紅四物湯中應(yīng)用。曾治一例16歲少女，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，胸悶心慌，左胸部有時(shí)刺痛，關(guān)節(jié)疼痛，頭暈，月經(jīng)量多。以上方加減化裁，診治6次。服藥30余劑，兩次心臟拍片對比，心界明顯縮小，癥狀明顯減輕，心慌心悸大減。

6.咯血

一病人因肝火灼肺咯血，痰中帶血2月余，伴乏力、失眠、大便干，舌質(zhì)淡紅、苔黃膩，脈弦滑。用龍膽瀉肝湯加三七粉3g(沖服），大小薊各10g，大黃10g,6劑而諸癥皆除。

7.高血壓病

三七可配合菊花、生地、草決明、葛根、地龍、川牛膝、豨薟草、路路通等應(yīng)用，有明顯清腦降壓通絡(luò)作用，尤適用于有動脈硬化、冠心病等心臟病變同時(shí)存在者，效果甚為明顯。曾多次應(yīng)用，均取得較理想療效。

8.可用于中風(fēng)

三七主治中風(fēng)，應(yīng)用較廣。無論是治療缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)，皆為首選藥物。腦血栓形成之中經(jīng)絡(luò)者，常以補(bǔ)陽還五湯加三七粉3g沖服。具有良好的益氣活血化瘀之功；腦出血者出血期，可單用三七粉化瘀止血；后遺癥期，三七可配伍黃芪、當(dāng)歸、川芎、路路通、石菖蒲、寄生等物，以消散瘀血。

9.治瘀血頭痛

可配伍川芎、地龍、蔓荊子、桃仁、紅花等。對頑固性頭痛、剌痛久治不愈者，用后可收化瘀止痛之效。

10.可用于胃痛出血

三七對消化系統(tǒng)的腸胃出血有止血之功，特別是對胃脘痛（如慢性胃炎、胃潰瘍等）或伴有黑便者，尤為適宜，它既可以化瘀止血，又可以化疲止痛?？膳湮槠腰S、五靈脂、丹參、元胡等應(yīng)用。臨床如此治療多例，均有很好療效。

至于古今之用于婦科崩漏、產(chǎn)后出血、刀傷、癰腫、跌打損傷、骨折等癥，盡人皆知，此不贅述。

三七之用量，一般多用三七粉沖服，每天3g，此種用法劑量較小。節(jié)省藥材，吸收較好，值得提倡。湯劑煎服，用量需大一些，一般6-10g為宜。曾有文章報(bào)道用三七粉一次沖服6g引起房室傳導(dǎo)阻滯者。張老于1993年曾治一例嚴(yán)重肝硬化腹水男患者，病人曾誤將每日3g三七粉服為每日30g，連服7日，不但未見毒副作用，反而諸癥減輕，效果明顯。故三七的標(biāo)準(zhǔn)用量尚需繼續(xù)觀察研究。

總之，三七化瘀、止血、止痛，內(nèi)外上下疾患皆宜，內(nèi)服外用皆可，既止血又化瘀。一藥二用，對于出血兼瘀滯疼痛者尤宜。

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