1、大建中湯加味治療腹痛
主治:腹痛。
處方:川椒3克,干姜5克,黨參9克,白芍9克,川樸9克,甘草6克,飴糖15克。
用法:水煎服,取汁300毫升,納入飴糖15克。
療效:治療1例8歲男患兒。一劑后,即排燥尿數枚,腹痛大減,能進少量流食;二劑服后,又下黑色燥屎十幾枚及少許粘液,腹痛消失,食納可,納以理中丸益氣溫中調理5日,全愈出院,隨訪5年未復發(fā)。
按語:小兒之體,“稚陰稚陽",臟腑嬌嫩,氣血未充,脾胃尤為薄弱,加之饑飽不節(jié),過食生冷酸澀之物,積滯腸中,損傷中陽,又因調理不當,治療失宜,則脾胃愈虛,中焦寒甚,且與腸中有形之邪相結,阻滯氣機,造成虛實錯雜之腹痛癥?!督饏T要略》曰:“心胸中大寒痛,嘔不能食,腹中寒,上沖皮起,初見有頭足,上下痛而不可觸近者,大建中湯主之,”正是對本病的概括。一診妄投承氣之類,實為“虛虛實實”之調。二診則謹守病機,“寒者熱之”“虛者補之”“滯者通之”,使正氣得復,中陽得運,陰寒凝結得復。
2、大承氣湯加減治腹疼
主治:寒凝滯瘀肝木乘脾所致腹疼。
處方:川軍20克,附子15克,細辛3克,川厚樸15克,白芍30克,甘草10克。
用法:上藥煎40分鐘取汁,約240毫升。一次服下。
療效:治療1例39歲女患者,服藥后暢泄4次,雜以脂膜魚凍狀穢物,腹疼大減,繼以溫中理脾、調暢氣機之方2劑,月余纏綿痼疾竟霍然而愈。
按語:此癥乃胃腸素虛,恣食生冷,寒凝積聚,滯于胃腸,中陽被遏,氣機阻滯不得通暢,不通則痛,此例頑固腹痛,難撥之積遷延日久,陰陽之氣乘逆,土壅木郁,故于大劑溫利中,重用白芍,解陰凝,布陽和,調肝舒脾,而乃收效滿意。
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