頸癰（急性化膿性淋巴結(jié)炎）的中醫(yī)治療驗(yàn)方

急性化膿成癰瘡，紅腫熱痛界不清。治療原則雖相同，不同部位又各殊。

注：皮下軟組織急性化膿性疾病，如急性蜂窩織炎等，也屬于癰的范圍，早期往往有紅、腫、熱、痛、邊界不清等急性炎癥癥狀，治療不外以上原則和用藥。但病發(fā)不同部位，又需特殊對(duì)待。

頸癰俗名稱痰毒，淋巴急性化膿成。多發(fā)頸旁側(cè)頜下，頦下耳項(xiàng)后均生。初起結(jié)塊如雞卵，腫脹灼熱有痛疼。進(jìn)而漫腫焮熱痛，寒熱項(xiàng)強(qiáng)與頭疼。皮色漸紅腫高突，疼痛劇增膿欲成。常伴口干脈滑數(shù)，便秘溲赤苔黃膩。波動(dòng)應(yīng)指膿已成，潰后旬余可愈收。

注：頸癰俗名“痰毒”，相當(dāng)于西醫(yī)急性化膿性淋巴結(jié)炎。多發(fā)于頸旁兩則的頜下。但頦下、耳后、項(xiàng)后均可發(fā)生。初起結(jié)塊形似雞卵，但皮色不變，腫脹，灼熱，疼痛。繼則漫腫，焮熱，疼痛。同時(shí)伴有寒熱，項(xiàng)強(qiáng)，頭痛等全身癥狀。如皮色漸紅，腫勢(shì)高突，疼痛加劇，伴有口干，脈滑數(shù)，便秘，溲赤，舌苔黃膩等，則欲成膿。如按之中軟應(yīng)指，為內(nèi)已成膿。潰后一般旬余日即可收口愈合。

素來(lái)項(xiàng)上病多風(fēng)，散風(fēng)清熱不可忽?；迪[至關(guān)重，牛蒡貝母荊防風(fēng)。銀翹杏仁薄荷梗，僵蠶赤芍紫地丁。熱甚芩梔膏知母，便秘枳實(shí)楂瓜蔞。溲赤黃柏龍膽草，膿成山甲皂剌功。內(nèi)治雖然很重要，參癰外治不可無(wú)。

方藥：

牛蒡子10g 貝母8g 荊芥10g 防風(fēng)10g 銀花30g 連翹10g 杏仁8g 薄荷6g 桔梗10g 紫花地丁20g 僵蠶8g 赤芍10g

注：素來(lái)項(xiàng)病多風(fēng)。頸癰內(nèi)治首先散風(fēng)清熱。同時(shí)，化痰消腫，活血化瘀也至關(guān)重要。

牛蒡子，荊芥，防風(fēng)，銀花，連翹、薄荷、紫花地丁散風(fēng)清熱、解毒宣透；貝母，杏仁，桔梗，僵蠶，赤芍化痰消腫，活血散瘀。

如壯熱甚，可加黃芩10g，梔子10g，知母10g，生石膏30g。便秘加枳實(shí)9g，山楂15g，瓜蔞仁12g。小便短赤澀痛加黃柏10g，龍膽草8g。膿成加炙山甲9g，炙皂剌10g。

外治參照癰，潰前用拔毒散，潰后用生肌散即可。

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