咳血方
出自《丹溪心法》
【組成】 青黛水飛(6g) 瓜蔞仁去油(9g) 海粉(9g) 山梔子炒黑(9g) 訶子(6g)
【用法】 上為末,以蜜同姜汁為丸,噙化(現(xiàn)代用法:共研末為丸,每服9g。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)。
【功用】 清肝寧肺,涼血止血。
【主治】 肝火犯肺之咳血證??人蕴党韼а?,咯吐不爽,心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
【方歌】 咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山梔投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
【方解】 本方證系肝火犯肺,灼傷肺絡(luò)所致。肺為清虛之臟,木火刑金,肺津受灼為痰,清肅之令失司,則咳嗽痰稠,咯吐不爽;肝火灼肺,損傷肺絡(luò),血滲上溢,故見痰中帶血;肝火內(nèi)熾,故心煩易怒,胸脅作痛,咽干口苦,頰赤便秘;舌紅苔黃,脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺,但病本則在肝。按治病求本的原則,治當(dāng)清肝瀉火,使火清氣降,肺金自寧。方中青黛咸寒,入肝、肺二經(jīng),清肝瀉火,涼血止血;山梔子苦寒,入心肝肺經(jīng),清熱涼血,瀉火除煩,炒黑可入血分而止血,兩藥合用,澄本清源,共為君藥。火熱灼津成痰,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧,故用瓜蔞仁甘寒入肺,清熱化痰,潤肺止咳;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火,軟堅(jiān)化痰,共為臣藥。訶子苦澀平入肺與大腸經(jīng),清降斂肺,化痰止咳,用以為佐。諸藥合用,共奏清肝寧肺之功,使木不刑金,肺復(fù)宣降,痰化咳平,其血自止。本方的配伍特點(diǎn)是,寓止血于清熱瀉火之中,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn):本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳痰帶血,胸脅作痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。因本方屬寒涼降泄之劑,故肺腎陰虛及脾虛便溏者,不宜使用。
2.加減法:火熱傷陰者,可酌加沙參、麥冬等以清肺養(yǎng)陰;若咳甚痰多者,可加川貝、天竺黃、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子、海浮石,加青蒿、丹皮,治療鼻衄,亦有較好療效。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等咳血,屬肝火犯肺者。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《丹溪心法》卷2:“咳血?!?/p>
2.方論選錄
吳昆《醫(yī)方考》卷3:“咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。肺者,至清之臟,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血?jiǎng)t嗽??日哂新曋哉哂形镏x也。青黛、山梔所以降火;瓜蔞、海粉,所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。”
汪昂《醫(yī)方集解·理血之劑》:“此手太陰藥也。肝者將軍之官,肝火上逆,能爍心肺,故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血,散五臟之郁火;梔子涼血而清肺,使邪熱下行,二者所以治火。栝蔞潤燥化痰,為治嗽要藥;海石軟堅(jiān)止嗽,清水之上源,二者降火而兼行痰。加訶子者,以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥,火退則血自止也?!?/p>
【臨床報(bào)道】
董氏等治療78例支氣管擴(kuò)張咯血。用咳血方加墨旱蓮10g,白茅根10g,阿膠15g(烊化),白及10g,藕節(jié)2枚為基本方。水煎服,每日1劑,分3次涼服,5天為1療程。服藥期間臥床休息,避免大便用力,勿抽煙,同時(shí)忌酒、魚、蝦、大椒等辛辣刺激食品。服用1療程后,顯效52例,占66.7%;有效17例,占21.8%;無效9例,占11.5%;總有效率為88.5%。[董振龍,等.咳血方加味治療支氣管擴(kuò)張咯血78例。中國中醫(yī)急癥 1998;7(4):190]
中藥的種類是比較多的,而更關(guān)鍵的是中藥的每一種類型都有很多種,這么多的中藥里面,命名就有很多都是沿用古時(shí)候的用法,比如很多中藥名稱都是源自一些典故,讀起來也比較特別,比如血見愁就是其中的一種。那么,一般血見愁都有哪些功效作用呢?
植物名:山霍香。
生長環(huán)境:本品為草本。栽培或少數(shù)逸為野生。
分布:亞洲熱帶地區(qū)。
入藥部分:全草。
采集期:夏季。
自采地點(diǎn):郊野、山崗。
性味:性涼、味平淡。
功能:散瘀、止血、涼血。
主治
用量和用法:1、勞傷、苦傷、咳血:干用5錢至兩半,清水煎服;2、撞紅:鮮用2兩至4兩,擂爛取汁,燉1小時(shí)服;3、跌打腫痛:配伍用;4、刀傷:干用為末,撒在傷患處。
驗(yàn)方:(治跌打腫痛方)血見愁1兩、透骨消1兩、九層塔5錢、黑心羌5錢,曬干為末,用酒調(diào)勻,加熱敷患處。內(nèi)服每次1~2錢,沖白酒服。
(方解)本方血見愁涼血散瘀,透骨消除骨骼瘀痛,九層塔辛溫通脈,黑心羌祛風(fēng)行氣。合為活血、通脈、祛瘀、消腫之劑。
(方歌)跌打腫疼血見愁,透骨黑羌九塔求,開酒調(diào)敷沖酒服,活血祛風(fēng)瘀不留。
參考資料:《廣東省中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流匯編》介紹:治心氣劇方:用血見愁、五指毛桃、青漆三味之根各適量,清水服。又治嘔吐血方:血見愁根、五指毛桃根,適量,煮豬瘦肉服。
《廣州市中醫(yī)驗(yàn)方選集第一集》南區(qū)衛(wèi)生科介紹刀傷出血方:血見愁曬干為末,出血時(shí)敷之,立即止血。
配伍:
用于濕阻中焦、脘悶納呆之癥候,在臨床上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起,可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。
用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥,可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等同用。
對(duì)于胃寒嘔吐之癥,可配半夏同用;如濕熱者,可配黃蓮、竹茹。
脾胃虛弱者,可配黨參、甘草;妊娠嘔吐,可配砂仁同用。
其治暑濕之癥,不論偏寒、偏熱,都可應(yīng)用,臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。
用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候,常配伍紫蘇、陳皮等同用。
此外,可治鼻淵,常配豬膽汁等同用。
紅菱又名菱角. 菱角含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、葡萄糖、不飽和脂肪酸及多種維生素,如維生素B1、B2、C,胡蘿卜素及鈣、磷、鐵等微量元素。古人認(rèn)為多吃菱角可以補(bǔ)五臟,除百病,且可輕身,所謂輕身,就是有減肥健美作用,因?yàn)榱饨遣缓谷税l(fā)胖的脂肪。《本草綱目》中說:菱角能補(bǔ)脾胃,強(qiáng)股膝,健力益氣,菱粉粥有益胃腸,可解內(nèi)熱,老年人常食有益。據(jù)近代藥理實(shí)驗(yàn)報(bào)導(dǎo):菱角具有一定的抗癌作用??捎弥乐问车腊?、胃癌、子宮癌等。方法是用生菱角20個(gè),加適量水用文火熬成濃褐色湯服用,1日3次;或用菱角肉100克,加薏米30克,煮成粥吃亦可。
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