大秦艽湯方歌方解,功效與作用

　大秦艽湯

出自《素問病機(jī)氣宜保命集》

【組成】 秦艽三兩(90g)甘草二兩(60g)川芎二兩(60g)當(dāng)歸二兩(60g)白芍藥二兩(60g)細(xì)辛半兩((15g) 　 川羌活 　防風(fēng) 　 黃芩各一兩(各30g) 　石膏二兩(60g)　 吳白芷一兩(30g) 　 白術(shù)一兩(30g)　生地黃一兩(30g)熟地黃一兩(30g)白茯苓一兩(30g)川獨(dú)活二兩(60g)

【用法】 上十六味剉，每服一兩(30g)，水煎，去渣，溫服(現(xiàn)代用法：上藥用量按比例酌減，水煎，溫服，不拘時(shí)候)。

【功用】 疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。

【主治】 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。口眼　斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，或惡寒發(fā)熱，肢體攣急，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細(xì)。

【方歌】大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍芩甘術(shù)，風(fēng)邪散見可通嘗。

【方解】 中風(fēng)有真中與類中之別，有中經(jīng)絡(luò)與中臟腑之異。本方所治乃風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢，加之“血弱不能養(yǎng)筋”，故口眼 斜，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語;風(fēng)邪外襲，邪正相爭(zhēng)，故或見惡寒發(fā)熱，脈浮等。治以祛風(fēng)散邪為主，兼以養(yǎng)血、活血通絡(luò)為法。方中重用秦艽祛風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)，為君藥。羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛等辛散之品，祛風(fēng)散邪，助君藥祛風(fēng)之力，并為臣藥。語言與手足運(yùn)動(dòng)障礙，除經(jīng)絡(luò)痹阻外，與血虛不能養(yǎng)筋相關(guān)，且風(fēng)藥多燥，易傷陰血，故伍以熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，使血足而筋自榮，絡(luò)通則風(fēng)易散，寓有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，并能制諸風(fēng)藥之溫燥;脾為氣血生化之源，故配白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血;生地、石膏、黃芩清熱，是為風(fēng)邪郁而化熱者設(shè)，以上共為方中佐藥。甘草調(diào)和諸藥，兼使藥之用。本方用藥，以祛風(fēng)散邪為主，配伍補(bǔ)血、活血、益氣、清熱之品，疏養(yǎng)結(jié)合，邪正兼顧，共奏祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血通絡(luò)之效。

　【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)： 本方是治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之常用方。臨床應(yīng)用以口眼 斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動(dòng)，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄微黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。本方辛溫發(fā)散之品較多，若屬內(nèi)風(fēng)所致者，不宜運(yùn)用。

2.加減法：若無內(nèi)熱，可去黃芩、石膏等清熱之品，專以疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)為治。原方有“如遇天陰，加生姜煎七八片;如心下痞，每?jī)杉予讓?shí)一錢同煎”的用法，可資參考。

3. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于腦血管痙攣、腦血栓形成所致的語言蹇澀，半身不遂，以及顏面神經(jīng)麻痹等屬于風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)者;對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕熱痹者，亦可斟酌加減用之。

【文獻(xiàn)摘要】

1. 原書主治

《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中： “中風(fēng)外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之?！?/p>

2. 方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷1：“中風(fēng)，手足不能運(yùn)動(dòng)，舌強(qiáng)不能言語，風(fēng)邪散見，不拘一經(jīng)者，此方主之。中風(fēng)，虛邪也。許學(xué)士云：留而不去，其病則實(shí)。故用驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血之劑兼而治之。用秦艽為君者，以其主宰一身之風(fēng)，石膏所以去胃中總司之火，羌活去太陽百節(jié)之風(fēng)疼，防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒。三陽數(shù)變之風(fēng)邪，責(zé)之細(xì)辛;三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕，責(zé)之苓、術(shù)。去厥陰經(jīng)之風(fēng)，則有川芎;去陽明經(jīng)之風(fēng)，則有白芷。風(fēng)熱干乎氣，清之以黃芩;風(fēng)熱干乎血，涼以生地。獨(dú)活療風(fēng)濕在足少陰;甘草緩風(fēng)邪上逆于肺。乃當(dāng)歸、芍藥、熟地者，所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后，一以濟(jì)風(fēng)藥之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”

汪昂《醫(yī)方集解·祛風(fēng)之劑》：“此六經(jīng)中風(fēng)輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風(fēng)也;以石膏為臣者，散胸中之火也。羌活散太陽之風(fēng)，白芷散陽明之風(fēng)，川芎散厥陰之風(fēng)，細(xì)辛、獨(dú)活散少陰之風(fēng)，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無所不至者也。大抵內(nèi)傷必因外感而發(fā)，諸藥雖云搜風(fēng)，亦兼發(fā)表。風(fēng)藥多燥，表藥多散，故疏風(fēng)必先養(yǎng)血，而解表亦必固里，當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋血，芎活血，芍藥斂陰和血，血活則風(fēng)散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣以壯中樞，脾運(yùn)濕除，則手足健矣。又風(fēng)能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也。”

【臨床報(bào)道】

李氏選擇缺血性中風(fēng)中的中經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)空虛，風(fēng)熱瘀血，痹阻經(jīng)絡(luò)的證候作為觀察對(duì)象，以大秦艽湯加減治療38例。以秦艽、羌活、黃芩、當(dāng)歸、赤芍、黨參各12g，川芎、川牛膝各15g，生地、石膏、桑枝各30g為基本方，每日1劑，水煎服，28天為1療程。結(jié)果：痊愈16例(能獨(dú)立行走，生活基本自理，肌力達(dá)5級(jí))，顯效8例(能持拐杖行走，生活部分自理，肌力達(dá)4級(jí))，有效10例(癥狀體征改善，肌力進(jìn)步)，無效4例(癥狀體征無改善或惡化)，總有效率89.4%。治療后肌力的增長較治療前比較有極顯著性差異 (P

黃氏治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎85例，以大秦艽湯加減為基礎(chǔ)方，藥用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各6g，秦艽、白芷、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、白芥子各10g，白芍、生地各25g，黃芪、忍冬藤各20g。結(jié)果：痊愈67例(全身大小關(guān)節(jié)疼痛消失，運(yùn)動(dòng)恢復(fù))，占78.8%;好轉(zhuǎn)15例(疼痛減輕，腫狀消失)，占17.6%;無效3例(主要癥狀未見明顯改善)，占3.5%?？傆行?6.4%。治療最長時(shí)間4個(gè)月，最短2個(gè)月。[黃宏植.大秦艽湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎85例。浙江中醫(yī)雜志 1990;25(12)：555]

羌活的功效與作用

……

以上說明羌活和羌活勝濕湯的毒性非常小，安全度很大。

（四）臨床觀察

羌活無毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯副作用。

使用每次劑量30g水煎服。對(duì)關(guān)節(jié)炎病人一般無明顯不適反應(yīng)，部分病人有上火和出汗反應(yīng)。對(duì)感冒發(fā)熱病人能發(fā)汗退熱，但并不增加內(nèi)熱；對(duì)原有內(nèi)熱升火和體虛自汗的人用12g水煎服，就有上火和增加出汗的反應(yīng)。這就是中醫(yī)所講的有病則病受之。無病則傷正氣的道理。

羌活的做法大全

羌活防風(fēng)湯

【藥物組成】羌活（去蘆頭）3兩，防風(fēng)（去叉）4兩，桔梗3兩，柴胡（去苗）1兩半，敗醬3兩，桂（去粗皮）1兩半，大黃（銼）2兩，羚羊角（鎊屑）1兩。

【處方來源】《圣濟(jì)總錄》卷一六一。

【方劑主治】產(chǎn)后腹中堅(jiān)硬，兩脅滿脹，手足厥冷，心中煩熱，引飲干嘔，關(guān)節(jié)勞痙中風(fēng)。

【制備方法】上為粗末。

【用法用量】每服5錢匕，水2盞，煎至1盞，去滓，空腹溫服，相次再服之。

羌活蒼術(shù)湯

【藥物組成】炙甘草5分，黃柏5分，草豆蔻5分，生甘草5分，葛根5分，橘皮6分，柴胡7分半，升麻1錢，獨(dú)活1錢，縮砂仁1錢，蒼術(shù)1錢，防風(fēng)1錢5分，黃耆2錢，知母2錢5分，羌活3錢。

【處方來源】《蘭室秘藏》卷中。

【方劑主治】腳膝無力沉重。

【用法用量】上(口父)咀。分作2服，水2大盞，煎至1盞，去滓，空心服。

羌活除濕湯

【來源】《醫(yī)方集解》。

【組成】羌活勝濕湯去獨(dú)活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼術(shù)。

【主治】風(fēng)濕相搏，一身盡痛。

羌活附子湯

【處方】 麻黃0.9克（不去根、節(jié)）黑附子0.9克，羌活1.5克，蒼術(shù)1.5克，防風(fēng)0.6克，黃耆3克，甘草、升麻、0.6克，白芷、白僵蠶、黃柏各0.9克。

【功能主治】治冬月大寒犯腦，腦痛齒亦痛，名曰腦風(fēng)。

【用法用量】上藥作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后溫服。

寒嗽，加佛耳草0.9克。

【摘錄】《東垣試效方》卷五

羌活酒

【來源】《太平圣惠方》

【配方】羌活一兩半，防風(fēng)（去蘆頭）一兩，黑豆每服一合。

【制法】上諸藥，前二味搗粗羅為末，以好酒五升，漬一宿。

【主治】治妊娠中風(fēng)痙，口噤，四肢強(qiáng)直，反張。

【用法】每服，用黑豆一合炒令煙出，投入藥，酒一大盞，候沸住，去滓，拗開口，分兩度灌之。

羌活與獨(dú)活的區(qū)別

《神農(nóng)本草經(jīng)》上記載“獨(dú)活一名羌活”?！侗静菥V目》記載“獨(dú)活、羌活乃一類二種”。故二書只有獨(dú)活條目，沒有羌活條目。雖然在金元時(shí)期的方劑中，如羌活勝濕湯、大秦艽湯中既有羌活，又有獨(dú)活，但本草學(xué)家仍堅(jiān)持認(rèn)為是同一味藥?？赡苁怯捎跒橥仆瑢僦参?，其地上草本部分的形態(tài)極為相似的緣故。但《本草綱目》已經(jīng)認(rèn)識(shí)到二藥“形色氣味不同，故為異論”。

羌活和獨(dú)活從一味藥分為兩味藥，說明中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是在不斷修正和逐漸深化的，是在不斷發(fā)展的。雖然緩慢，但是認(rèn)識(shí)的態(tài)度是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的。

羌活、獨(dú)活分為二藥后，又出現(xiàn)了羌上獨(dú)下的說法。獨(dú)活是否只用于腰以下呢?這也是偏面的看法。

上一頁123

天蠶膠囊多少錢一盒？天蠶膠囊的功效與作用

面癱是指臉部肌肉不受自己控制出現(xiàn)的一種異常癥狀，這類疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，病因也是非常復(fù)雜的，針對(duì)不同的病因所使用的治療藥物也是不同的，今天小編要介紹的這個(gè)天蠶膠囊就是一種治療面癱的藥物，價(jià)格適中，在30元左右一盒，療效也是非常不錯(cuò)的。
1、功效如何
面癱是麻痹的俗稱，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。面癱是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成。御海膚天蠶膠囊是治療面癱的一種藥物。
御海膚天蠶膠囊通過對(duì)面神經(jīng)直接的調(diào)養(yǎng)，改善面部微循環(huán)，修護(hù)受損神經(jīng)，并生出新的突觸，使斷裂萎縮的神經(jīng)纖維連接，重建神經(jīng)網(wǎng)，標(biāo)本同治神經(jīng)損傷，消除傳導(dǎo)阻滯，恢復(fù)神經(jīng)聯(lián)結(jié)，促進(jìn)神經(jīng)新生，因而能治療面癱、面肌抽動(dòng)、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)等疾病。
御海膚天蠶膠囊的主要成分是白僵蠶，具有祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)、清熱解毒燥濕的功效，主要用于治療驚風(fēng)抽搐、頜下淋巴結(jié)炎、面神經(jīng)麻痹、咽喉腫痛等病癥。還可用于治療面癱及面癱后遺癥、面神經(jīng)麻痹、面肌抽搐、面肌痙攣、面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹、面肌萎縮、三叉神經(jīng)痛等。對(duì)因面神經(jīng)受損引起的面癱、面肌痙攣等疾病有顯著療效，臨床治愈率高。
2、面癱的前兆
面癱對(duì)個(gè)人的形象影響較大，因此對(duì)于面癱的治療越早越好。了解面癱的前兆對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情非常關(guān)鍵。面癱先兆最常見的因素就是會(huì)導(dǎo)致瞬目運(yùn)動(dòng)，瞬目運(yùn)動(dòng)的發(fā)生是因?yàn)槊娌可窠?jīng)功能異常導(dǎo)致的。眼瞼震顫也是最明顯的體征這一，當(dāng)我們緊閉雙眼，如果感覺到上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)的話，有很大機(jī)率患上面癱。當(dāng)然面癱的前兆還體現(xiàn)在睫毛外露、睫毛不對(duì)稱、睫毛征陽性等體癥。
當(dāng)然如果出現(xiàn)了面癱的前兆，真的不幸患了面癱也不用擔(dān)心，因?yàn)樵谀壳暗尼t(yī)療水平下，針對(duì)面癱的治療已經(jīng)取得了非常好的治療效果。阿昔洛韋片就是目前臨床上關(guān)于面癱治療最好的藥物之一，治療效果上是非常好的。只是需要注意在服用前，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用，因?yàn)椴糠只颊叻煤髸?huì)出現(xiàn)靜脈炎、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
3、面癱病因
自身原因：
1、有一些患者在發(fā)病前由于過度疲勞，免疫力下降，導(dǎo)致面癱疾病的發(fā)生。如果在情感上的情緒波動(dòng)相對(duì)過大，如生氣、害怕、緊張、壓力過大等，也很容易患上面癱。
2、其中少數(shù)的患者是因?yàn)榧易逯杏忻姘c的病史。
3、也有少數(shù)是女性在孕期時(shí)身體較弱也很容易患上面癱。
4、很多朋友都不知道面癱怎么引起的，其實(shí)大多數(shù)患者是因?yàn)轭^部面部直接受到冷風(fēng)冷水的直接刺激，比如空調(diào)、電扇，遇冷水等。在人體的抵抗力正處于最低點(diǎn)的時(shí)候，遇冷后面神經(jīng)血管發(fā)生了痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了面癱。
其他原因：
Bell麻痹(貝爾麻痹)：
是急性發(fā)作的、特發(fā)性的單側(cè)完全性或不完全性周圍性面神經(jīng)麻痹。貝爾面癱的發(fā)病原因不清，某些貝爾面癱病例的發(fā)病原因可能與糖尿病和血管硬化引起的缺血有關(guān)，這也是老年人發(fā)病率比較高的原因。所以，兒女們一定要了解。
神經(jīng)源性：
是由于神經(jīng)改變引起的面癱，例如：腦血管病、腦腫瘤等。創(chuàng)傷性，如各種車禍或工傷引起的顳骨骨折、面部外傷等，這些原因引起的疾病是由于創(chuàng)傷或者其他原因?qū)е碌拿娌可窠?jīng)的損傷和改變，致使其支配的肌肉發(fā)生了運(yùn)動(dòng)性障礙。
面癱可以通過物理治療。這種治療是最主要、最有針對(duì)性、最強(qiáng)的治療面癱的方法之一。在早期可來改善血的循環(huán)，控制炎癥的發(fā)展，消除局部的神經(jīng)水腫，治療的后期是可改善神經(jīng)的營養(yǎng)，提高神經(jīng)的興奮性，來促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。建議可以用點(diǎn)中藥牽正散或是大秦艽湯治療。

腦血管病怎樣治療？

【概述】腦血管病包括腦出血，腦血栓形成，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血和高血壓腦病等疾患。
本病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“卒中”等病范疇。對(duì)中風(fēng)認(rèn)識(shí)早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”等記載。在唐宋以前，以“外風(fēng)”學(xué)說為主，多從“內(nèi)虛邪中”立論。張仲景認(rèn)為“絡(luò)脈空虛”，風(fēng)邪入中是本病發(fā)生的主因，并以邪中深淺、病情輕重而分為中經(jīng)中絡(luò)、中臟中腑。在治療上，主要以疏風(fēng)散邪，扶助正氣為法。唐宋以后，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論，是中風(fēng)病因?qū)W說的一大轉(zhuǎn)折。明代張景岳認(rèn)為本病與外風(fēng)無關(guān)，而倡導(dǎo)“非風(fēng)”之說，并提出“內(nèi)傷積損”的論點(diǎn)?！毒霸廊珪费裕骸胺秋L(fēng)一癥，即時(shí)人所謂中風(fēng)癥也。此癥多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內(nèi)傷積損頹敗而然，原非外感風(fēng)寒所致”。葉天士始明確以“內(nèi)風(fēng)”立論，王清任指出中風(fēng)半身不遂，偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致，立補(bǔ)陽還五湯治療偏癱，至今仍為臨床常用。
【治療】1．陰虛風(fēng)動(dòng)證【主癥】平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指困動(dòng)，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)?！痉揭弧挎?zhèn)肝熄風(fēng)湯加減【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》【組成】懷牛膝30克，生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜板15克，生杭芍15克，玄參15克，天冬15克，川楝子6克，生麥芽6克，茵陳6克，甘草4．5克。
【功效】滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中懷牛膝歸肝腎經(jīng)，重用以引血下行，并有補(bǔ)益肝腎之效，《本早經(jīng)疏》謂其“走而能補(bǔ)，性善下行”；又用代赭石鎮(zhèn)肝降逆；龍骨、牡蠣、龜版、白芍益陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)；玄參、天冬以滋陰清熱，壯水涵木；肝喜條達(dá)而惡抑郁，純用重鎮(zhèn)之品以強(qiáng)制之，勢(shì)必影響其條達(dá)之性，故用茵陳、川楝子、生麥芽清泄肺熱，疏肝理氣，以利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛；甘草調(diào)和諸藥，與生麥芽相配，并能和胃調(diào)中，防止金石類藥物礙胃之弊。本方配伍特點(diǎn)，重用鎮(zhèn)潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮(zhèn)潛以治標(biāo)，滋陰以治其本，標(biāo)本兼顧，以治標(biāo)為主，諸藥合用，共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之效。
【按語】痰熱較重，苔黃膩，泛惡，加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰；胸中煩熱，加梔子，黃芩清熱除煩。【方二】建瓴湯【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》【組成】生懷山藥30克，懷牛膝30克，生赭石24克，生龍骨18克，生牡蠣18克，生地黃18克，生杭芍12克，柏子仁12克。
【功效】滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。
【方解】生赭石能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，其下行之力又能通大便；牛膝引血下行，生地黃、生杭芍能清熱滋陰；生龍牡鎮(zhèn)肝潛陽，安神。
【用法】水煎服，每日一劑。
【按語】頭痛較重者，加山羊角、石決明、夏枯草以清熄風(fēng)陽；失眠多夢(mèng)者，加珍珠母、龍齒、夜交藤、茯神以鎮(zhèn)靜安神。
2．風(fēng)陽上擾證【主癥】平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼喁斜，舌強(qiáng)語謇，或手足重滯，甚則牛身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。【方一】天麻鉤藤飲【來源】《雜病證治新義》【組成】天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，黃芩9克，牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。
【功效】平肝潛陽，活血通絡(luò)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，用以為君，石決明性味咸平，功能平肝潛陽，除熱明目，與天麻、鉤藤合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力，川牛膝活血化瘀，引氣血下行共為臣藥。黃苓、山梔清肝瀉火，益母草活血利水；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；夜交藤、朱茯神安神定志，均為佐藥。合而用之，共成平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎之劑。
【按語】若因肝郁化火，肝火炎上，而癥見頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黃者，加夏枯草、龍膽草、大黃。若兼肝腎虧虛，水不涵木，癥見頭暈?zāi)繚?，視物不明，遇勞加重，腰膝酸軟者，可選加枸杞、白芍、山萸肉?！痉蕉裤^藤飲【來源】《醫(yī)宗金鑒·幼科雜病心法要訣》【組成】人參3克，全蝎去毒0．9克，羚羊角（0．3克，磨粉沖服）天麻6克，炙甘草6克，鉤藤9克。
【功效】平肝潛陽，活血通絡(luò)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)清熱；人參健脾益氣，以防太過；全蝎、羚羊角息風(fēng)止痙；炙甘草調(diào)和諸藥。
【按語】陽亢風(fēng)動(dòng)之勢(shì)較著者，加代赭石，生龍骨、生牡蠣，重鎮(zhèn)潛陽，鎮(zhèn)熄肝風(fēng)；大便干燥者，加番瀉葉、火麻仁，通腑瀉熱。
3．風(fēng)痰入絡(luò)證【主癥】肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)?！痉揭弧炕低ńj(luò)湯【組成】半夏12克，茯苓9克，白術(shù)12克，膽南星6克，天竺黃9克，天麻9克，香附6克，丹參12克，大黃6克。
【功效】祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
【方解】方中半夏、茯苓、白術(shù)建脾化濕；膽南星、天竺黃清熱化痰；天麻平肝熄風(fēng)；香附舒肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，助脾運(yùn)以化濕；又配以丹參活血化瘀；大黃通腑瀉熱涼血，以防腑實(shí)，此大黃用量宜輕，以滌痰積滯為度，不可過量。
【用法】水煎服，每日一劑?！痉蕉看笄剀礈緛碓础俊夺t(yī)方集解》【組成】秦艽12克，川芎8克，獨(dú)活8克，當(dāng)歸8克，白芍9克，石膏8克，甘草3克，羌活6克，防風(fēng)8克，白芷8克，黃芩8克，白術(shù)12克，云苓10克，生地10克，熟地10克，細(xì)辛2克。
【功效】祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方證以風(fēng)邪為病因，病位在經(jīng)絡(luò)，病機(jī)為正氣先虛，風(fēng)邪乘虛入內(nèi)，引致血?dú)獗宰?。方中秦艽祛風(fēng)通絡(luò)；羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛祛風(fēng)散邪；當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎養(yǎng)血柔筋，活血通絡(luò)；白術(shù)、云苓益氣健脾；黃芩、石膏、生地清熱涼血；甘草調(diào)和諸藥。
【按語】痰熱較著者加膽南星、天竹黃。
4．痰熱腑實(shí)證【主癥】素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，半身不遂，口舌歪料，舌強(qiáng)語謇或不語，神識(shí)欠清或昏糊，肢體強(qiáng)急，痰多而黏，伴腹脹，便秘，舌質(zhì)暗紅，或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。【方一】桃仁承氣湯【來源】《傷寒論》【組成】桃仁12克，大黃12克，桂枝6克，甘草6克，芒硝6克。
【功效】通腑泄熱，熄風(fēng)化痰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中桃仁與大黃并用為君，桃仁活血破瘀，大黃破瘀瀉熱，兩者配伍，痰熱并治。桂枝通行血脈。
【按語】另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。【方二】星蔞承氣湯【來源】《驗(yàn)方》【組成】膽南星10克，全瓜蔞15克，生大黃10克，芒硝10克，白薇10克，地骨皮10克。
【功效】通腑泄熱，熄風(fēng)化痰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】承氣湯通腑瀉熱，膽南星化痰息風(fēng)定驚；全瓜蔞化痰開胸除痹；白薇、地骨皮清熱涼血。
【按語】若腑實(shí)熱結(jié)，腹脹便秘，苔黃厚，宜加生大黃，元明粉、枳實(shí)；痰熱傷津，舌質(zhì)干紅，苔黃糙者，宜加沙參，麥冬、石斛。
5．痰火瘀閉證【主癥】起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，煩躁不安，徹夜不眠，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩?！痉揭弧苛缪蜚^藤湯【來源】《通俗傷寒論》【組成】羚羊角4．5克，雙鉤藤9克，霜桑葉6克，滁菊花9克，鮮生地15克，生白芍9克，川貝母12克，淡竹茹12克，茯神木9克，生甘草3克。
【功效】熄風(fēng)清火，豁痰開竅。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中羚羊角入肝經(jīng)，涼肝熄風(fēng)；鉤藤清熱平肝，熄風(fēng)解痙，共為君藥。配伍桑葉，菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風(fēng)，以加強(qiáng)涼肝熄風(fēng)之效，用為臣藥。鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風(fēng)藥并用，標(biāo)本兼顧，可以加強(qiáng)熄風(fēng)解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝，寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調(diào)和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點(diǎn)是以涼肝熄風(fēng)藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風(fēng)的代表方劑。
【按語】若痰熱阻于氣道，喉間痰鳴轆轆，可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮(zhèn)驚；肝火旺盛、面紅目赤，脈弦勁有力，宜酌加龍膽草。
6．陰竭陽亡證【主癥】突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟，陰陽欲絕。【方一】參附湯【來源】《正體類要》【組成】人參12克，熟附子15克。
【功效】益氣回陽固脫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中人參大補(bǔ)元?dú)?，附子溫腎壯陽，二藥合用以奏益氣回陽固脫之功。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
【按語】若昏迷不醒，可靜脈滴注醒腦靜開竅醒神；若狂躁痙厥，可服紫雪丹；若心陽欲脫，關(guān)格病人，還可用灌腸法加強(qiáng)通腑降濁解毒作用?！痉蕉克哪婕尤藚緛碓础俊秱摗贰窘M成】紅參15克，熟附子15克，肉桂6克，山萸肉12克，龍骨10克，牡蠣10克，玉竹12克，炙甘草6克。
【功效】益氣回陽固脫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】紅參大補(bǔ)元?dú)?，附子、肉桂溫陽，山萸肉、龍骨、牡蠣固脫，玉竹、炙甘草養(yǎng)陰益氣。
【按語】若昏迷不醒，可靜脈滴注醒腦靜開竅醒神。8．氣虛血瘀證【主癥】舌強(qiáng)不語，肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。【方一】補(bǔ)陽還五湯【來源】《醫(yī)林改錯(cuò)》【組成】黃芪120克，當(dāng)歸尾3克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。
【功效】益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中重用生黃芪，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，令氣旺血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。當(dāng)歸尾長于活血，且有化瘀而不傷血之妙，是為臣藥。川芎、赤芍、桃仁、紅花助當(dāng)歸尾活血祛瘀，地龍通經(jīng)活絡(luò)，均為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，使氣旺則血行，活血而不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。
【按語】血虛甚，加枸杞、首烏藤以補(bǔ)血；肢冷，陽失溫煦，加桂枝溫經(jīng)通脈。
【醫(yī)案精選】黃某，女，54歲。初診：1976年10月14日。
素有高血壓病史，旬日前突然類中，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合搶救好轉(zhuǎn)?？滔拢荷裰緯r(shí)清時(shí)昧，右半身不遂，言語謇澀，便秘，脈弦小，舌質(zhì)紅少津。腎陰不足，水不涵木，風(fēng)陽陡動(dòng)，夾痰熱內(nèi)阻，上蒙心竅，仿地黃飲子之意。
處方：大生地18克，北沙參18克，麥冬15克，川石斛(先煎)18克，甜蓯蓉12克，朱遠(yuǎn)志6克，丹參12克，炒槐花12克，天竺黃9克，廣郁金9克，細(xì)石菖蒲9克，6劑。
二診：10月20日。神志已清，右半身稍能活動(dòng)，略能進(jìn)食，但言語尚謇澀，舌紅脈細(xì)。風(fēng)陽漸平，腎陰損傷未復(fù)，痰熱已有化機(jī)，再守原意增損。前方去廣郁金，天竺黃，加大地龍6克。12劑。
三診：11月6日。右半身活動(dòng)日見好轉(zhuǎn)，言語謇澀亦漸清晰，納增，二便正常，舌紅已潤，脈細(xì)。腎陰損傷漸復(fù)，風(fēng)陽痰熱亦得乎化，續(xù)子調(diào)補(bǔ)心腎。
大生地12克，北沙參18克，麥冬15克，川石斛(先煎)18克，甜蓯蓉12克，制首烏15克，朱茯苓9克，朱遠(yuǎn)志6克，丹參12克，炒棗仁9克，淮小麥30克，懷牛膝9克，14劑。
上方服完，言語已清，右半肢體己能活動(dòng)，且可扶杖行走，舌紅潤，脈細(xì)小。類中在恢復(fù)之中，仍應(yīng)前法調(diào)理以善后。
(嚴(yán)世蕓等整理．張伯臾醫(yī)案·類中．上?？茖W(xué)技術(shù)出版社．1979)

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/85816.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 白頭翁湯加減治療中、后期急性細(xì)菌性痢···

下一篇: 葛根黃連湯加減治療急性細(xì)菌性痢疾