什么是祛痰劑

凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰涎作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱祛痰劑。屬“八法”中的“消法”。

痰病的范圍很廣，臨床表現(xiàn)多樣，“在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也”(《醫(yī)方集解》)。常見的病癥有咳嗽、喘促、頭痛、眩暈、胸痹、嘔吐、中風(fēng)、痰厥、癲狂、驚癇，以及痰核、瘰疬等。

痰病的種類較多，就其性質(zhì)而言，可分濕痰、熱痰、燥痰、寒痰、風(fēng)痰等，因此，本章祛痰劑相應(yīng)分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)等五類。

治療痰病，不僅要消除已生之痰，而且要著眼于杜絕生痰之本?！毒霸廊珪吩疲骸拔迮K之病，雖俱能生痰，然無(wú)不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動(dòng)則為痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化，無(wú)不在脾，而痰之本，無(wú)不在腎” 。因此，治痰劑中每多配伍健脾祛濕藥，有時(shí)酌配益腎之品，以圖標(biāo)本同治，張介賓曾說(shuō)：“善治痰者，惟能使之不生，方是補(bǔ)天之手” 。

祛痰劑中又常配伍理氣藥，因痰隨氣而升降，氣滯則痰聚，氣順則痰消，誠(chéng)如龐安常所說(shuō)：“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣” 。至于痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而為瘰疬 、痰核者，又常結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié)之法，隨其虛實(shí)寒熱而調(diào)之。

應(yīng)用祛痰劑時(shí)，首先應(yīng)辨別痰病的性質(zhì)，分清寒熱燥濕的不同。同時(shí)應(yīng)注意病情，辨清標(biāo)本緩急。有咳血傾向者，不宜使用燥烈之劑，以免引起大量出血;表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之品，以防壅滯留邪，病久不愈。

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