凡以祛痰藥為主組成,具有消除痰涎作用,治療各種痰病的方劑,統(tǒng)稱祛痰劑。屬“八法”中的“消法”。
痰病的范圍很廣,臨床表現(xiàn)多樣,“在肺則咳,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,在背則冷,在脅則脹,其變不可勝窮也”(《醫(yī)方集解》)。常見的病癥有咳嗽、喘促、頭痛、眩暈、胸痹、嘔吐、中風(fēng)、痰厥、癲狂、驚癇,以及痰核、瘰疬等。
痰病的種類較多,就其性質(zhì)而言,可分濕痰、熱痰、燥痰、寒痰、風(fēng)痰等,因此,本章祛痰劑相應(yīng)分為燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)等五類。
治療痰病,不僅要消除已生之痰,而且要著眼于杜絕生痰之本?!毒霸廊珪吩疲骸拔迮K之病,雖俱能生痰,然無(wú)不由乎脾腎。蓋脾主濕,濕動(dòng)則為痰,腎主水,水泛亦為痰,故痰之化,無(wú)不在脾,而痰之本,無(wú)不在腎” 。因此,治痰劑中每多配伍健脾祛濕藥,有時(shí)酌配益腎之品,以圖標(biāo)本同治,張介賓曾說(shuō):“善治痰者,惟能使之不生,方是補(bǔ)天之手” 。
祛痰劑中又常配伍理氣藥,因痰隨氣而升降,氣滯則痰聚,氣順則痰消,誠(chéng)如龐安常所說(shuō):“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣而順矣” 。至于痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而為瘰疬 、痰核者,又常結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié)之法,隨其虛實(shí)寒熱而調(diào)之。
應(yīng)用祛痰劑時(shí),首先應(yīng)辨別痰病的性質(zhì),分清寒熱燥濕的不同。同時(shí)應(yīng)注意病情,辨清標(biāo)本緩急。有咳血傾向者,不宜使用燥烈之劑,以免引起大量出血;表邪未解或痰多者,慎用滋潤(rùn)之品,以防壅滯留邪,病久不愈。
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