吳茱萸湯方歌方解,功效與作用

吳茱萸湯

出自《傷寒論》

【組成】 吳茱萸一升，洗(9g)　人參三兩(9g)　生姜六兩，切(18g) 大棗十二枚，擘　(4枚)

【用法】上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服 (現(xiàn)代用法：水煎服) 。

【功用】 溫中補虛，降逆止嘔。

【主治】 肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

【方歌】 吳茱萸湯重用姜，人參大棗共煎嘗，厥陰頭痛胃寒嘔，溫中補虛降逆良。

【方解】 本方治證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫。厥陰之脈挾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部。胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛。濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛。肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷。脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉。舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治療當(dāng)以溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜，溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強，人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補益于溫降之中，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

【運用】

1.辨證要點：本方是治療肝胃虛寒、濁陰上逆的常用方。以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫,畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細而遲為辨證要點。胃熱嘔吐、陰虛嘔吐、或肝陽上亢之頭痛禁用本方。

2.加減法：若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強和胃止嘔之力;頭痛較甚者，可加川芎以加強止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3.現(xiàn)代運用：本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

　【文獻摘要】

1.原書主治

《傷寒論·辨陽明病脈證并治》: “食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。”

《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》: “干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！?/p>

　2.方論選錄

許宏《金鏡內(nèi)臺方議》卷8：“干嘔，吐涎沫，頭痛，厥陰之寒氣上攻也。吐利，手足逆冷者，寒氣內(nèi)甚也;煩躁欲死者，陽氣內(nèi)爭也。食谷欲嘔者，胃寒不受食也。以此三者之證，共用此方者，以吳茱萸能下三陰之逆氣為君，生姜能散氣為臣，人參、大棗之甘緩，能和調(diào)諸氣者也，故用之為佐使，以安其中也?！?/p>

【臨床報道】

吳茱萸湯治療神經(jīng)性嘔吐屬肝胃虛寒者，效果頗佳。廖氏以吳茱萸湯為主方，隨證加減。每日1劑，水煎服，分3～4次溫服。共治療68例，其中痊愈53例，占77.9%;有效15例，占22%。[廖久興.吳茱萸湯加減治療神經(jīng)性嘔吐68例。湖南中醫(yī)雜志　1998;14(2)：42]

李氏以吳茱萸湯為主方隨證加減，治療180例神經(jīng)性頭痛。患者均以頭痛為主癥，并伴有不同程度的干嘔或嘔吐，發(fā)病與精神因素有關(guān)，患者以家庭婦女為多，并有98例患者血壓偏低。結(jié)果：痊愈117例，占65%;顯效60例，占33.33%;有效3例，占1.67%，總有效率達100%。[李敬柱.吳茱萸湯治療180例神經(jīng)性頭痛的臨床總結(jié)。實用中西醫(yī)結(jié)合雜志　1997;10(19)：1895]

【實驗研究】

研究發(fā)現(xiàn)吳茱萸湯能明顯抑制硫酸銅灌胃引起的家鴿嘔吐，減少嘔吐頻率，延長嘔吐所需時間;能非常明顯地提高胃殘留率，抑制大鼠胃的自主運動;明顯對抗氯化乙酰膽堿引起的胃痙攣性收縮,使胃的張力和收縮幅度下降，頻率減少;能減少大鼠胃液分泌量，降低胃液酸度;減輕由冷水浸漬法造成的大鼠應(yīng)激性胃粘膜出血和潰瘍，并能防止幽門結(jié)扎法胃潰瘍的形成。拆方研究表明，在減少嘔吐次數(shù)和延長嘔吐潛伏期方面，吳茱萸作用最明顯，其次為生姜，最佳組成是原方四味藥皆用。[邱賽紅，等.吳茱萸湯溫胃止嘔作用的實驗研究。中藥藥理與臨床 1998;4(3)：9]

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方劑歌訣
解表劑：
辛溫解表
麻黃湯：
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。
桂枝湯：
桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛自汗正宜用。
九味羌活湯：
九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎，黃苓生地加甘草，發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
加味香蘇散
加味香蘇陳皮草，荊防艽蔓川芎姜，惡風(fēng)身熱頭項痛，胸脘滿悶服之松。
小青龍湯：
小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

辛涼解表
桑菊飲：
桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷繞，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。
銀翹散：
銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。
麻黃杏仁甘草石膏湯：
麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長，肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄止法良。
升麻葛根湯；
閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹葉柳蒡湯：
竹葉柳蒡葛根知，蟬衣荊芥薄荷施，石膏粳米參甘麥，風(fēng)疹急投莫延遲。
柴葛解肌湯：
陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，苓芍桔草姜棗芷，羌膏解表清熱良。
蔥豉桔梗湯：
蔥豉桔梗翹薄荷，山梔竹葉加甘草：熱邪束肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療。

扶正解表
敗毒散：
人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同，生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏。
再造散：
再造散用參附芪，桂甘羌防芎芍齊，再加細辛姜棗煮，陽虛寒閉最相宜。
蔥白七味飲：
蔥白七味外臺方，新豉葛根與生姜，麥冬生地千揚水，血虛外感最相當(dāng)。
加減葳蕤湯：
加減栽蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方施。

瀉下劑：

寒下
大承氣湯：
大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強，陽明腑實真陰灼，峻下熱結(jié)此方良。
大陷胸湯；
大陷胸湯治結(jié)胸，甘遂硝黃三味用：心下硬滿不可近，瀉熱逐水建奇功。

溫下
大黃附子湯；
大黃附子細辛湯，脅下寒凝偏痛方，冷積內(nèi)停成實證，溫下寒實可復(fù)康。
溫脾湯；
溫脾附子及干姜，甘草人參及大黃，寒熱并進補兼瀉：攻下冷積振脾陽。
三物備急丸：
三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎，卒然腹痛因寒積，速投此方急救先。
潤下劑
麻子仁丸：
麻子仁丸治脾約，燥熱津虧便下難，枳樸大黃蜜杏芍，潤腸泄熱便下來。
濟川煎：
濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，便結(jié)體虛難下奪，寓通于補法堪宗。

逐水劑
十棗湯：
十棗逐水效堪夸，甘遂大戟與芫花；懸飲潴留胸脅痛，大腹腫滿用亦佳。
舟車丸：
舟車黑丑及大黃，遂戟芫花檳木香，表皮陳皮輕粉入，逐水消腫力量強。
疏鑿飲子：
疏鑿飲子瀉水方，木通澤瀉與檳榔，羌艽苓腹椒商陸，赤豆姜皮退腫良。
攻補兼施
新加黃龍湯；
新加黃龍用海參，玄麥生地硝黃呈，參歸姜草扶正氣，攻補兼施法可尊。
增液承氣湯：
增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄，熱結(jié)陰虧腸燥結(jié)，滋陰瀉下法可宗。

和解劑；

和解少陽
小柴胡湯；
小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。
葛苓清膽湯：
蒿苓清膽枳竹茹，苓夏陳皮碧玉須，熱重寒輕痰濕重，胸痞嘔惡總能除。
柴胡達原飲：
柴胡達原檳樸果，更加苓草枳殼和，青皮桔梗荷葉柄，豁痰胸寬截瘧?zhàn)狻?

調(diào)和肝脾
四逆散：
四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
逍遙散：
逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓米草加姜薄，疏肝健脾功最奇，調(diào)經(jīng)再把丹梔入。
痛瀉要方：
痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝又實脾。

調(diào)和腸胃
半夏瀉心湯；
半夏瀉心配連芩：千姜棗草．人參行，辛苦甘溫消虛痞；治在調(diào)陽與和陰；

清熱劑：

清氣分熱
白虎湯：
白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)，陽明大汗兼煩渴，清熱生津法最宜。
竹葉石膏湯：
竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清熱益氣津自生。

清營涼血
清營湯：
清營湯治熱傳營，身熱煩渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。
犀角地黃湯：
犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑，蓄血發(fā)狂舌真絳，涼血散血服之安。

清熱解毒
黃連解毒湯：
黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，大熱煩躁兼錯語，瘡癰疔癤服之寧。
涼膈散：
涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，再加竹葉調(diào)蜂蜜，中焦躁實服之消。
普濟消毒飲：
普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

氣血兩清
清瘟敗毒飲：
清瘟敗毒地連芩，丹膏梔草竹葉并；犀角玄翹知芍桔，清熱解毒亦滋陰。

清臟腑熱
導(dǎo)赤散：
導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四味共，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。
龍膽瀉肝湯：
龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。
左金丸；
左金黃連與吳萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)。
瀉白散；
瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，瀉肺清熱平喘咳，肺中伏火用之宜。
清胃散；
清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全；或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。
瀉黃散：
瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充，炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并風(fēng)功。
玉女煎；
玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬囊，胃熱陰虛相為病，牙痛齒松宜煎嘗。
芍藥湯：
芍藥大黃與檳榔，苓連歸桂甘草香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。
白頭翁湯：
白頭翁湯熱痢方，連柏秦皮四藥良，味苦性寒能涼血，堅陰止痢在清腸。

清虛熱
青蒿鱉甲湯：
青篙鱉甲地知丹，熱由陰來仔細看，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。
秦艽鱉甲散：
秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿，當(dāng)歸知母烏梅合，滋陰清熱斂汗超。
清骨散：
清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱一并除。
當(dāng)歸六黃湯：
火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃，倍用黃芪為固表，滋陰瀉火斂汗強。

祛暑劑：

祛暑清熱
清絡(luò)飲：
清絡(luò)飲用荷葉邊，竹絲銀扁翠衣添，鮮用辛涼輕清劑，暑傷肺絡(luò)服之痊

祛暑解表
新加香薷飲：
香薷樸銀翹，扁豆鮮花一齊熬，暑溫口渴汗不出，清熱化濕又解表。
散用樸扁豆，祛暑和中濕邪消。

祛暑利濕
六一散(益元散)：
散中滑石甘，一方兩法義須清，清熱祛暑為常法，利水通淋亦細參。
桂苓甘露飲：
桂苓甘露豬苓膏，木澤寒水滑石草，清暑泄熱又利濕，發(fā)熱煩渴一并消。

清暑益氣
清暑益氣湯：
益氣西洋參，竹葉知草與荷梗，麥冬米斛連瓜翠，暑熱傷津此方能。

溫里劑：

溫中祛寒
理中丸：
理中丸主溫中陽，人參甘草術(shù)干姜，原為脾胃虛寒設(shè)，后人衍化許多方。
吳茱萸湯：
吳萊萸湯參棗姜，肝胃虛寒此方良，陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛亦堪嘗。
小建中湯：
小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗合，飴糖為君補中氣，虛勞腹痛服之瘥。
大建中湯：
大建中湯建中陽，飴糖人參配椒姜，中陽衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。

回陽救逆
四逆湯：
四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細，急投此方可回陽。
回陽救急湯：
回陽救急用六君，桂附二姜五味隨，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥有奇功。
黑錫丹：
溫下鎮(zhèn)上黑錫丹，硫磺桂附茴沉楝，蘆故起石肉蔻香，虛喘殿逆服之驗。

溫經(jīng)散寒
當(dāng)歸四逆湯；
當(dāng)歸四逆桂芍棗，細辛甘草與通草，血虛肝寒四肢厥，煎服此方樂陶陶。

表里雙解劑

解表攻里
大柴胡湯：
大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效力強。
防風(fēng)通圣散；
防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力編饒。

解表清里
葛根黃芩黃連湯：
葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗，邪陷陽明成熱痢，清里解表保安康。
石膏湯：
石膏湯用苓柏連，麻黃豆豉山梔全，清熱解毒兼解表，棗姜細茶一同煎。

解表溫里
五積散：
五積消滯又溫中，麻黃蒼芷芍歸芎 桔桂苓甘草樸，兩姜陳皮半夏蔥。

補益劑：

補氣
四君子湯：
四君子湯中和義，參術(shù)獲苓甘草比，食少便溏體贏瘦，甘平益胃效相當(dāng)。
參苓白術(shù)散：
參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
補中益氣湯：
補中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，勞倦內(nèi)傷功獨擅，氣虛下陷亦堪珍。
生脈散：
生脈麥味與人參，保肺生津又提神；氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
人參蛤蚧散：
羅氏人參蛤蚧散，專治痰血與喘滿，桑皮二母草杏苓，肺痿服之癥可緩。

補血
四物湯：
四物歸地芍與芎，營血虛滯此方宗：婦女發(fā)病憑加減，臨證之時可變通。
當(dāng)歸補血湯：
當(dāng)歸補血重黃芪，甘溫除熱法頗奇，芪取十分歸二份，陽生陰長理奧秘。
歸脾湯：
歸脾湯用參術(shù)芪，歸草茯神遠志齊，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。
炙甘草湯：
炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁襄，心動悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿俱可嘗。

氣血雙補
八珍湯：
雙補氣血八珍湯，四君四物合成方，煎加姜棗調(diào)營衛(wèi)，氣血虧虛服之康。
泰山磐石散：
十全大補減桂苓，更加續(xù)斷砂糯苓，氣血雙補安胎好，泰山磐石是方名。

補陰
六味地黃丸：
六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻，腎陰虧損虛火上，滋陰補腎自安康。
左歸丸：
左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝，菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。
大補陰丸：
大補陰丸地知柏，龜版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。
虎潛丸：
虎潛足痿是妙方，虎骨陳皮并鎖陽，龜版干姜知母芍，再加柏地作丸嘗。
二至丸：
二至女貞與旱蓮，或加桑椹和成丸，肝腎陰虛得培補，消除眩暈與失眠。
一貫煎：
一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。
石斛夜光丸：
石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞絲蓯，青霜草決犀羚角，參味連苓蒺草風(fēng)，
再與杏菊山藥配，養(yǎng)陰明目第一功。
補肺阿膠湯；
補肺阿膠馬兜鈴，牛蒡甘草杏糯勻，肺虛火盛最宜服，降氣生津咳嗽寧。
龜鹿二仙膠：
人參龜版鹿角膠，更加枸杞熬成膏，滋陰益腎填精髓，“精極”用此治效高。
七寶美髯丹：
七寶美髯何首烏，菟絲牛膝茯苓俱，骨脂枸杞當(dāng)歸合，專益肝腎精血虛。

補陽
腎氣丸：
腎氣丸補腎陽虛，地黃山藥及茱萸，苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。
右歸丸：
右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

安神劑：

重鎮(zhèn)安神
朱砂安神丸：
朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
珍珠母丸：
珍珠母丸參地歸，犀沉龍齒柏茯神，更加酸棗寧神志，鎮(zhèn)心平肝此方推。
磁朱丸：
磁朱丸中有神曲：安神潛陽又明日，心悸失眠皆可治，癲狂癇證亦宜服。

滋養(yǎng)安神
酸棗仁湯：
酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜。
天王補心丹；
補心丹用柏棗仁，二冬生地及歸身，三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養(yǎng)神。
甘麥大棗湯；
甘草小麥大棗湯，婦人臟躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

開竅劑：

涼開
安宮牛黃丸：
安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。
紫雪：
紫雪犀羚朱樸硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，熱陷痙厥服之消。
至寶丹：
至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃，金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒良。
小兒回香丹：
回春丹枳大黃沉，豆蔻木草蠶蝎藤：貝檀陳砂麻竺麝，小兒驚搐賴此平。
行軍散：
諸葛行軍痧脹方，珍珠牛麝冰雄黃，硼硝飛金共研末，竅閉神昏服之康。
溫開
蘇合香丸：
蘇合香丸麝息香，木丁朱乳蓽檀囊，犀冰術(shù)沉訶香附，再用龍腦溫開方。
紫金錠：
紫金錠有山慈菇，五倍千金一并入，大戟麝香共為末，霍亂痧脹米湯服。

固澀劑；

固表止汗
玉屏風(fēng)散；
玉屏風(fēng)散少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形，表虛汗多易感冒，固表斂汗效特靈。
牡蠣散：
牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻根合用宜，衛(wèi)虛自汗或盜汗，固表斂汗見效奇。

斂肺止咳
九仙散；
九仙散用烏梅參，桔梗桑皮貝母承，粟殼阿膠冬花味，斂肺止咳氣自生。

澀腸固脫
真人—養(yǎng)臟湯：
真人養(yǎng)臟木香訶，粟殼當(dāng)歸肉蔻合，術(shù)芍桂參甘草共，脫肛久痢服之瘥。
四神丸：
四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊，大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。
桃花湯：
桃花湯中赤石脂，粳米干姜共用之，溫中澀腸功效好，久痢不愈正可施。

澀精止遺
金鎖固精丸：
金鎖固精芡蓮須，龍骨牡蠣與蒺藜，蓮粉糊丸鹽湯下，能止無夢夜滑遺。
桑螵蛸散：
桑螵散治小便數(shù)，參苓龜殼同龍骨，菖蒲遠志加當(dāng)歸，補骨寧心健忘除。
縮泉丸：
縮泉丸治兒尿頻，脬氣虛寒約失靈，山藥臺烏加益智，糊丸多服效顯明。

固崩止帶
固經(jīng)丸：
固經(jīng)丸用龜版君，黃柏椿皮香附芩，更加芍藥糊丸服，漏下崩中均可寧。
震靈丹：
震靈丹治崩夾瘀，乳香沒藥五靈須，代赭禹糧赤石脂，朱砂石英，入味具。
完帶湯：
完帶湯中二術(shù)陳，車前甘草及人參，柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方能。

理氣劑：

行氣
越鞠丸：
越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因，芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平。
金鈴子散：
金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎，心腹諸痛由熱郁，疏肝泄熱痛自蠲。
半夏厚樸湯：
半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服：痰凝氣聚成梅核，行氣化痰郁自舒。
枳實薤白桂枝湯：
枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜萎合成方，通陽理氣又散結(jié)，胸痹心痛皆可嘗。
橘核丸
橘核丸中楝桂存，枳樸延胡藻帶昆，桃仁木通木香合，癩疝頑痛鹽酒吞。
天臺烏藥散：
天臺烏藥木茴香，良姜青皮及檳榔，楝巴麩炒除巴用，寒滯病痛酒調(diào)嘗。
暖肝煎：
暖肝煎中用當(dāng)歸，杞苓烏藥與小茴，行氣逐寒桂沉配，小腹疝痛一并摧。
厚樸溫中湯：
厚樸溫中姜陳草，苓蔻木香一齊熬，溫中行氣兼燥溫，脘腹脹痛服之消。

降氣
蘇子降氣湯：
蘇子降氣草半歸，前胡桂樸姜棗隨，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。
定喘湯：
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，表寒里熱哮喘嘗。
四磨湯：
四磨湯治七情侵，人參烏藥沉香擯，四味濃磨煎溫服，行氣降逆喘自平。
旋復(fù)代赭湯：
仲景旋復(fù)代赭湯，半夏參草大棗姜，噫氣不除心下痞，降逆化痰治相當(dāng)。
橘皮竹茹湯：
橘皮竹茹嘔呃醫(yī)，人本甘草棗姜施，胃虛有熱氣沖逆，清補和中降逆之。
丁香柿蒂湯；
丁香柿蒂人參姜，呃逆因寒中氣傷：降逆止呃兼溫補，胸滿呃逆宜煎嘗。

理血劑：

活血祛淤
桃核承氣湯：
桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方，下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。
血府逐淤湯：
血府當(dāng)歸生地桃，紅花赤芍枳殼草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作癆。
復(fù)元活血湯：
復(fù)元活血用柴胡，花粉草歸山甲俱，大黃桃紅煎入酒，損傷淤血總能祛。
七厘散：
七厘散治跌打傷，血竭紅花冰麝香，乳沒兒茶朱共末，外敷內(nèi)服均見長。
補陽還五湯；
補陽還五芪歸芎，桃紅赤芍加地龍，半身不遂中風(fēng)證，補氣活血經(jīng)絡(luò)通。
失笑散：
失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗，血淤少腹時作痛，淤散氣順保安康。
丹參飲：
心腹諸痛有妙方，丹參砂仁加檀香，氣滯血瘀兩相合，瘀散氣順保安康。
溫經(jīng)湯：
溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，本草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
生化湯：
生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草與炮姜，惡露不行少腹痛，溫經(jīng)活血最見長。
活絡(luò)效靈丹：
活絡(luò)效靈用丹參，當(dāng)歸乳香沒藥存：癥瘕積聚腹中痛；煎服此方可回春。
桂棱茯苓丸；
金匱桂枝茯苓丸，芍藥桃紅與牡丹，等分為末蜜丸服，胞宮淤血全可散。
大黃庶蟲丸：
大黃庶蟲芩芍桃，地黃杏草漆蠐螬，虻蟲水蛭和丸服，祛淤生新功獨超。

止血
十灰散：
十灰散用十般灰，柏茜茅丹荷擱隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。
四生丸：
四生丸用三般葉，側(cè)柏艾荷生地協(xié)，等分生搗如泥煎，血熱妄行止衄愜。
咳血方：
咳血方中訶子收，海石梔子共瓜蔞，青黛瀉肝又涼血，咳嗽痰血服之瘳。
槐花散；
槐花散治腸風(fēng)血，芥穗枳殼側(cè)柏葉，等分為末米湯下，涼血疏風(fēng)熱能滌。
小薊飲子：
小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地藏，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之康。
黃土湯：
黃土湯中術(shù)附芩，阿膠甘草地黃并；便后下血功獨擅，吐衄崩中效亦靈。
膠艾湯：
膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎，暖宮養(yǎng)血血行緩，胎漏崩中自可痊。

治風(fēng)劑：

疏散外風(fēng)
大秦艽湯：
大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓術(shù)草，養(yǎng)血祛風(fēng)通治方。
消風(fēng)散：
消風(fēng)散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，知膏蒡通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。
川芎茶調(diào)散：
川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。
牽正散：
牽正散治口眼斜，白附僵蠶全蝎加，混合研細酒調(diào)服，風(fēng)中絡(luò)脈效力佳。
玉真散：
玉真散治破傷風(fēng)，牙關(guān)緊閉體張弓，星麻白附羌防芷，外敷內(nèi)服一方通。
小活絡(luò)丹；
小活絡(luò)丹用膽星，二烏乳沒地龍并，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

平熄內(nèi)風(fēng)
羚角鉤藤湯：
羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃，陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。
天麻鉤藤仗：
天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與苓，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。
阿膠雞子黃湯：
阿膠雞子黃湯好，地芍鉤藤牡蠣草；石決茯神絡(luò)石藤，陰虛風(fēng)動此方保。
大定風(fēng)珠：
大定風(fēng)珠雞子黃，麻膠地芍合成湯，三甲冬草五味子，滋陰熄風(fēng)是妙方。
地黃飲子：
地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茶，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服，
喑厥風(fēng)痱能治之，水歸火寧水生木。

治燥劑

輕宣潤燥
杏蘇散：
杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。
桑杏湯：
桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮，干咳口渴又身熱，清宣涼潤燥能祛。
清燥救肺湯：
清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤肺效可嘉。

滋陰潤燥
養(yǎng)陰清肺湯：
養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時疫白喉急煎嘗。
百合固金湯：
百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。
麥門冬湯：
麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，益胃生津宜煎烹。
瓊玉膏：
瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜糖，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。
玉液湯：
玉液湯中芪葛根，雞金知味藥花粉，飲一溲一消渴證，益氣生津顯效能。
增液湯：
增液湯用玄地冬，滋陰潤燥有殊功，熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。

祛濕劑；

燥濕和胃
平胃散：
平胃散用樸陳皮，蒼術(shù)甘草四味齊，燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜。
藿香正氣散：
藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。
清熱祛濕
茵陳蒿湯：
茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施，便難尿赤腹脹滿，清熱利濕總相宜。
三仁湯：
三仁杏蔻薏苡仁，夏樸通草竹葉存，加入滑石滲濕熱，身重胸悶屬濕溫。
甘露消毒丹(普濟解毒丹)；
甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通葛，苓翹貝母射干薄，濕熱留連正治方。
連樸飲：
連樸飲內(nèi)用豆豉，菖薄半夏蘆根梔，胸脘痞悶兼吐瀉，濕熱為病皆可治。
蠶矢湯；
蠶矢湯用苡木瓜，苓連梔通吳萸夏，加入豆卷清濕熱，吐利腹痛轉(zhuǎn)筋佳。
八正散：
八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢翟麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。
二妙散：
二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，濕熱得消病自痊。

利水滲濕
五苓散；
五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬茯苓，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。
豬苓湯：
豬苓湯內(nèi)用茯苓，澤瀉阿膠滑石并，小便不利兼煩渴，滋陰利水癥自平。
防己黃芪湯：
防己黃芪金匱方，白術(shù)甘草棗生姜，汗出惡風(fēng)兼身腫，表虛濕盛服之康。
五皮散(五皮飲)：
五皮散用五般皮，陳苓姜桑大腹齊，或用五加去桑白，脾虛腹脹頗相宜。

溫化水濕
苓桂術(shù)甘湯：
苓桂術(shù)甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣，飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。
真式湯：
真武湯壯腎中陽，苓芍術(shù)附加生姜，少陰腹痛寒水聚，悸眩潤暢急煎嘗。
實脾散(實脾飲)：
實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。
蓖廨分清飲：
蓖廨分清石菖蒲，草梢烏藥智仁具：或加茯苓共煎煮，淋濁留連自可除。

祛風(fēng)勝濕
羌活勝濕湯：
羌活勝濕草獨芎，蔓荊藁本加防風(fēng)，濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。
獨活寄生湯：
獨活寄生艽防辛，歸芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人參革，冷風(fēng)頑痹屈能伸。
雞鳴散：
雞鳴散是準(zhǔn)繩方；蘇葉吳萸桔梗姜：瓜橘檳榔晨冷服，腳氣浮腫效非常。

祛痰劑：

燥濕化痰
二陳湯：
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存，燥濕化痰兼理氣，濕痰陰滯此方珍。
溫膽湯：
溫膽湯中苓半草，枳竹陳皮加姜棗，虛煩不眠證多端，此系膽虛痰熱擾。
茯苓丸：
指迷茯苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消諸證罷。

清熱化痰
清氣化痰丸：
清氣化痰杏瓜萎，茯苓枳芩膽星投，陳夏姜汁糊丸服，專治肺熱咳痰稠。
小陷胸湯：
小陷胸湯連夏蔞，寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)，膈上熱痰痞滿痛，舌苔黃膩脈滑浮。
滾痰丸：
滾痰丸是逐痰方，礞石黃芩及大黃，少佐沉香為引導(dǎo)，實熱頑痰一掃光。

潤燥化痰
貝母瓜蔞散：
貝母瓜蔞花粉研，陳皮桔梗秩苓添，嗆咳咽干痰難咯，清肺潤燥化痰涎。

溫化寒痰
苓甘五味姜辛湯：
苓甘五味姜辛湯，痰飲咳嗽常用方，氣降仍咳胸猶滿，速化寒飲保安康。
三子養(yǎng)親湯：
三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

治風(fēng)化痰
半夏白術(shù)天麻湯：
半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
定癇丸：
定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠蒲姜夏，膽星蝎蠶珀竹瀝，姜汁甘草和朱砂，
鎮(zhèn)心祛痰又開竅，平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。
止嗽散：
止嗽散桔草白前，紫菀荊陳百部研，化痰止咳兼解表，姜湯調(diào)服不必煎。

消導(dǎo)化積劑：

消食導(dǎo)滯
保和丸：
保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏，消食化滯和胃氣，方中亦可用麥芽。
枳實導(dǎo)滯丸：
枳實導(dǎo)滯曲連芩，大黃術(shù)澤與茯苓，食濕兩滯生郁熱，脘痞瀉痢此方尋。
木香檳榔丸：
木香檳榔青陳皮，枳柏黃連莪術(shù)齊，大黃牽牛加香附，熱滯瀉痢皆相宜。
枳術(shù)丸；
枳術(shù)丸是消補方，荷葉燒飯作丸嘗，若加麥芽與神曲，消食化滯力更強。
健脾丸：
健脾參米苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補兼施不傷正。

消痞化積
枳實消痞丸：
枳實消痞四君先，夏曲麥芽樸姜連，脾虛痞滿結(jié)心下，痞消脾健樂天年。
鱉甲煎丸：
鱉甲煎丸瘧母方，庶蟲鼠婦及蜣螂，蜂蜜石葦人參射，桂樸紫葳丹芍姜，
瞿麥紫苓膠半夏，桃仁葶藶和硝黃，瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。

驅(qū)蟲劑：
烏梅丸；
烏梅丸用細辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附子，溫臟瀉熱又安蛔。
肥兒丸；
肥兒丸內(nèi)有使君，豆蔻香連曲麥檳，豬膽為丸熱湯下，疳蟲食積一掃清。
布袋丸；
布袋丸內(nèi)有四君，蕪荑蘆薈共調(diào)勻；夜明砂與使君子，消疳去蟲法可循。
化蟲丸：
化蟲丸中用鶴虱，苦楝檳榔一并列，白礬鉛粉和丸服，腸中諸蟲皆可殺。
伐木丸：
伐木方中有綠礬，蒼術(shù)酒曲醋糊丸，瀉肝益脾消黃腫，鉤蟲為患效可觀。

涌吐劑：
瓜蒂散：
瓜蒂散用赤豆研，散和豉汁不需煎，逐邪催吐效更速，宿食痰涎一并蠲。
救急稀涎散：
稀涎皂角與白礬，急救可去膈上痰；中風(fēng)昏迷屬閉證，功能開竅又通關(guān)。
鹽湯探吐方：
鹽湯探吐千金方，干霍亂證宜急嘗，宿食停脘氣機阻，用之及時功效良。

癰瘍劑：
仙方活命飲：
仙方活命金銀花，防芷歸陳穿山甲，貝母花粉兼乳沒，草芍皂刺酒煎佳。
五味消毒飲：
五味消毒治諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。
四妙勇安湯：
四妙勇安用當(dāng)歸，玄參銀花甘草隨，清熱解毒兼活血，脫疽之病此方魁。
犀黃丸：
犀黃丸內(nèi)用麝香，乳香沒藥與牛黃，乳巖橫痃或瘰疬，正氣未虛均可嘗
牛蒡解肌湯：
牛蒡解肌薄荊翹，丹梔斛玄夏枯草，疏風(fēng)清熱散癰腫，牙痛頸毒皆可消。
海藻玉壺湯：
海藻玉壺帶昆布，青陳二皮翹貝母，獨活甘草夏歸芎，消癭散結(jié)效或睹。
透膿散：
透膿散治毒成膿，芪歸山甲皂刺芎。

《黃煌經(jīng)方使用手冊》方劑加減匯總「經(jīng)方加減與合秘」

經(jīng)方是經(jīng)典方的簡稱，也是歷代相傳經(jīng)驗方的簡稱。經(jīng)方是中華民族幾千年應(yīng)用天然藥物的經(jīng)驗結(jié)晶，是中醫(yī)的臨床規(guī)范。古往今來，名醫(yī)無不研究經(jīng)典，擅用經(jīng)方者無不成為臨床高手，但經(jīng)方的應(yīng)用絕非易事。方證簡略不詳，現(xiàn)代應(yīng)用范圍不明，影響了經(jīng)方的普及與推廣。20多年來，本人專注于經(jīng)方現(xiàn)代應(yīng)用實踐，積累了一些經(jīng)驗，這本小冊子就是本人常用的經(jīng)方使用常規(guī)。 本手冊收集的處方以漢代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《金匱要略》的經(jīng)典方為主，少數(shù)后世的經(jīng)驗方因配伍嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切，且沿用日久，本人也經(jīng)常使用，故一并收錄其中。

1半夏厚樸湯加減法：

（1）痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴(yán)重：重用半夏

（2）眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內(nèi)振水音：重用小半夏加茯苓湯

（3）胸悶、腹脹，舌苔厚膩：重用厚樸

（4）胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長有力：合四逆散

（5）眩暈、心悸、失眠：合溫膽湯

（6）焦慮失眠：合酸棗仁湯

（7）腹痛 腹瀉：合黃芩湯

（8）心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿：合梔子厚樸湯

2半夏瀉心湯加減法：

（1）上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢：加制大黃

（2）腹脹氣多，叩之如鼓：加厚樸（增加胃腸動力）

（3）舌不紅、面黃、消瘦：加肉桂

（4）咽痛充血、胸悶、身躁熱：加連翹、梔子。

3白虎湯加減法：

（1）消瘦、口渴、舟狀腹：加人參（白虎加人參湯）

（2）關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖：加桂枝（白虎加桂枝湯）

（3）關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩：加蒼術(shù)（蒼術(shù)白虎湯）

（4）高熱不退、發(fā)斑、吐血、衄血、譫語躁擾：加水牛角、玄參（化斑湯）

（5）甲亢：合小柴胡湯（小柴胡湯 白虎湯）。

4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘結(jié)：合桃核承氣湯

（2）腦梗死：合桂枝茯苓丸

（3）心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅：合桂枝茯苓丸

（4）失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅：合酸棗仁湯

（5）高血壓 煩躁 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（6）焦慮不安 胸悶 腹脹：合梔子厚樸湯。

5柴胡桂枝干姜湯加減法：

（1）腹中疼痛 面黃 眩暈：合當(dāng)歸芍藥散

（2）口渴（水少） 浮腫（水多）：合五苓散

（3）腹脹腹痛：合四逆散。

6大柴胡湯加減法：

（1）心中煩 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（2）面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（3）焦慮 腹?jié)M脹氣：合梔子厚樸湯

（4）咽喉異物感：合半夏厚樸湯

（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黃連解毒湯

（6）急性感染：合黃連解毒湯（中藥抗菌素）

（7）哮喘見痰稠難咯：合排膿（痰）散

（8）胸痛、痰黃、便秘：合小陷胸湯。

7大承氣湯加減法：

（1）痞滿燥實之輕癥者：去芒硝，厚樸 枳實減量（小承氣湯）

（2）熱病神昏：合黃連解毒湯

（3）熱毒發(fā)斑出血：合白虎湯

（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

8大黃附子湯加減法：

（1）體格壯實 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應(yīng)遲鈍（麻黃證） ：合葛根湯；

（2）汗出而腫、手足麻木（黃芪證）：合黃芪桂枝五物湯；

（3）面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸；

（4）膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱：合大柴胡湯。

9大黃蟄蟲丸

10大青龍湯加減法：

（1）咽喉充血疼痛：加連翹

（2）腹脹 便秘：加大黃。

11當(dāng)歸芍藥散加減法：

（1）舌體紫暗 少腹充實疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（2）口渴（水少） 浮腫 小便不利（水多）：合五苓散

（3）腹中痛、四肢冷、脈搏弦：合四逆散

（4）頸項疼痛、容易疲倦、月經(jīng)后錯未至：合葛根湯

（5）水腫 附子證：合真武湯

（6）自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁：合小柴胡湯（柴歸湯）

（7）伴嚴(yán)重惡寒感、極度疲倦感，脈沉：合麻黃附子細辛湯

（8）伴多汗：合桂枝加附子湯

（9）伴關(guān)節(jié)疼痛：合桂枝加附子湯。

12當(dāng)歸四逆湯加減法：

（1）頭痛 惡心 嘔吐 水舌：合吳茱萸湯

（2）女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發(fā)、貧血 性欲低下 閉經(jīng)、不孕：合溫經(jīng) 湯。

13苓桂棗甘湯加減法：

（1）嘔吐清水、腹中有水聲：加白術(shù)（合苓桂術(shù)甘湯）

（2）咳逆上氣、頭昏眼花：加五味子（合苓桂味甘湯）。

14苓桂術(shù)甘湯加減法：

（1）消瘦明顯：加大棗

（2）咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動則氣喘：加五味子。

15苓桂味甘湯加減法：

（1）羸瘦之人 嚴(yán)重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數(shù)：合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。

16防風(fēng)通圣散

17防己黃芪湯加減法：

（1）喘憋：加麻黃

（2）腹痛：加白芍

（3）下肢疼痛、浮腫明顯：加懷牛膝

（4）血脂高：加澤瀉

（5）頭暈 頭痛 腰腿無力：加葛根

（6）胸痛、心絞痛：加川芎 丹參

（7）易感冒、鼻塞、打噴嚏：合玉屏風(fēng)

（8）下肢腫甚 精神萎靡（附子證）：合真武湯。

18附子瀉心湯加減法：

（1）舌體胖大、大便稀溏：合甘草干姜湯

（2）便秘：加重大黃量

（3）躁動不安、出冷汗（失血性休克前期表現(xiàn)）：加肉桂。

19桂枝湯加減法：

（1）胸悶 腹脹 痰多 咳喘：加厚樸、炒杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）

（2）腹痛 便秘：加大黃（桂枝加大黃湯，一方面用桂枝湯，對體；一方面用大黃，對 癥；用于外有太陽中風(fēng)證、里有陽明腑實證的表虛里實狀態(tài)者）

（3）自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利：加黃芪

（4）汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹：加人參

（5）項背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根湯）

（6）胸腹部搏動感（如房顫）、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗：加龍牡（桂枝加龍骨牡蠣湯）。

20桂枝加附子湯加減法：

（1）心悸、汗多：加龍骨 牡蠣

（2）更年期：加仙靈脾、巴戟天

（3）關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重（細辛證）：合當(dāng)歸四逆湯（著重加入細辛、當(dāng)歸）

（4）心肌梗死：針對劇烈胸痛，加葛根 川芎；針對心源性休克、汗出欲脫，加人參（ 內(nèi)含參附湯）。

21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法：

（1）羸弱之人 氣喘、汗多：合生脈飲 山萸肉

22桂枝茯苓丸加減法：

（1）腹痛、便秘：加制大黃

（2）腰腿痛：加懷牛膝

（3）皮膚?。杭愚曹尤剩ㄏテp、光滑皮膚）

（4）腹中疼痛：加當(dāng)歸 川芎

（5）心下按之滿痛，進食后腹脹 噯氣 返流：合大柴胡湯

（6）抑郁 失眠：合柴龍牡

（7）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào) 面黃 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（8）腹中痛 四肢冷 脈搏弦：合四逆散

（9）糖尿病、高血壓：合黃芪桂枝五物湯

（10）周圍血管?。汉纤奈督〔綔?br>
（11）腎絞痛：合大黃附子細辛湯。

23桂枝芍藥知母湯方證：

24葛根湯加減法：

（1）閉經(jīng)或月經(jīng)后錯 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（2）腰部冷重 干姜舌：甘姜苓術(shù)湯

（3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸

（4）左少腹充實有力，按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗：合桂枝茯苓丸

（5）慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎：加辛夷花、川芎

（6）頭面部癤腫、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、暴聾、頭痛：加川芎、大黃

（7）膝關(guān)節(jié)沉重 疼痛：加白術(shù) 附子

（8）體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕：加黃連、黃芩（合葛根芩連湯） 。

25葛根芩連湯加減法：

（1）煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓；出血傾向，牙周膿腫，牙痛：加制大黃

（2）糖尿病導(dǎo)致腰腿無力或性功能障礙：加懷牛膝

（3）心下痞、惡心嘔吐：合半夏瀉心湯。

26甘姜苓術(shù)湯加減法：

（1）頸項腰背酸痛：合葛根湯

（2）浮腫 多汗：合防己黃芪湯

（3）惡寒無汗 關(guān)節(jié)疼痛：合麻黃湯（麻黃加術(shù)湯----麻黃湯 甘姜苓術(shù)湯）

（4）心下痞硬、食欲不振：加人參

（5）心功能不全：加桂枝

（6）腰背關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無力：加附子。

27甘草瀉心湯加減法：

（1）舌苔厚、便秘、高血壓、衄血：加制大黃

（2）糖尿病頭昏、口渴：加葛根

（3）自身免疫性疾病或大便干結(jié)、腹疼痛、腳攣急：加白芍。

28黃連解毒湯加減法：

（1）腹脹 嘔吐 返流，心下按之滿痛：合大柴胡湯

（2）出血、便秘：合三黃瀉心湯

（3）皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫屑：合桂枝茯苓丸、四物湯。

29黃連阿膠湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）腹痛拒按：加制大黃

（3）少腹疼痛：加丹皮。

30黃芩湯加減法：

（1）腹痛 拒按：加制大黃

（2）腹瀉（熱利）、煩熱：加黃連

（3）出血多：加阿膠

（4）嘔吐：加半夏 生姜（黃芩加半夏生姜湯）。

31黃芪桂枝五物湯加減法：

（1）下肢疼痛、麻木：合四味健步湯

（2）易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗：合玉屏風(fēng)

（3）面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（4）口渴（水少） 汗多、腹瀉、水腫（水多）：合五苓散

（5）眩暈 小便少：合澤瀉湯

（6）高脂血癥：加澤瀉湯

（7）精神萎靡、極度疲倦：合麻黃附子細辛湯

（8）下肢水腫、膝關(guān)節(jié)疼痛：合防己黃芪湯

（9）高血壓：加葛根 川芎

（10）腦梗死：加葛根 川芎

（11）頭昏 頭痛：加葛根 川芎

（12）胸悶 胸痛（心絞痛）、舌暗：加丹參 川芎。

32桔梗湯加減法：

（1）失音：合半夏厚樸湯

（2）咽痛，但局部無紅腫：加桂枝

（3）扁桃體腫大：加柴胡、連翹 石膏

（4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲?。杭有?麥冬。

33荊芥連翹湯

34理中湯加減法：

（1）心悸動、腹中痛：加桂枝（桂枝人參湯）

（2）口瘡：加黃連（連理湯）

（3）整體狀況更差，脈沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中湯）。

35麻黃附子細辛湯加減法：

（1）精神病：合溫膽湯

（2）月經(jīng)不調(diào) 浮腫：合當(dāng)歸芍藥散

（3）腰部沉重 干姜舌：合甘姜苓術(shù)湯

（4）其人消瘦（加大棗、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大棗、甘草、桂枝、 生姜（桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯）

（5）浮腫、貧血貌：加黃芪

（6）大便稀溏：加白術(shù) 茯苓。

36麻黃湯加減法：

（1）肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫：加蒼術(shù)

（2）銀屑?。汉瞎鹬蜍咄?薏苡仁、大黃、石膏。

37麻杏石甘湯加減法：

（1）肺部感染：加黃芩 連翹 梔子

（2）舌苔厚、大便秘：加大黃

（3）腹脹：加厚樸 枳實

（4）咽痛：加桔梗

（5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚樸湯）。

38麥門冬湯加減法：

（1）咽中粘痰：合半夏厚樸湯

（2）咽喉干痛：合桔梗湯

（3）汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力：加生石膏

（4）皮膚干枯、干澀、干癢：加生地、阿膠

（5）出血：加生地、阿膠

（6）（氣上沖）心悸動、氣短少 舌淡、舌體柔軟：加桂枝

（7）悸動：加龍牡。

39排膿（痰）散

40四逆散加減法：

（1）咽喉異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）腎積水：合豬苓湯

（3）尿路感染：合豬苓湯

（4）頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗：加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花

（5）大便秘結(jié)：重用芍藥。

41四逆湯加減法：

（1）大吐、大瀉、大汗、大失血：加人參

（2）頭面上半身出血 心下痞：合三黃瀉心湯（三黃四逆湯）。

42薯蕷丸

43芍藥甘草湯加減法：

（1）便血：加黃芩

（2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜湯藥對）

（3）四肢冷 胸脅苦滿 腹脹：合四逆散

（4）腎絞痛發(fā)作：合四逆散加當(dāng)歸、川芎、懷牛膝

（5）急性腰肌扭傷、劇痛（外證未去）：合桂枝湯 麻黃附子細辛湯。

44酸棗仁湯加減法：

（1）眩暈、多夢、驚悸：合溫膽湯

（2）腹脹、咽中異物感：合半夏厚樸湯

（3）胸悶、心悸、疲勞、抑郁：合柴龍牡

（4）煩熱嚴(yán)重：加黃芩、連翹、梔子。

45腎氣丸加減法：

（1）口中渴 小便少：合五苓散

（2）少氣、自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：加懷牛膝、車前子（濟生腎氣丸）。

注意：形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用！

46生脈飲方加減法：

（1）心悸嚴(yán)重：合桂枝甘草湯

（2）氣喘多汗：加龍骨、牡蠣、山萸肉。

47桃核承氣湯加減法：

（1）抑郁：合柴龍牡

（2）焦慮：合柴龍牡。

48溫膽湯加減法：

（1）咽中異物感、腹脹：合半夏厚樸湯

（2）焦慮 腹脹：合梔子厚樸湯

（3）精神恍惚、百般無奈，舌不紅，脈不滑（焦慮）：合酸棗仁湯

（4）心煩、失眠、胸悶、快速心率：加黃連

（5）嗜睡、脈緩、乏力：加麻黃

（6）頭痛、眩暈、抽動：加天麻

（7）肌肉痙攣、抽搐：加全蟲、蜈蚣。

49溫經(jīng)湯加減法：

（1）出血：加生地

（2）大便干結(jié)，皮膚如鱗甲：加桃仁

（3）閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低：加鹿角膠、附片。

50五苓散加減法：

（1）低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結(jié)腫大 惡心：合小柴胡湯

（2）腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩：合半夏厚樸湯

（3）腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào)：合當(dāng)歸芍藥散

（4）面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉：合黃芪桂枝五物湯

（5）精神萎靡、脈沉（附子證） 肝硬化腹水、腎病水腫：合真武湯

（6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏風(fēng)

（7）暑天多汗、煩渴：加生石膏、寒水石；小便澀痛：加滑石、甘草（桂苓甘露飲）

（8）頭痛、頸項肩背不適：加葛根

（9）血壓高：加葛根

（10）嗜酒：加葛根

（11）腰腿疼痛：加懷牛膝

（12）黃疸或膽紅素偏高、出黃汗：加茵陳

（13）眼病、小便不利：加車前子。

51五積散

52吳茱萸湯加減法：

（1）眩暈 吐水：合小半夏加茯苓湯

（2）頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌：苓桂術(shù)甘湯。

53小柴胡湯加減法：

（1）發(fā)熱遷延不愈，肩背關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

（2）咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結(jié)：合小陷胸湯

（3）胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩：合半夏厚 樸湯

（4）咳嗽或哮喘：合半夏厚樸湯

（5）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（6）腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑：合五苓散

（7）月經(jīng)不調(diào)、腹中疼痛、大便秘結(jié) 面色發(fā)黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏：合 當(dāng)歸芍藥散

（8）慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾病：合當(dāng)歸芍藥散 （柴歸湯）

（9）煩熱 關(guān)節(jié)疼痛：合梔子柏皮湯

（10）淋巴結(jié)腫大、淋巴細胞增多：加連翹

（11）咳喘遷延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子

（12）咽痛：加桔梗

（13）膠原性疾病、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向：加生地、白芍

（14）心中煩 心下痞 腸熱利：加黃連

（15）身癢、皮膚過敏（外證未去）：加荊芥、防風(fēng)。

54小建中湯加減法：

（1）面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（2）消瘦、憔悴、痛經(jīng)：加當(dāng)歸

（3）小兒腸痙攣：加當(dāng)歸

（4）產(chǎn)后調(diào)理：加當(dāng)歸

（5）出血多：加生地、阿膠

（6）腹痛劇烈：加川芎。

55小青龍湯加減法：

（1）口干、煩躁：加石膏

（2）身體瘦弱、心悸、喘促：去麻黃，加人參、麥冬、五味子、山萸肉（填補少陰）

（3）哮喘慢性期，見面黃、肉松、浮腫：加黃芪

（4）長期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣（ 填充少陰）。

56小陷胸湯加減法：

（1）胸腹脹痛、胃脘脹痛：加枳實

（2）嘔吐：加生姜、竹茹

（3）痰稠膠固：加桔梗

（4）胸脅痛甚：合四逆散

（5）往來寒熱、遷延發(fā)熱、口苦：合小柴胡湯

（6）咳喘：合麻杏石甘湯或三拗湯

（7）心絞痛：加瓜蔞皮、薤白、川芎。

57三黃瀉心湯加減法：

（1）上腹不適，按之疼痛：合大柴胡湯

（2）煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩：合黃連解毒湯

（3）嘔吐 心下痞 下利：合半夏瀉心湯

（4）體格壯實、頸項強痛 高血壓：合葛根芩連湯

（5）頭暈?zāi)X脹（腦充血）、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼、小 便黃赤、大便干燥：黃連上清丸（1荊芥、防風(fēng)、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復(fù) 花、蔓荊子；2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草）。

注意：體質(zhì)虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用！

58茵陳蒿湯加減法：

（1）黃疸、身熱、膚癢：合梔子柏皮湯

（2）膽道感染、腹脹、腹痛、便秘：合大柴胡湯

（3）反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔：合小柴胡湯。

59玉屏風(fēng)散加減法：

（1）兒童、老人體質(zhì)虛弱，易汗出、易惡風(fēng)，稍感風(fēng)寒便鼻塞、流涕：合桂枝湯

（2）腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛（外證未去）：合桂枝湯

年老浮腫：加黃芪

------------黃芪桂枝五物湯

（3）身重體胖、容易汗出、下肢水腫：合防己黃芪湯

（4）肝腎功能不全、精神萎靡（附子證） 腹水：合真武湯

（5）咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫：加麻黃。

60炙甘草湯加減法：

（1）心悸、動則氣促：加龍骨、牡蠣

（2）食欲減退：加砂仁、山藥

（3）消瘦：加天冬（長肌肉）

（4）惡心嘔吐：加半夏。

61枳實芍藥散

62豬苓湯加減法：

（1）尿路感染伴發(fā)熱：合小柴胡湯

（2）尿路結(jié)石 腎絞痛：豬苓湯 四逆散

（3）尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎：加黃柏、連翹、梔子。

63真武湯加減法：

（1）口渴 浮腫、尿少：合五苓散

（2）自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

（3）腰痛、下肢水腫：合濟生腎氣丸

（4）甲減、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黃湯。

64梔子柏皮湯加減法：

（1）皮膚瘙癢流水：合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹

（2）肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃：合大柴胡湯 茵陳蒿湯

（3）黃帶淋漓：合豬苓湯

（4）尿頻、尿急、尿痛：合豬苓湯。

65梔子厚樸湯加減法：

（1）食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢：合大柴 樸湯

（2）以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病，如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征：合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯

（3）以黃疸為特征的疾病，如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發(fā)作、妊娠 期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸：合茵陳蒿湯。

66竹葉石膏湯加減法：

（1）腫瘤后消瘦、貧血：合炙甘草湯

（2）出血：加生地、阿膠。

67八味解郁湯加減法：

（1）舌體淡潤、胖大，邊有齒痕，舌苔白潤：加干姜

（2）心煩意亂，胸中窒悶不適（焦慮）：加梔子

（3）舌淡、暗、潤，氣上沖：加肉桂。

68八味除煩湯加減法：

（1）尿頻、尿急、尿痛、尿黃：合六一散

（2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。

69八味活血湯加減法：

（1）痤瘡、面赤、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng) 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸 懷牛膝

（2）咽中異物感、胸悶、腹脹：合半夏厚樸湯。

70八味通陽湯加減法：

（1）口水多、腹瀉嚴(yán)重：加干姜

（2）下肢水腫：加懷牛膝、漢防己

（3）濕疹：加薏苡仁。

71四味健步湯加減法：

（1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干結(jié)：合芍藥甘草湯

（2）其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫：合黃芪桂枝五物湯

（3）下肢皮膚干燥如蛇皮（桃仁證）：合桂枝茯苓丸

（4）下肢深靜脈血栓形成：合桂枝茯苓丸。

72止痙散加減法：

（1）癲癇、腦膠質(zhì)細胞瘤：合柴龍牡

（2）面肌痙攣：合柴龍牡 溫膽湯

（3）小兒多動癥、腦癱：合溫膽湯。

73更年方加減法：

（1）頭暈、浮腫：合真武湯

（2）月經(jīng)不調(diào)、大便干結(jié)（血不利） 面目下肢水腫（水不利）：合當(dāng)歸芍藥散

（3）面黃、浮腫、惡寒、無汗、嗜睡、困倦：合麻黃附子甘草湯。

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