三子養(yǎng)親湯配方,功效與作用

三子養(yǎng)親湯

出自《皆效方》，錄自《雜病廣要》

【組成】 紫蘇子(9g) 白芥子(9g) 萊菔子(9g)(原書未著劑量)

【用法】 上藥各洗凈，微炒，擊碎?？春巫C多，則以所主者為君，余次之。每劑不過三錢(9g)，用生絹小袋盛之，煮作湯飲，代茶水啜用，不宜煎熬太過(現(xiàn)代用法：三藥微炒，搗碎，布包微煮，頻服)。

【功用】 溫肺化痰，降氣消食。

【主治】 痰壅氣逆食滯證?？人源?，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

【方解】 本方原為高年咳嗽，氣逆痰痞者而設(shè)。年老中虛，納運(yùn)無權(quán)，每致停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故見咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消等癥。治宜溫肺化痰，降氣消食。方中白芥子溫肺化痰，利氣散結(jié);蘇子降氣化痰，止咳平喘;萊菔子消食導(dǎo)滯，下氣祛痰。三藥相伍，各有所長，白芥子長于豁痰，蘇子長于降氣，萊菔子長于消食，臨證當(dāng)視痰壅、氣逆、食滯三者之孰重孰輕而定何藥為君，余為臣佐。

對于方中三藥的炮制，原書要求“微炒、擊碎”，可防止辛散耗氣，減少辛味對咽喉、肺胃的不良刺激，尤能使萊菔子由生用性升變?yōu)樾越迪職?搗碎則利于有效成分煎出。在用法上，每劑不過三錢，布包微煎，代茶頻服，可使藥力緩行。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療痰壅氣逆食滯證的常用方。臨床運(yùn)用以咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白膩，脈滑為辨證要點(diǎn)，無論男女老少，皆可用之，尤以老年人為宜。然本方終屬治標(biāo)之劑，絕非治本之圖，服后一俟病情緩解，即當(dāng)標(biāo)本兼治。氣虛者不宜單獨(dú)使用。

2.加減運(yùn)用：常與二陳湯合用，有助于提高療效;若兼有表寒，可再合用三拗湯。如病情得以緩解，可改用六君子湯以善其后。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于頑固性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等痰壅氣逆食滯者。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《雜病廣要》錄《皆效方》：“高年咳嗽，氣逆痰痞。”

2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“治老人氣實(shí)痰盛，喘滿懶食等證。夫痰之生也，或因津液所化，或因水飲所成。然亦有因食而化者，皆由脾運(yùn)失常，以致所食之物，不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯，氣滯則肺氣失下行之令，于是為咳嗽、為喘逆等證矣。病因食積而起，故方中以萊菔子消食行痰;痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰;氣滯則膈塞，白芥子暢膈行痰。三者皆治痰之藥，而又能于治痰之中各逞其長。食消氣順，喘咳自寧，而諸證自愈矣，又在用者之得宜耳?！?/p>

　【臨床報(bào)道】

鄭氏報(bào)道用三子養(yǎng)親湯治療頑固性咳嗽40例，其中60歲以上老年人15例，14例病程達(dá)10年以上。7天為1療程，通過自身前后對比觀察療效。服藥3～5天咳嗽停止，自覺癥狀消失者25例;服藥3～5天咳嗽明顯減輕，第2療程結(jié)束，咳嗽基本消失者計(jì)15例。[鄭作文.三子湯止咳祛痰療效觀察。中藥通報(bào) 1986;(8)：56]

鄒氏等自擬百仙三合湯(百部、仙鶴草合三拗湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯)治療支氣管炎1800例，其中有慢支病史者590例，經(jīng)中西藥治療效不顯者1460例。癥狀以咳嗽、咯痰、輕度氣喘為主;聽診：呼吸音粗糙，有干濕羅音，甚可聞及哮鳴音;舌苔厚膩，脈滑;X線示肺紋理粗亂。以本方隨證加減治療后，1763例治愈，占97.9%;37例無效，占2.1%。[鄒世光，等.百仙三合湯治療支氣管炎1800例療效觀察。實(shí)用中醫(yī)藥雜志 1995;(5)：8]

【實(shí)驗(yàn)研究】

拆方和合方研究顯示，紫蘇子、白芥子均有明顯的平喘和祛痰作用，紫蘇子的平喘作用較白芥子強(qiáng)，但白芥子的祛痰作用較紫蘇子強(qiáng)，鎮(zhèn)咳則以萊菔子作用最強(qiáng)。白芥子還能顯著提高小鼠血漿(環(huán)腺苷酸/環(huán)鳥苷酸)cAMP/cGMP比值，由白芥子、紫蘇子、萊菔子組成的三子養(yǎng)親湯其平喘作用優(yōu)于各單味藥。三藥經(jīng)配伍組方后既可增強(qiáng)藥效，又可取各藥之長協(xié)同發(fā)揮作用。[鄭作文，等.三子養(yǎng)親湯的藥理研究。中藥藥理與臨床 1992;8(3)：15]　另有實(shí)驗(yàn)表明本方對小鼠腸道輸送機(jī)能有明顯的抑制作用，使食物在小腸中停留的時間延長，此作用有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能是三子養(yǎng)親湯“消食”作用的機(jī)理之一。[劉繼林.等.三子養(yǎng)親湯藥理實(shí)驗(yàn)研究。四川中醫(yī) 1989;7(11)：10]

《癥因脈治》卷二:三子養(yǎng)親湯

【處方】 山楂子 萊菔子 白芥子

【功能主治】消食化痰。

【主組】食積痰滯，胸腹飽滿，食欲不振，惡心嘔吐，或攻四肢，肩背作痛，下遺大腸，時瀉時止，或時吐痰，口中覺甘。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《癥因脈治》卷二

《韓氏醫(yī)通》卷下:三子養(yǎng)親湯

【別名】三子湯(《壽世保元》)。

【處方】紫蘇子 白芥子 蘿卜子

【制法】上三味，各洗凈，微炒擊碎。

【功能主治】治高年咳嗽，氣逆痰痞。

【用法用量】每劑不過9克，布包，煮作湯飲。不宜煎熬太過。

若大便素實(shí)，臨服加熟蜜少許;若冬寒，加生姜3片。

【摘錄】《韓氏醫(yī)通》卷下

　三子養(yǎng)親湯加味

【處方】蘇子10克，白芥子10克，萊菔子10克，生山藥60克，元參30克。

【功能主治】扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。主痰涎壅盛。

【用法用量】水煎服，每日1劑，日服2次。

【摘錄】劉長天方

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