氣虛惡露淋瀝行,日久不止色淡紅。量多質(zhì)稀少腹墜,神倦舌淡脈緩弱。補(bǔ)中益氣加減用,益氣攝血參黃芪。五味歸苓炒白術(shù),升麻橘斷熟地黃。
方藥:
補(bǔ)中益氣湯加減:
黨參15g 生黃芪15g 五味子10g 當(dāng)歸10g 茯苓10g 炒白術(shù)10g 川斷10g 橘皮10g 熟地15g 升麻炭8g
注:氣虛則固攝無(wú)權(quán),以致惡露淋瀝不斷,日久不止。氣虛則血失溫煦,故其色淡紅,量多質(zhì)稀。氣虛下降,故少腹空墜疼痛。氣血雙虛,血不榮于臟腑肌脈,故體倦乏力,神情淡漠,舌質(zhì)淡,脈緩弱。
黨參、生芪、茯苓、白術(shù)補(bǔ)中益氣、回陽(yáng)生血;當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血養(yǎng)血;五味子補(bǔ)肺斂氣;川斷壯腎止血;橘皮醒脾和中;升麻炭升清陽(yáng)。清陽(yáng)升則濁血止,氣暢旺則血?dú)w經(jīng)。
《脾胃論》是金元四大家李東垣的代表作,其學(xué)術(shù)思想對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。李東垣認(rèn)為,脾胃為元?dú)庵?,升降之樞,脾胃氣虛,升降失常,百病由生,表現(xiàn)在婦科方面,可見(jiàn)帶下、腹痛、腰酸、崩漏、產(chǎn)后腹瀉、產(chǎn)后氣短、產(chǎn)后發(fā)熱及產(chǎn)后乳汁自溢等。山西平遙王氏婦科在診治婦科疾病過(guò)程中,經(jīng)常可以看到東垣思想的應(yīng)用,茲簡(jiǎn)要摘錄如下。
補(bǔ)中益氣湯治崩漏
吳某,女,49歲,月經(jīng)紊亂半年,近一月余經(jīng)血淋漓不止,口服抗生素,宮血寧等效不顯。5天前出血量增多如注,至今不減,患者出現(xiàn)頭暈,乏力,腹痛,腰酸,納差,舌淡苔薄白,脈細(xì)無(wú)力,腹部B超示:子宮肥大,子宮內(nèi)膜增厚。
辨證:出血日久,正氣受損,中氣不足,固攝無(wú)權(quán)。
治則:補(bǔ)中益氣攝血。
處方:補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪30克,黨參15克,當(dāng)歸9克,升麻5克,柴胡5克,焦白術(shù)15克,陳皮5克,芥穗炭5克,川斷5克,黑杜仲9克,山芋15克,甘草3克,3劑水煎,分2次早晚空腹服。
藥后出血明顯減少,精神好轉(zhuǎn),納食有增,繼服3劑鞏固療效。
按:氣為血之帥,氣行則血行,氣足則血攝,故效。
升陽(yáng)散火湯治產(chǎn)后發(fā)熱
王某,女,25歲,產(chǎn)后半月,發(fā)熱3天,最高時(shí)39度,口服退熱消炎藥物效不佳,現(xiàn)發(fā)熱, *** 脹痛,有汗不暢,納差,大便偏干,小便通暢,睡眠差,舌紅苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
辨證:產(chǎn)后正氣不足,經(jīng)絡(luò)不暢,乳汁淤積,郁而發(fā)熱。
治則:宣散退熱,通絡(luò)止痛。
處方:升陽(yáng)散火湯加減:柴胡12克,升麻9克,羌活6克,銀花15克,連翹9克,王不留9克,浙貝母9克,薄荷6克,葛根9克,黃芩9克,瓜蔞9克,甘草3克,生姜3片,1劑水煎服。
藥后熱勢(shì)減輕, *** 憋脹減輕。繼服2劑,熱退身涼,諸癥均減,唯乳汁不足,給予童脈飲3劑善后。
按:產(chǎn)后發(fā)熱原因眾多,或?yàn)橥飧酗L(fēng)寒,感染邪毒,或?yàn)閮?nèi)傷氣虛血虛,瘀血等,但終究不能忘記一點(diǎn),即「產(chǎn)后諸癥是本虛,惡露流通是所宜,更有諸般發(fā)熱癥,不可輕教汗下流。」這是王氏家傳口訣之一,對(duì)產(chǎn)后疾病的診治提出了總的原則,即護(hù)陰液,健脾胃,補(bǔ)氣血。
升陽(yáng)除濕湯治婦人腹痛
高某,女,43歲,反復(fù)下腹部憋脹不適3月,近日加重,帶下多,色白,腰酸,乏力,外用雙唑泰栓效不顯?,F(xiàn)下腹部憋脹,腰酸,帶下色白,量多,月經(jīng)規(guī)律,精神欠佳,面色黃,形體適中,舌淡苔白,脈沉。
辨證:素體脾虛濕盛,氣滯不行則腹痛。
治則:健脾行氣,溫陽(yáng)化濕。
處方:升陽(yáng)除濕湯加減。柴胡3克,升麻5克,木香5克,香附5克,陳皮5克,枳殼5克,烏藥5克,黃芪15克,白術(shù)15克,車前子9克,澤瀉9克,炒薏仁12克,桂枝5克,甘草3克。3劑水煎,分2次早晚空腹服。
藥后腹痛、腰酸減輕,帶下減少,精神好轉(zhuǎn),欲繼續(xù)鞏固治療,給予原方3劑繼服。
按:《脾胃論》中升陽(yáng)除濕湯為治療脾胃虛弱,泄瀉無(wú)度,腸鳴腹痛而設(shè),方中以蒼術(shù),半夏,羌活,防風(fēng)燥濕祛風(fēng),豬苓,澤瀉,淡滲利濕止瀉,升麻,柴胡升陽(yáng)止瀉,益智仁固澀止瀉,神曲消食導(dǎo)滯,甘草調(diào)和諸藥。此方主要特點(diǎn)是柴胡與升麻的升陽(yáng)作用,取「陽(yáng)氣升則濕氣化之意」。
王氏婦科之升陽(yáng)除濕湯藥物組成與東垣方不同,但其組方之意卻相同,以柴胡、升麻使陽(yáng)氣升發(fā),行氣藥木香,香附,陳皮,枳殼,烏藥行氣除濕止痛,黃芪,白術(shù),桂枝健脾益氣以杜生濕之源,車前子、澤瀉、炒薏仁利水滲濕,濕去則氣機(jī)通利,故療效頗佳。
產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不盡的時(shí)候,是需要到醫(yī)院接受治療的。有的產(chǎn)婦怕麻煩,選擇吃一些止血藥的方法。這么做可以很負(fù)責(zé)的說(shuō),是會(huì)損害產(chǎn)婦的身體的。產(chǎn)后惡露排的并不是血液,吃止痛藥可能會(huì)有反作用,甚至?xí)p害產(chǎn)婦的身體。
產(chǎn)后惡露不盡吃什么止血藥好 產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
產(chǎn)后惡露不盡,惡露是指產(chǎn)婦分娩后,子宮內(nèi)遺留的余血和濁液,是由氣血運(yùn)行失常,血瘀氣滯引起,可服用具有活血化瘀功效的藥物進(jìn)行治療。而實(shí)際上并非所有人產(chǎn)后惡露的原因都是一樣的,與產(chǎn)婦體質(zhì)和身體因素也是有關(guān)的,應(yīng)該分癥治療。
1、氣虛者的產(chǎn)后惡露表現(xiàn)為過(guò)期不止、量多,或淋漓不斷,色淡紅,質(zhì)稀薄,無(wú)臭氣。小腹空墜,神倦懶言,面色恍白,舌淡,脈緩弱。主要是因?yàn)闅馓撜甙麑m失攝,因而產(chǎn)后惡露過(guò)期不止而量多。治療氣虛者的產(chǎn)后惡露不盡,推薦補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠、艾葉炭。補(bǔ)中益氣場(chǎng)補(bǔ)益中氣,加鹿角膠、艾葉炭以溫陽(yáng)益氣攝血。
2、血熱者惡露過(guò)期不止,表現(xiàn)為量較多,色深紅,質(zhì)稠粘,有穢氣,面色潮紅,口燥咽干,舌紅,脈虛細(xì)而數(shù)。 其主要原因是產(chǎn)后陰液耗損,陰虛生內(nèi)熱,熱擾沖任,迫血下行,故惡露過(guò)期不止而量較多,色深紅,質(zhì)稠粘。一般是通過(guò)養(yǎng)陰,清熱、止血等方法來(lái)改善。
3、外感者產(chǎn)后惡露淋漓澀滯不爽,量少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按。舌紫黯或邊有紫點(diǎn),脈弦澀或沉而有力。主要是因?yàn)檠缓鲎璋},因而產(chǎn)后惡露淋漓不爽??梢酝ㄟ^(guò)活血化瘀的方法來(lái)改善。這里推薦 生化湯(方見(jiàn)《產(chǎn)后腹痛》)加益母草、炒蒲黃,以祛瘀止血。 若為氣虛挾瘀,伴小腹空墜者,加黨參、黃芪;若瘀久化熱,惡露臭穢者,加蒲公英。
產(chǎn)后惡露不盡的原因
產(chǎn)后惡露不盡,惡露是指產(chǎn)婦分娩后,子宮內(nèi)遺留的余血和濁液,是由氣血運(yùn)行失常,血瘀氣滯引起,可服用具有活血化瘀功效的藥物進(jìn)行治療。產(chǎn)后惡露,在正常情況下,一般在二十天內(nèi)便完全排盡。然而一些產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露會(huì)超過(guò)這個(gè)時(shí)間,較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)淋漓不斷,為惡露不絕。那么為什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不盡呢?醫(yī)生表示產(chǎn)后惡露不盡有三個(gè)原因,分別是組織物殘留、宮腔感染與宮縮乏力。
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
產(chǎn)后惡露不盡吃什么好
綜合以上的分析可以知道產(chǎn)后惡露不盡并非正常的事,對(duì)產(chǎn)婦的身體會(huì)產(chǎn)生不利的影響。那么除了到醫(yī)院就醫(yī)外,能不能通過(guò)飲食來(lái)改善產(chǎn)后惡露不盡的情況呢?傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)于產(chǎn)后惡露不凈之癥早有研究,對(duì)于產(chǎn)后惡露不凈的治療即應(yīng)以補(bǔ)虛和祛瘀為主要原則,補(bǔ)虛以補(bǔ)益氣血為主,祛瘀當(dāng)配合理氣藥,取氣行則血行之意。中藥名方“產(chǎn)后惡露膏”即是中醫(yī)治療此癥之專用藥。除了中藥調(diào)理外,這里也推薦兩道食譜,可以結(jié)合食療,一起幫助改善產(chǎn)后惡露不盡的情況。
1、雞子羹
準(zhǔn)備材料:雞蛋3個(gè),阿膠30克,米酒100克,精鹽1克。
制作方法:先將雞蛋打入碗里,用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋里浸泡,加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化后往里倒入打散的雞蛋液,加上一點(diǎn)點(diǎn)鹽調(diào)味,稍煮片刻后即可盛出食用。
營(yíng)養(yǎng)功效:雞蛋含有豐富的營(yíng)養(yǎng),一直是月子里最佳補(bǔ)益品之一。阿膠具有補(bǔ)血、止血的功效,對(duì)子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養(yǎng)身又可止血,對(duì)產(chǎn)后陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。
2、山楂紅糖飲
準(zhǔn)備材料:取個(gè)大、肉多的新鮮山楂30克,紅糖30克。
制作方法:先清洗干凈山楂,然后切成薄片,晾干備用;在鍋里加入適量清水,放在火上,用旺火將山楂煮至爛熟;再加入紅糖稍微煮一下,出鍋后即可給產(chǎn)婦食用,每天最好食用2次。
營(yíng)養(yǎng)功效:山楂不僅能夠幫助產(chǎn)婦增進(jìn)食欲,促進(jìn)消化,還可以散淤血,加之紅糖補(bǔ)血益血的功效,可以促進(jìn)惡露不盡的產(chǎn)婦盡快化淤,排盡惡露。
產(chǎn)后宮頸炎怎么樣診療 女性在產(chǎn)后如何患上子宮炎,這時(shí)的女性一定要進(jìn)行治療,因?yàn)閷m頸炎本身就是疾病的一種,而這種疾病如果不加以治療,只會(huì)慢慢發(fā)展嚴(yán)重,而女性在產(chǎn)后身體比較虛,對(duì)疾病抵抗力比較低,所以這時(shí)的女性必須要接受治療。
我們對(duì)于宮頸炎這種疾病應(yīng)該不會(huì)陌生吧。宮頸炎是婦科疾病的一種,患上這種疾病的人非常多,特別是女性在小產(chǎn)后患上宮頸炎的幾率更是非常高,因?yàn)榕栽谛‘a(chǎn)人流手術(shù)的時(shí)候,多少會(huì)對(duì)宮頸造成一些傷害,這時(shí)患上宮頸炎的幾率也就比較高。那么產(chǎn)后宮頸炎自己會(huì)好嗎?
產(chǎn)后宮頸炎是宮頸炎發(fā)病的一個(gè)高發(fā)點(diǎn),所以這個(gè)階段的女性也是高危人群,因?yàn)榕栽诋a(chǎn)后身體比較虛弱,身體抵抗力比較低,而在產(chǎn)后女性的宮頸多少會(huì)受到一些傷害,所以這時(shí)的女性患上宮頸炎的幾率是非常高的。而這時(shí)的女性如果不加以治療,那么病情不會(huì)好轉(zhuǎn),還會(huì)另病情加重,因此女性不可以掉以輕心,一定要進(jìn)行治療。
對(duì)于產(chǎn)后宮頸炎主要治療方法就是藥物治療,而藥物治療療效也比較顯著?;颊呖梢圆扇≈兴幓蛑兴幒涂股氐幕旌现苿┻M(jìn)行治療,這樣的藥物具有清熱燥濕、消腫止痛和活血生肌的效果,而藥物治療具有沒(méi)有創(chuàng)傷、用藥方便、方便上藥,療效好的特點(diǎn),而且在上藥的過(guò)程中不會(huì)對(duì)子宮造成任何傷害。
女性在上藥前需要用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗,然后使用擴(kuò)宮器把陰道進(jìn)行擴(kuò)張,隨后使用藥劑對(duì)宮頸進(jìn)行灌注和沖洗,一般情況下通過(guò)藥物的沖洗,可以把宮頸和陰道中的炎癥進(jìn)行沖刷干凈,還可以起到殺菌的效果,使宮頸部位正常的上皮組織慢慢生長(zhǎng)出新的細(xì)胞。
我們看了上面介紹的這些應(yīng)該知道產(chǎn)后宮頸炎自己是不會(huì)好的,而這種情況也是比較嚴(yán)重的一個(gè)情況,所以這時(shí)的女性一定要進(jìn)行治療,在治療這種疾病的時(shí)候不可以吃辣椒和生蔥這樣的食物,不然會(huì)加重病情,對(duì)治療非常不利。另外女性在平時(shí)還要大量和一些溫水。
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