凡能疏通氣機(jī)、宣通氣滯、調(diào)理氣分的藥物,中醫(yī)稱之為理氣藥。沉香是常用的理氣藥之一,味辛、苦,性溫,歸脾、胃、腎經(jīng),具有行氣止痛、降逆調(diào)中、溫腎納氣之功效,故用沉香為主藥的中成藥治療胃病有意想不到的效果,有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。筆者根據(jù)臨床工作所見(jiàn),搜集并整理了用以沉香為主的中成藥治療胃病的4個(gè)案例,供大家參考。
沉香化滯丸:消化不良明顯者最適用
案例:35歲的曾先生有飲食不節(jié)、胸腹脹滿等癥狀2年多,到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,醫(yī)生均診斷為消化不良,給予保濟(jì)丸、嗎丁啉、健胃消食片等口服未見(jiàn)效,故到某上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為食滯,給予沉香化滯丸口服,12天癥狀緩解;1個(gè)月癥狀消失。繼續(xù)鞏固治療3個(gè)月,隨訪4個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
點(diǎn)評(píng):沉香化滯丸由炒沉香、山楂、麩炒枳實(shí)、枳殼、醋制五靈脂、香附、莪術(shù)、三棱、青皮、姜制厚樸、陳皮、砂仁、大黃組成。具有理氣化滯之功效,主治飲食停滯、胸腹脹滿等?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),本丸有增加胃液、膽囊液分泌和解除胃腸平滑肌痙攣、增強(qiáng)消化功能的作用。臨床上廣泛用于單純性消化不良、小兒厭食癥、慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、慢性腸炎等的治療。
用法和用量:成人每次6克(水丸,即100粒,1/3袋);小兒酌減。
不良反應(yīng):偶有出現(xiàn)癃閉(尿潴留)者。
注意事項(xiàng):小便不暢、胃腸梗阻、便秘者以及年老體弱者慎用;孕婦忌服;服藥期間忌油膩、魚(yú)腥、黏稠細(xì)滑生冷食物。
沉香舒氣丸:疼痛明顯者最適用
案例:40歲的鐘先生有下胸部和上腹痛、噯氣反酸、煩躁易怒等癥狀6年,到多家醫(yī)院就診,醫(yī)生均診斷為慢性糜爛性胃炎、消化性潰瘍,口服奧美拉唑、阿莫西林等癥狀可有好轉(zhuǎn),但易反復(fù),故到某上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科就診。中醫(yī)師診斷為肝胃不和引起的心痛(胃和十二指腸球部潰瘍),給予沉香舒氣丸口服,1個(gè)月后癥狀緩解;3個(gè)月后癥狀消失。鞏固治療6個(gè)月,隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
點(diǎn)評(píng):沉香舒氣丸由沉香、木香、砂仁、醋制青皮、香附、延胡索、五靈脂、姜制厚樸、麩炒枳殼、炒山楂、香附、烏藥、草果仁、豆蔻、片姜黃、郁金、柴胡、檳榔、甘草組成。具有疏氣化郁、和胃止痛之功效,主治肝胃不和引起的兩脅脹滿和刺痛、胃脘脹痛伴噯氣反酸、煩躁易怒等。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),該藥有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力、解痙止痛、抑制胃酸生成、止嘔的作用。臨床上廣泛用于慢性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性肝炎、慢性膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、消化不良等的治療。
不良反應(yīng):暫未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng):用藥期間忌食油膩、辛辣刺激性食物;因?yàn)槭敲弁?,糖尿病患者慎用?/p>
沉香化氣丸(片):胃酸增多明顯者最適用
案例:28歲的梁小姐有噯氣反酸、上腹燒灼感等癥狀1年半,到多家醫(yī)院就診,醫(yī)生均診斷為慢性胃炎(胃酸增多型),口服雙層胃友、黃連素、雷尼替丁等未見(jiàn)效,故到某上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為胃痛(慢性胃炎胃酸增多型),給予沉香化氣丸口服,7天癥狀緩解;20天癥狀消失。鞏固治療1個(gè)半月,隨訪3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
點(diǎn)評(píng):沉香化氣丸(片)由沉香、木香、廣藿香砂仁、陳皮、甘草、醋制香附、莪術(shù)、炒六神丸、麥芽組成。具有理氣舒肝、消積和胃之功效,主治胃脾氣滯、脘腹脹滿、胸膈痞滿、噯氣反酸、上腹燒灼感伴不思飲食等?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),該藥有制止胃酸分泌、增強(qiáng)胃動(dòng)力的作用,臨床上廣泛用于胃酸增多型慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性肝炎、慢性膽囊炎、神經(jīng)性嘔吐等的治療。
用法和用量:水丸(100粒,1/3袋)成人每次6克;片劑,成人每次3~5 片。均為每天2次,小兒酌減。
不良反應(yīng):暫未見(jiàn)不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng):氣虛體弱者禁用;孕婦忌用。
沉香舒郁丸(片):心情抑郁明顯者最適用
案例:36歲的蔣女士有胸腹脹痛、精神郁悶、食欲不振等癥狀5年,平素有精神抑郁病史,到多家醫(yī)院求診,醫(yī)生均診斷為慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥,服胃炎膠囊、谷維素、逍遙散等3年未見(jiàn)效,故到某上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為心情抑郁引起的胃脘痛(慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥),給予沉香舒郁丸口服,14天癥狀緩解;2個(gè)月后癥狀消失。鞏固治療3個(gè)月,隨訪6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
點(diǎn)評(píng):沉香舒郁丸(片)由沉香、木香、陳皮、豆蔻、砂仁、柴胡、姜黃、甘草、姜制厚樸、麩炒枳殼、醋制青皮、醋制香附、醋制延胡索組成。具有舒氣開(kāi)胃、化郁止痛之功效,主治胸腹脹痛、胃脘疼痛、嘔吐酸水伴精神郁悶、食欲不振等?,F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究證實(shí),該藥有雙向調(diào)節(jié)胃酸分泌、增強(qiáng)消化吸收功能、緩解抑郁、舒暢心情的作用。臨床上用于精神心理因素引起的胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、胃和十二指腸球部潰瘍、食欲不振等的治療。
用法和用量:成人每次6克(1丸,大蜜丸;或片劑,每次4片),均為每天2次。
不良反應(yīng):未見(jiàn)不良反應(yīng)報(bào)道。
注意事項(xiàng):久病氣虛者忌服;孕婦遵醫(yī)囑服。因是蜜丸,糖尿病患者慎用。
除此之外,有上述癥狀兼表邪未盡(表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱或寒熱往來(lái)、怕冷、出汗等)者,可服沉香曲,每次9克(曲劑),每天2次,水煎服。伴大便秘結(jié)者,可服沉香利氣丸,每次12克(蜜丸,每丸6克),忌辛辣刺激油膩食物;孕婦忌服;伴糖尿病者慎用。
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