百合固金湯方歌,功效與作用

百合固金湯

出自《慎齋遺書》

【組成】 熟地 生地 當歸身各三錢(9g) 白芍(6g) 甘草(3g)各一錢 桔梗(6g) 玄參各八分(3g) 貝母(6g) 麥冬(9g) 百合(12g)各一錢半

【用法】 水煎服。

【功用】 滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。

【主治】 肺腎陰虧，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦＃绾蟪睙?，舌紅少苔，脈細數(shù)。

【方歌】百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當歸配，喘咳痰血肺家傷。

【方解】 本方證由肺腎陰虧所致。肺腎為子母之臟，肺虛及腎，病久則肺腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，虛火上炎，肺失肅降，則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液，則咽喉燥痛，午后潮熱，甚者灼傷脈絡(luò)，以致痰中帶血。治宜滋養(yǎng)肺腎之陰血，兼以清熱化痰止咳，以圖標本兼顧。方中百合甘苦微寒，滋陰清熱，潤肺止咳;生地、熟地并用，既能滋陰養(yǎng)血，又能清熱涼血，共為君藥。麥冬甘寒，協(xié)百合以滋陰清熱，潤肺止咳;玄參咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火，兼利咽喉，共為臣藥。當歸治咳逆上氣，伍白芍以養(yǎng)血和血;貝母清熱潤肺，化痰止咳，俱為佐藥;桔梗宣肺利咽，化痰散結(jié)，并載藥上行;生甘草清熱瀉火，調(diào)和諸藥，共為佐使藥。合而用之，滋腎保肺，金水并調(diào)，可使陰血漸充，虛火自清，痰化咳止，以達固護肺氣之目的，故名“百合固金湯”。

【運用】

1.辨證要點：本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。

2.加減運用：若痰多而色黃者，加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者，可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者，可去桔梗之升提，加白及、白茅根、仙鶴草以止血。

3.現(xiàn)代運用：本方常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛，虛火上炎者。

　【附方】

補肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》) 阿膠麩炒，一兩五錢(9g) 黍粘子(牛蒡子)炒香，二錢五分(3g) 甘草炙，二錢五分(1.5g) 馬兜鈴焙，五錢(6g) 杏仁去皮尖，七個(6g) 糯米炒，一兩(6g) 上為細末，每服一二錢(6g)，水煎，食后溫服。功用：養(yǎng)陰補肺，清熱止血。主治：小兒肺陰虛有熱證?？人詺獯?，咽喉干燥，喉中有聲，或痰中帶血，舌紅少苔，脈細數(shù)。

百合固金湯與補肺阿膠湯治證均有肺虛有熱，但前者主治肺腎陰虧、虛火上炎之咳嗽痰血證，偏于滋腎養(yǎng)陰潤肺，并能清熱化痰;后者主治小兒肺陰虛有熱之咳嗽證，偏于補益肺陰，兼以清肺化痰寧嗽。

【文獻摘要】

1.原書主治

《慎齋遺書》卷7：“手太陰肺病，因悲哀傷肺，背心、前胸、肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血惡寒，手大拇指循白肉際間上肩臂至胸前如火烙?！?/p>

2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》：“此手太陰、足少陰藥也。金不生水，火炎水干，故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤燥;元參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸、芍養(yǎng)血兼以平肝;甘、杏清金，成功上部，借以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也?！?/p>

【臨床報道】

本方治療自發(fā)性氣胸15例，特別是對原發(fā)病為結(jié)核者具有一定療效。治療組15例(閉合型11例，開放型3例，高壓型1例)，平均病程為5.33天。對照組15例(閉合型12例。開放型2例，高壓型1例)，采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法;治療組在此基礎(chǔ)上加用本方，每日1劑，10劑為1療程，連用3~4療程。結(jié)果：治療組平均住院天數(shù)(18.93天)與對照組(27.85天)相比，差異顯著。治療組結(jié)核性氣胸(11例)的有效率為90.9%，與對照組(10例)(60.0%)差異顯著。[曾瑞川，等.百合固金湯治療自發(fā)性氣胸15例療效觀察。中西醫(yī)結(jié)合雜志 1986;6(5)：280]

本方加減治療支氣管擴張咯血50例?；痉剑荷?、麥冬、百合、仙鶴草各15g，白芍、當歸、元參各12g，白茅根30g，貝母、甘草6g。隨證加減。水煎服，日1劑，連服15~20劑。結(jié)果：經(jīng)支氣管碘油造影攝片及支氣管鏡復(fù)查者27例，支氣管擴張顯示好轉(zhuǎn)。余23例因咯血停止，不愿做造影復(fù)查。50例治療后均進行了隨訪，1年者27例，3年者11例，4年者12例，多數(shù)患者咯血停止，咳嗽、痰量明顯減少，體重增加，遠期療效均較明顯。[楊國安.百合固金湯加減治療支氣管擴張咯血50例。湖北中醫(yī)雜志 1995;17(5)：14]

趙慶：淺談“百合固金湯”對小兒病癥的獨特應(yīng)用

趙慶 醫(yī)師

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泰茗醫(yī)民族醫(yī)療團隊醫(yī)師，祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)，出生于中醫(yī)世家，臨證35年，日診患者30人以上，患者遍布全國各地，口碑甚佳。擅長中醫(yī)全科診療，從脾胃入手，精準辯證，針藥并舉。尤其在小兒疾病、咳嗽、鼻炎、面癱、眩暈癥、脾胃病、男科、婦科病、肥胖、美容等有特效。是泰茗醫(yī)民族醫(yī)療團隊最有實力的醫(yī)師之一。

我是泰茗醫(yī)的趙慶，今晚由我給大家分享關(guān)于百合固金湯在臨床對小兒見證的獨特應(yīng)用，希望能給大家?guī)韱⑹尽?br>
小兒從出生到成人都處于不斷地生長發(fā)育狀態(tài)，無論是在形體、生理、病因、病理和飲食等諸多方面，都與成人有著顯著不同。

小兒的生理特點一：臟腑嬌嫩，形氣未充。

清代醫(yī)家吳鞠通運用陰陽理論，將小兒的生理特點概括為稚陽未充，稚陰未長，進一步闡述了小兒時期，無論是在生理方面，還是在形體方面，都是處在不足狀態(tài)的。

小兒生理特點二：生機蓬勃，發(fā)育迅速。

生機蓬勃，發(fā)育迅速是指小兒的機體不論是在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都處在不斷的迅速發(fā)育成長。我國現(xiàn)存最早的兒科專著《顱囟經(jīng)·脈法》中說，“凡孩子三歲以下，呼為純陽。”將小兒這種蓬勃生機，發(fā)育迅速的生理特點概括為純陽。這里的純，是指小兒先天稟賦之元陽，元陰未曾耗散。陽是指小兒的生命活力猶如旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。

小兒的病理特點主要表現(xiàn)為外感、食傷、先天稟賦不足及情志等方面，小兒為純陽之體，陽常有余而陰常不足，臟氣清靈，很容易產(chǎn)生虛火。

其外感因素，小兒肺臟嬌嫩，易被風熱、風寒邪氣所傷，也容易被燥邪、暑邪所傷，導(dǎo)致肺胃津陰不足，氣陰兩傷。小兒為純陽之體，六淫之邪多從陽化熱，如愈后調(diào)理不當，肺胃津陰不復(fù)則虛火內(nèi)生。

內(nèi)在因素一，臨床常見小兒脾胃不和，胃實而脾常不足，失其運化繼而生痰生熱，久之則導(dǎo)致虛火內(nèi)生。二，先天稟賦不足，肝腎陰虧亦可導(dǎo)致內(nèi)伏虛火。

三、情志因素，小兒乍見異物或驟聞異聲極易驚傷心神，出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕等現(xiàn)象，擾動肝膽。若得不到心靈的撫慰，導(dǎo)致膽郁以至虛火內(nèi)生。膽經(jīng)虛火內(nèi)生、炎上也容易生項上瘰疬，虛火炎上而動劫肺陰，小兒肺為嬌臟，肺陰不足，可出現(xiàn)頭發(fā)枯槁無華、稀疏、面色潮紅、扁桃體腫大容易發(fā)炎、睡后頭背汗出等現(xiàn)象。

鼻咽是肺與外界相通的門戶，如天氣炎熱，燥邪、暑邪極易引動肺內(nèi)虛火，極傷津陰，導(dǎo)致小兒扁桃體腫大發(fā)炎。夜晚，人在入睡之后，陽分應(yīng)潛于陰分，如肺陰不足，陽不潛陰，陰不制陽，迫津液外泄，則頭背汗出。肺陰不足，虛火內(nèi)生，還可影響小兒的生長發(fā)育，衛(wèi)外能力下降。肺為五臟之長，內(nèi)經(jīng)云，“肺熱葉焦，五臟因而受之，發(fā)為痿躄。”

除了脈證，還要觀察小兒肺經(jīng)的大魚際處。小兒肺陰不足，在此處腠理間，常常會出現(xiàn)紅色斑點，按之不去。另外小兒手掌肌肉瘦薄、干癟、無彈性、皮膚枯澀也是脾胃氣虛、肺陰不足的依據(jù)。觀察小兒指甲，你可視為診斷小兒氣血、津液盛衰的依據(jù)。每一個甲角都是十二經(jīng)氣血所匯聚之處，猶如源頭，是陰陽交替之處?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“陰陽交替，生動氣，動氣者，十二經(jīng)氣血之根本也?！痹谥讣紫蛳挛宸种惶幍陌朐潞郏簿褪顷幗?jīng)和陽經(jīng)交替的緩沖區(qū)，如半月痕的邊緣泛紅，多是小兒內(nèi)有虛火。這種情況下，小兒的脈象多為細數(shù)，舌體瘦薄，舌尖發(fā)紅。

綜合以上情況，在臨床上我常用百合固金湯。百合固金湯最早見于《慎齋遺書》，這個方子也是我兒時最早接觸學(xué)習的方子，常記得母親用此方加減化裁治療小兒咽痛、頭汗、發(fā)育不良、非鼠瘡和肺熱咳嗽等癥。此方為補益劑，具有滋陰養(yǎng)肺、止咳化痰之功效，主治肺腎陰虧、虛火上炎等諸癥。

百合固金湯全方組成：熟地、生地、當歸、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。方中百合，甘苦微寒，滋陰清熱、潤肺止咳。生地、熟地并用，滋腎壯水，其生地兼涼血止血，三藥相伍，為潤肺、滋腎、金水并補的常用組合，共為君藥。麥冬甘寒攜百合滋陰、清熱、潤肺。玄參咸寒助二地滋陰壯水，以清虛火、清利咽喉，共為臣藥。當歸伍白芍，養(yǎng)血和血。貝母清熱、潤肺、化痰。桔梗宣利咽喉，化痰散結(jié)，并載藥上行。生甘草，清熱瀉火，調(diào)和諸藥，共為佐使。方中百合還具有健胃利脾的功效。

縱觀全方，具有滋腎陰，保津，尤以潤肺、清熱、化痰重用百合為主，滋腎水、盈肺金，清虛火，化痰熱，以達固護肺陰之目的，故名百合固金湯。

此方運用變化無窮。比如說小兒頭汗過多可加牡蠣，小兒扁桃體發(fā)炎，慢性咽炎可加石斛、生麥芽。小兒項上瘰疬，可加夏枯草。如肺內(nèi)陰傷咳血，可去桔梗，加白芨、白茅根、仙鶴草、阿膠以止血補血、清肺熱。一個方子的變化運用，無論是在劑量上，還是在化裁上，都要依據(jù)錯綜復(fù)雜的病證所表現(xiàn)出來的癥候，也要結(jié)合地域、季節(jié)、氣候等特點，抓住細節(jié)，靈活運用，盡量做到準確無誤。

百合的功效與作用

百合的功效與作用百合實際上也算得上是一味中藥材的，具有一定的養(yǎng)生和治病的功效，我們今天不說它的美麗，高貴，單單來講一下百合的功效與作用還表現(xiàn)在百合的藥用價值上，其味甘性微寒，具有清心安神、養(yǎng)陰潤肺、滋補精血的功效，對于虛煩驚悸、精神恍惚等癥狀也有一定的調(diào)養(yǎng)功效，而且還可以將其制作成百花膏、百合固金丸等中成藥。性味歸經(jīng)：百合味甘，性微寒。歸心、肺經(jīng)。

功能主治：養(yǎng)陰潤肺，清心安神。用于陰虛久咳，痰中帶血，虛煩驚悸，失眠多夢，精神恍惚。

具有養(yǎng)陰潤肺止咳功效，用于肺陰虛的燥熱咳嗽，痰中帶血，如百花膏。治肺虛久咳，勞嗽咯血，如百合固金湯。

具有清心安神功效，用于熱病余熱未清，虛煩驚悸，失眠多夢等。藥用時煎服，10~30g。清心宜生用，潤肺蜜炙用。

功效：養(yǎng)陰清熱，滋補精血。

適應(yīng)癥：適用于肺結(jié)核低熱、盜汗、消瘦等癥。

用法用量：6g～12g 。

貯藏：置通風干燥處。

中成藥：百花膏、百合固金丸

藥膳：百合粥、百合綠豆湯、百合肉。

百合的功效與作用百合的功效

潤肺止咳，清心安神，補中益氣，清熱利尿，清熱解毒，涼血止血，健脾和胃。治肺癆久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多夢，煩燥不安，心痛，喉痹，胃陰不足之胃痛，二便不利，浮腫，癰腫瘡毒，腳氣，產(chǎn)后出血，腹脹，身痛。

百合的作用

一、鎮(zhèn)咳祛痰作用

1、鎮(zhèn)咳作用小鼠用SO2引咳法，觀察其鎮(zhèn)咳效果。均有明顯的鎮(zhèn)咳作用。

2、祛痰作用用酚紅比色法，氣管最后用0.5mlNaHCO3沖洗，于546nm處測定吸收度，并從酚紅標準曲線中求出氣管排出酚紅量。結(jié)果見表3。均有顯著的祛痰作用。

二、鎮(zhèn)靜作用

小鼠停食8小時后，分別ig百合20g/kg，用酸棗仁作陽性對照，空白用生理鹽水，給藥30分鐘ip戊巴比妥鈉40mg/kg，以翻正反射消失到恢復(fù)的時間作為睡眠時指標。同時觀察對戊巴比妥鈉閾下劑量睡眠率的影響。均具有顯著地增加戊巴比妥鈉睡眠時間及閾下劑量的睡眠率，提示有明顯的鎮(zhèn)靜作用。

三、滋陰潤肺作用

1、肺氣虛模型游泳實驗表明，百合、卷丹以10g/kg劑量ig給于小鼠，并與黃芪(10g/kg)對照，有顯著的延長游泳時間，三者的P值均<0.001。

2、甲亢陰虛模型耐缺氧實驗，用甲狀腺素0.3mg/只制成小鼠模型。結(jié)果百合加甲狀腺素組和卷丹加甲狀腺素組，明顯延長小鼠耐缺氧能力，其P值分別為P<0.01和P<0.001。

3、對腎上腺皮質(zhì)激素所致陰虛模型負荷游泳實驗，取雄性小鼠，分生理鹽水組、強的松龍(40mg/kg/次)造型組和藥物(ig10g/kg)加強的松龍組。結(jié)果百合對腎上腺皮質(zhì)功能衰竭起顯著性的保護作用(P<0.001)。

4、對小鼠以2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致遲發(fā)型過敏反應(yīng)亦有顯著的抑制作用。

四、強壯作用

1、對小鼠負荷游泳的影響小鼠igl0g/kg的藥物，并與生理鹽水和阿膠養(yǎng)血口服液0.2ml/10g作陽性對照。結(jié)果卷丹具顯著的延長小鼠游泳時間(P<0.001)。

2、對小鼠耐常壓缺氧的影響小鼠ig10g/kg的藥物，以生理鹽水作空白對照和以阿膠養(yǎng)血口服液0.2ml/10g作陽性對照。結(jié)果卷丹亦能明顯的延長小鼠耐缺氧時間(P<0.05)。

3、對異丙腎上腺素所致的耐缺氧未見明顯的作用。

中醫(yī)藥用

中醫(yī)將百合花入藥使用，主要也是用在慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎或肺氣腫的經(jīng)?？人曰蚓每鹊娜松砩?。有安心、定膽、益智、潤肺止咳?？梢詽櫡沃箍龋瑢幮陌采?，還能減輕胃疼。清涼潤肺，去火安神，清涼潤肺。對陰虛久咳,潤肺化痰,痰中帶血,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚有奇效。調(diào)肺、用于肺燥嗽、肺虛咳嗽及肺癌吐血、治咳嗽、眩暈、夜寐不安等功效。

百合花茶的飲用知識

1、糖尿病患者可用甜菊葉兩片來替代蜂蜜。

2、脾胃虛寒、腹瀉的人不宜飲用。

3、百合花請到正規(guī)花店去買。

4、在制作百合花茶時每次取百合花2克3克，用開水燜10分鐘左右即可。

5、百合花茶可以治療眩暈，咳嗽，夜寐不安等病癥。

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