六味地黃丸(地黃丸)
出自《小兒藥證直訣》
【組成】 熟地黃八錢(24g) 山萸肉 干山藥各四錢(各12g) 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮,各三錢(各9g)
【用法】 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心溫水化下三丸(現(xiàn)代用法:亦可水煎服)。
【功用】 滋補肝腎。
【主治】 肝腎陰虛證。腰膝痠軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
【方解】 腎藏精為先天之本,肝為藏血之臟,精血互可轉(zhuǎn)化,肝腎陰血不足又常可相互影響。腰為腎之府,膝為筋之府,腎主骨生髓,齒為骨之余,腎陰不足則骨髓不充,故腰膝痠軟無力,牙齒動搖;腦為髓海,腎陰不足,不能生髓充腦,肝血不足,不能上榮頭目,故頭暈?zāi)垦?腎開竅于耳,腎陰不足,精不上承,或虛熱上擾清竅,故耳鳴耳聾;腎藏精,為封藏之本,腎陰虛則相火內(nèi)擾精室,故遺精;陰虛生內(nèi)熱,甚者虛火上炎,故骨蒸潮熱,消渴,盜汗,小便淋瀝,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù);小兒囟門不合,是腎虛生骨遲緩所致。治宜滋補肝腎為主,適當(dāng)配伍清虛熱瀉濕濁之品。方中重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為“三補”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故仍以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,使虛熱從小便而解,并能防熟地黃之滋膩戀邪;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”。均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。
六味地黃丸系宋·錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成,原名“地黃丸”,用治腎怯諸證?!缎核幾C直訣箋正》說:“仲陽意中,謂小兒陽氣甚盛,因去桂附而創(chuàng)立此丸,以為幼科補腎專藥?!?/p>
【運用】
1.辨證要點:本方是治療肝腎陰虛證的基礎(chǔ)方。以腰膝痠軟,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)為辨證要點。脾虛泄瀉者慎用。
2.加減法:若虛火明顯者,加知母、玄參、黃柏等以加強清熱降火之功;兼脾虛氣滯者,加白術(shù)、砂仁、陳皮等以健脾和胃。
3.現(xiàn)代運用:慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、中心性視網(wǎng)膜炎及無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者,均可加減應(yīng)用。
【附方】
1.知柏地黃丸(《醫(yī)方考》又名六味地黃丸加黃柏知母方)即六味地黃丸加知母鹽炒 黃柏鹽炒各二錢(各6g) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐 子大,每服二錢(6g),溫開水送下。功用:滋陰降火。主治:肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝痠痛,血淋尿痛,遺精夢泄,骨蒸潮熱盜汗,顴紅,咽干口噪,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
2.杞菊地黃丸(《麻疹全書》) 即六味地黃丸加枸杞子 菊花各三錢(各9g) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹服。功用:滋腎養(yǎng)肝明目。主治:肝腎陰虛證。兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等。
3.麥味地黃丸(原名八味地黃丸《醫(yī)部全錄》引《體仁匯編》) 即六味地黃丸加麥冬五錢(15g) 五味子五錢(15g) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹時用白湯送下。功用:滋補肺腎。主治:肺腎陰虛證。虛煩勞熱,咳嗽吐血,潮熱盜汗。
4.都?xì)馔?《證因脈治》) 即六味地黃丸加五味子二錢(6g) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三錢(9g),空腹服。功用:滋腎納氣。主治:肺腎兩虛證。咳嗽氣喘,呃逆滑精,腰痛。
以上四方均由六味地黃丸加味而成,皆具滋陰補腎之功。其中知柏地黃丸偏于滋陰降火,適用于陰虛火旺,骨蒸潮熱,遺精盜汗之證;杞菊地黃丸偏于養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛,兩目昏花,視物模糊之證;麥味地黃丸偏于滋腎斂肺,適用于肺腎陰虛之喘嗽;都?xì)馔杵谧棠I納氣,適用于腎虛喘逆。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《小兒藥證直訣》卷下:“地黃丸,治腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色白光 白等癥。”
2.方論選錄
汪昂《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》:“熟地溫而丹皮涼,山藥澀而茯苓滲,山萸收而澤瀉瀉,補腎而兼補脾,有補而必有瀉,相和相濟(jì),以成平補之功,乃平淡之精奇,所以為古今不易之良方也。即有加減,不過一二味,極三四味而止。今人多揀本草補藥,任意加入,有補無瀉,且客倍于主,責(zé)成不專,而六味之功反退處于虛位,失制方之本旨矣。此后世庸師之誤也?!?/p>
費伯雄《醫(yī)方論》卷1:“此方非但治肝腎不足,實三陰并治之劑。有熟地之膩補腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟(jì)之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥之收攝脾經(jīng),即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰并治,洵補方之正鵠也?!?/p>
【臨床報道】
六味地黃丸治療復(fù)發(fā)性口瘡38例,早晚各1丸,10天為1療程。34例患者經(jīng)1~3療程治療后,口瘡消失無反復(fù),4例患者偶有輕微復(fù)發(fā),再服1~3療程痊愈。38例隨訪均未再復(fù)發(fā)。[寧文潔.六味地黃丸治療復(fù)發(fā)性口瘡38例。新中醫(yī) 2002; 34(3):58]
【實驗研究】
目的:觀察六味地黃湯對中老齡大鼠下丘腦—垂體—性腺軸系統(tǒng)的器官的形態(tài)學(xué)及血清性腺激素水平的影響,以探討“腎主生殖”的作用機(jī)理。結(jié)果表明:六味地黃湯能升高黃體生成素及睪酮濃度,降低促卵泡生成素(FSH)的濃度,而對雌二醇濃度無影響。同時對大鼠的垂體、精囊有增重作用,并能增加垂體LH細(xì)胞的數(shù)量,改變其形態(tài)結(jié)構(gòu);對FSH細(xì)胞則有減少的作用;對睪丸無增重作用,但能改善睪丸間質(zhì)細(xì)胞及曲細(xì)精管的結(jié)構(gòu)。作者認(rèn)為六味地黃湯治療生殖功能減退的機(jī)理為其作用于下丘腦—垂體—性腺軸系統(tǒng)各個層次的綜合效應(yīng)。本實驗為臨床治療男性生殖功能障礙等提供了理論依據(jù)。[陳健安,等.六味地黃湯對大鼠下丘腦—垂體—性腺軸組織器官形態(tài)和性激素的影響。江蘇中醫(yī) 1999;20(3):46]
對鏈脲佐菌素所致大鼠糖尿病性的白內(nèi)障體內(nèi)模型中晶體及血清中超氧化物岐化酶(SOD)活性和脂質(zhì)過氧化物(LPO)含量進(jìn)行了動態(tài)觀察。結(jié)果表明:以六味地黃湯化裁的中藥復(fù)方能降低糖尿病大鼠空腹血糖,提高晶體及血清中的SOD活性,降低其LPO含量,并在一定程度上延遲了白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。[周蕓巖,等. 六味地黃湯加味抗脂質(zhì)過氧化對延遲糖尿病性白內(nèi)障形成與發(fā)展的作用。山東中醫(yī)雜志 1998;17(10):454]
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六味地黃丸的功效
六味地黃丸的功效,你知道是什么嗎?在生活中,有很多的藥材,不同的藥材的功效和作用都是不相同的,對于不同功效的藥物,我們子啊服用的時候要遵守一些服用規(guī)則,下面我為大家?guī)砹肆兜攸S丸的功效。
六味地黃丸的功效1 1、抗疲勞。
六味地黃丸可以消除人們的疲勞,放松心理,有時不是那么多藥,因為它是一種補充,他可以抵御低溫,在寒冷的冬季吃一些六味地黃丸,不會覺得那么怕冷,效果還是很好的。
2、提高免疫力。
六味地黃丸中有許多有益的中草藥,能激活細(xì)胞的'免疫功能,產(chǎn)生大量的抗體,提高免疫力和抵抗力,增強體質(zhì),還能抵抗細(xì)菌和病毒,從而降低疾病的風(fēng)險。提高免疫力,預(yù)防感冒和扁桃體炎。
3、擴(kuò)張血管。
六味地黃丸能擴(kuò)張血管,降低高血壓,療效非常顯著,還能改善腎功能,一般男性朋友有腎虛或其他問題,可吃六味地黃丸進(jìn)行治療和緩解,效果仍然良好。
4、預(yù)防心腦血管疾病。
心腦血管疾病主要是由血管阻塞引起的,六味地黃丸能幫助清除血管,預(yù)防心腦血管疾病,使血液循環(huán)正常,還能補充營養(yǎng)和營養(yǎng)。
六味地黃丸的功效2 1、 降低血脂。
高血壓主要是指血管中的高膽固醇含量,六味地黃丸可以解除血液中的膽固醇水平,這樣血液中就會有大量的脂肪,高脂血癥的問題也可以慢慢穩(wěn)定。
2、保護(hù)肝臟。
六味地黃丸還能保護(hù)人的肝臟,如果有肝損害,如脂肪肝或肝炎等疾病,可以吃六味地黃丸來緩解和治療。
3、改善性腺功能障礙。
相信這個效果,也許大家都不是很清楚,也沒有認(rèn)為六味地黃丸能刺激激素分泌,特別是對于男性朋友,可以造福男性朋友,促進(jìn)精子生成,提高精子存活率,增強性功能是比較好的。
六味地黃丸具有顯著的增強免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進(jìn)新陳代謝及較強的強壯作用。
1、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧作用與人參相似。
2、對免疫功能的影響:能激活細(xì)胞免疫及抗體生成反應(yīng),提高細(xì)胞免疫功能,促進(jìn)扁桃體細(xì)胞誘生干擾素,提高血清干擾素水平。
3、擴(kuò)張血管,對動脈狹窄性高血壓有明顯的降壓和改善腎功能作用。
4、減少心肌膠原的沉著,防治高血壓心血管損害。
5、改善血液流變性,降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原,抑制梗死心臟中氧自由基的生成,縮小梗死面積,防治冠心病、心肌梗塞。
6、對血脂的影響
,可明顯降低膽固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促進(jìn)脂質(zhì)代謝,長期服用有防止動脈粥樣硬化的作用。
7、改善植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
8、改善性腺功能障礙,通過作用于下丘腦-垂體-性腺軸而改善性激素分泌,促進(jìn)精子生成,提高精子活動率,增強性功能。
9、促進(jìn)腎臟對體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿素的排泄,保護(hù)腎排泄功能。
10、對肝損傷有保護(hù)作用:對正常的ALT活性無明顯影響,但對四氯化碳、硫代乙酰胺及強的松龍所致的ALT活性升高有顯著的降低作用。
11、增加小鼠體重,增強體力,延長游泳時間,使接受化學(xué)致癌物的動物脾臟淋巴小結(jié)發(fā)生中心活躍。
12、增強單核巨噬系統(tǒng)的吞噬活性,提高存活時間,提高腹水型宮頸癌U14細(xì)胞內(nèi)的cAMP,提高癌細(xì)胞增殖抑制率。
13、能抑制氨基甲酸乙酯、亞硝胺的腫瘤誘發(fā)率。
14、對于食道上皮細(xì)胞增生證,有阻斷癌變作用,可預(yù)防食道癌發(fā)生,減低發(fā)病率。
15、六味地黃丸中澤瀉含鋅量高,山茱萸含鉻量高,對動脈粥樣硬化和糖尿病有預(yù)防作用,故六味地黃丸對預(yù)防老化和早衰有一定作用。
16、使紅細(xì)胞糖代謝恢復(fù)正常。
17、抗化療藥物毒副作用,延長生存率,保護(hù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板功能,防止心、肝、腎功能的損害,保護(hù)NK細(xì)胞活性,增強T、B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能。
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