普濟(jì)消毒飲方歌,功效與作用

普濟(jì)消毒飲

出自《東垣試效方》

【組成】 黃芩酒炒 黃連酒炒,各五錢(qián)(各15g) 陳皮去白 甘草生用 玄參 柴胡 桔梗各二錢(qián)(各6g) 連翹 板藍(lán)根 馬勃 牛蒡子 薄荷各一錢(qián)(各3g) 僵蠶 升麻各七分(各2g)

【用法】 上藥為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之，或蜜拌為丸，噙化(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】 大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。

普濟(jì)消毒飲方歌

版本一：普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒此方先。

版本二：普及消毒芩連鼠,玄參甘桔蘭根侶,升柴馬勃連翹陳,薄荷僵蠶為末舉。

【方解】 本方主治大頭瘟(原書(shū)稱大頭天行)，乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開(kāi);溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛;里熱熾盛，津液被灼，則口渴;初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱;舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上，宜因勢(shì)利導(dǎo)，疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍(lán)根有加強(qiáng)清熱解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療大頭瘟的常用方劑。以頭面紅腫 火欣 痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.加減法：若大便秘結(jié)者，可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：多用治丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等病，屬風(fēng)熱邪毒為患者。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書(shū)主治

《東垣試效方》卷9：“治大頭天行，初覺(jué)憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。”

2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解?瀉火之劑》：“此手太陰、少陰、足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。芩、連苦寒，瀉心肺之熱為君;玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣為臣;連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍(lán)根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘為佐;升麻、柴胡苦平，行少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)之陽(yáng)氣不得伸。桔梗辛溫為舟揖，不令下行，為載也?！?/p>

王子接《絳雪園古方選注》卷下：“時(shí)行疫癘，目赤腫痛，胞爛者，屬濕熱。憎寒壯熱，頭面脹者，屬風(fēng)熱。此皆邪發(fā)于乎三陰者也。黃芩、黃連、連翹、玄參瀉心肺之熱為君;人參、橘紅負(fù)荷其正，驅(qū)逐其邪為臣;升麻、柴胡伸少陽(yáng)、陽(yáng)明之正氣，桔梗、甘草載引諸藥不令下行為佐;牛蒡散風(fēng)消毒，僵蠶消風(fēng)散結(jié)，板藍(lán)根解天行熱毒，馬勃消頭面毒腫，使藥四味，為諸藥驅(qū)使于上焦，以成消散之功。”

【臨床報(bào)道】

普濟(jì)消毒飲加減治療流行性腮腺炎性睪丸炎，日1劑水煎服，結(jié)合耳針，點(diǎn)刺睪丸穴(對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)前下方)，夜間將藥渣搗爛、醋調(diào)，濕敷患處，臥床休息。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀消失，腮腺炎癥完全消退，睪丸、附睪腫痛消散，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。結(jié)果：本組68例均治愈。退熱時(shí)間1～2日，睪丸，附睪、陰囊紅腫疼痛消退時(shí)間3～7日，未發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮。療效滿意。[王明義.下病上取治療流行性腮腺炎性睪丸炎。中國(guó)中醫(yī)急癥　2000;9(2):87]

【實(shí)驗(yàn)研究】

普濟(jì)消毒飲煎劑對(duì)甲型和乙型鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有較好的抑菌作用，特別是對(duì)耐藥性細(xì)菌仍有較強(qiáng)的作用。[陳榮,等.普濟(jì)消毒飲研究概況。湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)　1997;3(6):26]

出自《東垣試效方》

【組成】 黃芩酒炒 黃連酒炒,各五錢(qián)(各15g) 陳皮去白 甘草生用 玄參 柴胡 桔梗各二錢(qián)(各6g) 連翹 板藍(lán)根 馬勃 牛蒡子 薄荷各一錢(qián)(各3g) 僵蠶 升麻各七分(各2g)

【用法】 上藥為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之，或蜜拌為丸，噙化(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】 大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。

【方解】 本方主治大頭瘟(原書(shū)稱大頭天行)，乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開(kāi);溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛;里熱熾盛，津液被灼，則口渴;初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱;舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上，宜因勢(shì)利導(dǎo)，疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍(lán)根有加強(qiáng)清熱解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒、疏散風(fēng)熱之功。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療大頭瘟的常用方劑。以頭面紅腫 火欣 痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.加減法：若大便秘結(jié)者，可加酒大黃以瀉熱通便;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：多用治丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等病，屬風(fēng)熱邪毒為患者。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書(shū)主治

《東垣試效方》卷9：“治大頭天行，初覺(jué)憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，口渴舌燥?！?/p>

2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解?瀉火之劑》：“此手太陰、少陰、足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。芩、連苦寒，瀉心肺之熱為君;玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣為臣;連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍(lán)根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘為佐;升麻、柴胡苦平，行少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)之陽(yáng)氣不得伸。桔梗辛溫為舟揖，不令下行，為載也?！?/p>

王子接《絳雪園古方選注》卷下：“時(shí)行疫癘，目赤腫痛，胞爛者，屬濕熱。憎寒壯熱，頭面脹者，屬風(fēng)熱。此皆邪發(fā)于乎三陰者也。黃芩、黃連、連翹、玄參瀉心肺之熱為君;人參、橘紅負(fù)荷其正，驅(qū)逐其邪為臣;升麻、柴胡伸少陽(yáng)、陽(yáng)明之正氣，桔梗、甘草載引諸藥不令下行為佐;牛蒡散風(fēng)消毒，僵蠶消風(fēng)散結(jié)，板藍(lán)根解天行熱毒，馬勃消頭面毒腫，使藥四味，為諸藥驅(qū)使于上焦，以成消散之功。”

【臨床報(bào)道】

普濟(jì)消毒飲加減治療流行性腮腺炎性睪丸炎，日1劑水煎服，結(jié)合耳針，點(diǎn)刺睪丸穴(對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)前下方)，夜間將藥渣搗爛、醋調(diào)，濕敷患處，臥床休息。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀消失，腮腺炎癥完全消退，睪丸、附睪腫痛消散，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。結(jié)果：本組68例均治愈。退熱時(shí)間1～2日，睪丸，附睪、陰囊紅腫疼痛消退時(shí)間3～7日，未發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮。療效滿意。[王明義.下病上取治療流行性腮腺炎性睪丸炎。中國(guó)中醫(yī)急癥　2000;9(2):87]

【實(shí)驗(yàn)研究】

普濟(jì)消毒飲煎劑對(duì)甲型和乙型鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有較好的抑菌作用，特別是對(duì)耐藥性細(xì)菌仍有較強(qiáng)的作用。[陳榮,等.普濟(jì)消毒飲研究概況。湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)　1997;3(6):26]

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