【組成】柴胡6g,黃芩9g,杭白芍9g,炙甘草3g,紫蘇梗6g,香附9g, 白花蛇舌草30g,徐長卿15g,香谷芽12g等。
【功效主治】調(diào)肝清熱。用于慢性淺表性胃炎。
【方解】張師謂慢性淺表性胃炎的主要辨證為肝胃失調(diào),氣滯熱郁。治療大 法為調(diào)肝清熱。為此,擬定“慢胃平”基本方,且隨證加減。此方由《傷寒論》 小柴胡湯、芍藥甘草湯及《和劑局方》的香蘇散加減綜合而成。方用柴胡輕劑疏 肝理氣,升提清陽?!墩渲槟宜幮再x》云“柴胡,氣味俱輕,陽也,升也”?!端庤b》 指出:“柴胡氣味俱薄,升也……散郁氣而內(nèi)暢……提元氣而左旋”,可使肝木條 達,脾陽之氣宣升’中焦自和,脹滿自除。然見頭脹、眩暈者慎用,慮其肝陽上 擾之弊’或佐以白芍抑肝而散火。配黃芩苦寒沉降,清泄里熱?!侗静菥V目》曰: “黃芩苦平……療痰熱、胃中熱……下氣,主天行熱痰”。芍藥、甘草和中瀉木, 緩急止痛,痛甚者倍用芍藥。蘇梗辛香,和胃降逆,行氣寬中,開胃下食,治脹 滿最良’配香附散肝經(jīng)之郁滯?!侗静菥V目》謂:“香附,利三焦,解六郁,消飲 食積聚,痰飲痞滿”。再據(jù)“熱郁于中”的特點,佐以白花蛇舌草甘淡涼,清熱解毒而消癰腫,使以徐長卿止痛,香谷芽消導(dǎo)悅胃,久服諸藥而無呆胃之弊。
【加減】脹滿甚者加用預(yù)知子、木蝴蝶等;痛甚者加用炙延胡索、九香蟲等;中脘灼熱者加用連翹、忍冬藤等;濕熱甚者加用陳佩梗、生薏苡仁等;噯氣頻者 加用旋覆花、代赫石等;嘈雜者加用知母、玉竹等;反酸者加用浙貝母、煅瓦楞子等;便秘者加用全瓜蔞、望江南子等;便溏者加用炒山楂、六神曲、保和片等。 諸藥合用,可使中焦升降平調(diào),郁熱自除。
【方源】張亞聲?張鎮(zhèn)人臨證用藥經(jīng)驗?上海中醫(yī)藥雜志,1996 (4): 4
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