二陳湯配方,二陳湯的功效與作用

二陳湯出自《和劑局方》，組成配方為：半夏、陳皮、茯苓、甘草四味中藥，專為咳嗽痰多，頭暈惡心而為，設(shè)計精巧，已為臨床所廣泛應(yīng)用。其中加用紫蘇、前胡、杏仁、枳殼為杏蘇散，主治風(fēng)寒型咳嗽；加用木香、砂仁、黨參、白術(shù)為香砂六君子湯，主治脾胃虛弱、食欲不振、胃腹脹滿等；加用白術(shù)、天麻、生姜、大棗為半夏白術(shù)天麻湯，主治痰濕上蒙型眩暈。二陳湯系列較多，應(yīng)用各異，妙趣橫生，關(guān)于二陳湯的功效與作用，舉例如下。

1 咳嗽（慢性支氣管炎）趙某，男，78 歲，1998 年 3 月就診，患者慢性阻塞性肺病史已10 多年，平時經(jīng)?？人钥┨怠１敬斡?1 月前受寒著涼，咳嗽痰癥狀加重，咯痰呈白色泡沫狀，咳甚則氣急，未發(fā)熱胸痛及痰血，體溫 37°C，兩肺呼吸音粗糙，胸片示兩肺紋理增多，肺氣腫征象，血常規(guī)正常，曾給予氨茶堿、頭孢呋辛鈉等補液治療乏效。中醫(yī)：咳嗽頻頻，病程匝月，咯痰稀白，迭經(jīng)治療，纏綿難愈，察其舌苔薄白，質(zhì)淡，脈細(xì)帶緊。辨證為風(fēng)寒之邪侵襲肺系，肺不宣通。治當(dāng)宣肺散寒，止咳化痰。方以杏蘇散加味，半夏 12g，陳皮 12g，茯苓15g，紫蘇葉 12g，前胡 12g，桔梗 10g，杏仁 12g，枳殼 10g，炙麻黃10g，遠(yuǎn)志 10g，甘草 6g，水煎 400ml，分兩次溫服，每日 1 劑，7 劑后癥狀減半，進食增加，守方出入續(xù)用，三周后已基本痊愈。

2 胃脘痛（慢性胃炎）張某，女，42 歲，1998 年 5 月就診?；颊哂诎肽昵帮嬍巢簧鳎磸?fù)中上腹部不適隱痛，噯酸納差，勞累及睡眠差時癥狀加重。體檢鞏膜不黃，中上腹部輕壓痛，莫非氏征陰性，B 超示膽囊壁毛糙，考慮慢性胃炎，曾服用奧美拉唑、三九胃泰顆粒、阿莫西林等無效。頃診：胃脘隱痛，留戀半載、喜溫喜按、噯意頻作、納食不馨、精神倦怠、苔少質(zhì)淡、脈象細(xì)緩。中醫(yī)辨證為中焦脾胃虛寒。治宜溫中散寒，健脾和胃。給予香砂六君子湯加味，處方：炒黨參 20g，炒白術(shù) 12g，茯苓 15g，廣木香 10g，砂仁 5g，半夏 12g，陳皮 10g，吳萸 6g，淡干姜 10g，九香蟲 6g，焦山楂 12g，炙甘草 6g，炒白芍 12g，水煎 400ml，分兩次溫服，服用 7 劑后癥狀有所緩解，三周后癥狀十去其七，繼續(xù)增減二周后痊愈，嗣后隨訪，諸恙未作。

3 眩暈（高血壓）左某，男，43 歲，2005 年 10 月就診。肥胖病史 10 多年，高血壓史 5 年，近三月來經(jīng)常性頭暈頭重，血壓 146/96mmHg，B 超示肝細(xì)胞脂肪浸潤，血甘油三酯 2.6mmol/L，低密度脂蛋白 4.1mmol/L。

頃診：周身肥胖，頭暈不適，頭重如蒙，舌苔白膩，質(zhì)淡，脈細(xì)。中醫(yī)辨證為痰濕之體，清陽蒙蔽，氣機不利。給予半夏白術(shù)天麻湯加味，處方：半夏 12g，陳皮 12g，茯苓 12g，天麻 12g，生白術(shù) 12g，石菖蒲 12g，萊菔子 10g，蔓荊子 12g，焦山楂 12g，丹參 15g，白蒺藜12g，石決明 30g，生甘草 6g，水煎 400ml，分二次溫服，每日 1 劑，2周后癥狀減輕，繼續(xù)增減 2 月后血壓平穩(wěn)，另囑其忌辛辣油膩，加強運動，適當(dāng)減肥。

4 討 論 二陳湯專為咳嗽病癥而設(shè)，咳嗽又為肺系主要表現(xiàn)，《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、咳嗽》，篇曰：“肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿，只受得本然之正氣，受不得外來客氣，客氣干之則嗆而咳矣……”，張景岳有“六氣皆令人咳，風(fēng)寒為主”之說，認(rèn)為以風(fēng)邪挾寒者為多。

例 1 患者為多年慢阻肺（COPD）病人，肺氣虧虛，正氣不足，每遇外邪極易犯肺，據(jù)觀察 90%是由于氣候變化而誘發(fā) [1] 。本例顯然感受外來風(fēng)寒之邪，肺系受病，上逆為咳，二陳湯健脾化痰，加用紫蘇、麻黃防風(fēng)疏風(fēng)散寒，前胡、桔梗、杏仁加強宣肺化痰之功，組方緊湊，切中病機，故收效顯著。

總之，拓展二陳湯的應(yīng)用范圍及寬廣領(lǐng)域，還在于二陳湯的優(yōu)化及隨癥組方，香砂六君子湯就是在這理論基礎(chǔ)之上的一個組合。例 2 病例病程綿長，久病體虛，故脾胃虛寒十分常見 [2] 。本例在脾胃虛弱基礎(chǔ)上還兼有中焦虛寒表現(xiàn)，寒為陰邪，得溫則舒。故再配合吳萸、干姜，易溫中散寒止痛。真正起到了補脾胃不足，散中焦虛寒作用，當(dāng)然事半功倍。眩暈有虛實之分，虛者氣血，肝脾腎不足，治則以本為主，宜補養(yǎng)氣血，滋養(yǎng)肝腎；實者乃風(fēng)、火、痰之患，治則以標(biāo)為之，宜平肝熄風(fēng)，清火化痰等。例三病例為痰濕上蒙型眩暈，《臨證指南醫(yī)案、眩暈門》云：“痰多者必理陽明、消痰如竹瀝、菖蒲、桔紅、二陳湯之類”?！兜は姆ā肪陀小盁o痰不作?！钡恼f法，提出辨證治療當(dāng)以治痰為先的原則，本例痰濕纏體，頭身如裹，選用半夏白術(shù)天麻湯，燥濕化痰，平肝熄風(fēng)正切中要害，另加菖蒲、萊菔子、山楂化濕降脂，石決明、白蒺藜、蔓荊子祛風(fēng)止痛平肝，丹參活血擴血管，共奏化痰祛脂、平肝降壓的理想療效。

二陳湯都有什么藥？

二陳湯是由半夏、橘紅、白茯苓以及甘草組成的祛痰劑，中醫(yī)認(rèn)為，二陳湯具有燥濕化痰、理氣和中的功效，主治濕痰證?？人蕴刀啵滓卓?，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。
但是需要注意的是，本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。
不過在中醫(yī)看來，在二陳湯的基礎(chǔ)上，通過不同的藥材加減可以改變二陳湯的功用，下面就一起來了解下二陳湯的加減化裁。

二陳湯有什么作用

二陳湯主要由法半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，主要有燥濕化痰、理氣和中的功效，主治痰濕中阻、脾胃不和之類疾病，符合應(yīng)用二陳湯治療的病癥則叫二陳湯證。而若二陳湯證合并其他病癥，則通過辨證在二陳湯的基礎(chǔ)上進行藥物的種類、分量等方面的改變，由于用藥及用量發(fā)生改變，有加有減所以就叫做加減二陳湯。是藥都有三分毒，任何中藥都需要醫(yī)師通過辨證才能進食，不然適得其反。不知可否幫到你。

二陳湯是什么

二陳湯，中醫(yī)方劑名。

為祛痰劑，具有燥濕化痰，理氣和中之功效。主治濕痰證?？人蕴刀?，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。臨床常用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。

簡介

治濕痰，可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力；治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；治寒痰，可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰；治風(fēng)痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng)。

治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/84374.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 金匱腎氣丸加味治療腎不納氣,喘促日久···

下一篇: 丹毒的中醫(yī)治療方法,治療偏方大全