黃芪桂枝五物湯加味治病驗案分享1
黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》,由黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗組成,其功效為通陽行痹、調(diào)和營衛(wèi),治療營衛(wèi)俱虛的血痹證,癥見肢體麻痹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,或中風(fēng)后遺癥等。筆者臨床辨證加味用于治療其他疾病,也取得滿意療效。茲舉例如下。
1 蕁麻疹
案例1:患者,女,28歲,2009年6月23日初診?;颊?年來全身皮疹、瘙癢,反復(fù)發(fā)作,曾服用撲爾敏、強(qiáng)的松、維生素C等,藥后皮疹一度消退,間有復(fù)發(fā)。3 d前出汗后吹海風(fēng)而復(fù)發(fā)。服撲爾敏和靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液效果欠佳。診見:全身皮疹,高出皮膚,部分融合成片,瘙癢難忍,舌淡紅,苔薄白,脈浮。證屬營衛(wèi)不和、衛(wèi)虛不固,治宜調(diào)和營衛(wèi)、補(bǔ)氣固衛(wèi);以黃芪桂枝五物湯加味。處方:黃芪30 g,桂枝10 g,白芍20 g,生姜15 g,大棗15 g。3劑,每日1劑,水煎服。服后皮疹消退,繼服5劑以鞏固療效。隨訪2年余未見復(fù)發(fā)。
按:本例患者為營衛(wèi)不和、衛(wèi)氣虛不能固表所致,衛(wèi)外不固無以抵御外邪,風(fēng)邪每因出汗之機(jī)乘虛而入,“在外者,風(fēng)先受之”。故見全身皮疹、瘙癢難忍等癥,治以調(diào)和營衛(wèi)、補(bǔ)氣固衛(wèi)。方中黃芪補(bǔ)氣固表;桂枝解肌祛表、散外感風(fēng)寒,與白芍相配調(diào)和營衛(wèi);生姜發(fā)表散風(fēng)寒;大棗益氣補(bǔ)中健脾。諸藥合用,以補(bǔ)氣固表、祛風(fēng)散寒,切中病機(jī),故癢止而疹自愈。
2 胃脘痛
案例2:患者,男,52歲,2010年1月4日初診?;颊呱细共縿ν幌码[痛不適4年余。痛時服溫食則痛減,遇天氣變冷則加劇,泛吐清水,神疲乏力,惡寒,舌淡,苔白膩,脈弱無力。X線鋇餐透視顯示:胃、十二指腸球部潰瘍,證屬脾胃虛寒。治宜溫中散寒、益氣健脾,方以黃芪桂枝五物湯加味。處方:黃芪45 g,桂枝、生姜各15 g,白芍20 g,大棗15 g。每日1劑,水煎服。服5劑后,自覺疼痛明顯減輕,精神胃納好轉(zhuǎn),白膩苔消退,脈大致如前。續(xù)以上方加海螵蛸15 g、烏藥10 g、白及6 g,續(xù)服15劑,諸癥消失,舌脈恢復(fù)正常。復(fù)查鋇餐透視:胃十二指腸球部潰瘍已愈合。
按:本案例屬中焦脾胃虛寒證,一般多用理中丸治療。筆者運(yùn)用黃芪桂枝五物湯同樣獲效。方中重用黃芪補(bǔ)氣健脾;桂枝溫補(bǔ)脾胃;白芍、大棗養(yǎng)陰和營、緩急止痛;生姜暖胃止嘔;酌加海螵蛸、白及收斂、消腫、生??;烏藥行氣止痛。諸藥合用,使中焦虛寒祛除,疾病向愈。
3 心悸
案例3:患者,女,46歲,2011年5月8日初診?;颊咝募隆舛?、乏力1年余,加重1周。每因勞累或陰雨天而加重,且伴頭暈、神疲、肢冷,面白無華,舌體胖大、邊有齒痕,苔薄白,脈結(jié)代。心電圖示:偶發(fā)室性早搏。擬投炙甘草湯5劑,未見明顯改善。改益氣通陽復(fù)脈法,以黃芪桂枝五物湯治療。處方:黃芪60 g,桂枝、白芍各20 g,生姜15 g,大棗20 g。每日1劑,水煎服。服5劑后,諸癥明顯減輕;續(xù)服7劑,自覺恢復(fù)正常,復(fù)查心電圖示正常心電圖。
按:本案患者乃心陽不振、氣血兩虛所致。心陽不振,鼓動無力,氣血不足,無以溫養(yǎng)周身,故出現(xiàn)心悸、頭暈、神疲、肢冷、脈結(jié)代等;每遇陰雨天則陽虛不能外達(dá)而復(fù)發(fā),勞則傷氣,遇勞易發(fā)。故治以溫通心陽復(fù)脈,補(bǔ)益氣血。方中重用黃芪補(bǔ)氣生血;桂枝溫通心陽復(fù)脈;白芍?jǐn)筷幒蜖I;生姜、大棗溫中散寒。方藥對證,故療效顯著。
4 頭痛
案例4:患者,女,45歲,2011年1月15日初診。反復(fù)頭痛、頭暈5年余,加重3 d。患者長期從事教育工作,每因勞累誘發(fā)頭痛,以體位改變時加重,上午痛甚,頭痛綿綿、物裹則舒,伴失眠、神疲、納差、畏寒,時自汗出,面色萎黃,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。曾在某醫(yī)院行CT檢查示:顱腦未見實質(zhì)占位性病變;腦血流圖、腦電圖檢查示:腦血管緊張度增加,正常腦電圖。曾用腦活素、維腦路通、谷維素等治療,未見明顯效果。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及舌脈,可辨證為氣血兩虛、營衛(wèi)不和。治宜補(bǔ)益氣血、調(diào)和營衛(wèi),擬黃芪桂枝五物湯加味。處方:黃芪45 g,桂枝10 g,白芍15 g,生姜15 g,大棗20 g,當(dāng)歸15 g,川芎10 g,白術(shù)20 g,防風(fēng)5 g。每日1劑,水煎服。服5劑后, 自覺頭痛明顯減輕,精神胃納好轉(zhuǎn),自汗止。守原方續(xù)服20劑,諸癥消失,舌脈恢復(fù)正常。隨訪1年余未復(fù)發(fā)。
按:本案患者乃屬氣血兩虛,不能上養(yǎng)腦竅,致清竅失養(yǎng),血行不暢,不通則痛,故出現(xiàn)頭痛諸癥;勞則氣耗,或每因體位改變則加重;營衛(wèi)不和故見表虛自汗。故以黃芪桂枝五物湯補(bǔ)益氣血、調(diào)和營衛(wèi)。方中黃芪補(bǔ)氣生血;桂枝、白芍和營斂陰;生姜、大棗溫中和血通脈;加當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血,白術(shù)健脾,防風(fēng)升發(fā)陽氣。諸藥合用,使氣血充盈,營衛(wèi)調(diào)和,頭痛自愈。
5 不寧腿綜合征
案例5:患者,女,43歲,2011年4月21日來診。雙小腿酸脹麻木不適感2年,加重3月。2年前勞累后出現(xiàn)雙小腿深部不適,酸脹麻木,休息或按摩后可緩解。后每因勞累或受涼則發(fā)作,經(jīng)多家醫(yī)院檢查均未見陽性表現(xiàn),多方治療療效欠佳。近3月來病情加重,雙小腿酸脹麻木,終日坐臥不寧,夜間較甚,伴有心煩、乏力,睡眠差,月經(jīng)期量少,色紫黯、有血塊;舌淡紅、邊有瘀點,脈弦細(xì)澀。診斷為不寧腿綜合征;證屬陽氣不足、脈絡(luò)瘀滯、營衛(wèi)不和;治宜益氣溫陽、活血通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi);方擬黃芪桂枝五物湯加減。處方:黃芪50 g,雞血藤30 g,白芍20 g,桂枝、牛膝、桑寄生各15 g,桃仁12 g,紅花8 g,生姜15 g,大棗15 g。每日1劑,水煎服。服7劑后,腿部癥狀明顯減輕,睡眠好轉(zhuǎn)。守方去桃仁、紅花,繼服15劑,癥狀全消,隨訪1年未復(fù)發(fā)。
按:本案患者為陽氣不足,脈絡(luò)瘀滯,營衛(wèi)不調(diào),氣血不暢,致雙小腿酸脹麻木不適。故治宜益氣溫陽、活血通絡(luò)。方中黃芪益氣溫陽,桂枝溫通經(jīng)脈,白芍、雞血藤養(yǎng)血柔筋,且桂枝、白芍相伍能調(diào)和營衛(wèi),牛膝、桑寄生補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,牛膝亦可引藥下行直達(dá)病所,桃仁、紅花活血通絡(luò)。諸藥合用,共奏益氣溫陽、活血通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)之功,切中病機(jī),故腿復(fù)安寧。
黃芪桂枝五物湯加味治病驗案分享2
采用黃芪桂枝五物湯治療中醫(yī)辨證為血痹證之頑麻,療效確切,且在加入皂角刺后可以提高療效。
【關(guān)鍵詞】 周圍神經(jīng)炎;頸椎病;腕管綜合征;骨科頑麻癥;加味黃芪桂枝五物湯;皂角刺;血痹
血痹是以身體局部麻木不仁為特征,因氣虛血弱,外受風(fēng)邪,導(dǎo)致血行瘀滯而成的一種疾病[1]。頑麻即頑固性麻木,是血痹的主要表現(xiàn)之一。黃芪桂枝五物湯出自《金匱要略》,是治療血痹證之要方,臨床廣泛運(yùn)用于治療多發(fā)性神經(jīng)炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病。筆者在黃芪桂枝五物湯基礎(chǔ)上加味治療頑麻癥,現(xiàn)舉隅如下。
1 典型病例
1.1 周圍神經(jīng)炎 患者,女,36歲,2002年11月
12日初診。主訴:雙下肢遠(yuǎn)端麻木4個月余。曾在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為周圍神經(jīng)炎,治療3個月療效不佳。現(xiàn)訴:四肢無力,遇勞累后麻木癥狀加重。既往體健,否認(rèn)有長期服用藥物史及接觸毒物史。查:腰椎叩擊痛陰性,左右直腿抬高試驗陰性,雙膝跳反射輕度降低,雙下肢感覺障礙。腰椎X線片、血常規(guī)、血糖均正常。舌質(zhì)淡邊有少許瘀點,苔薄白,脈浮澀。診斷為周圍神經(jīng)炎(氣虛血瘀型)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),方用黃芪桂枝五物湯加味治療。處方:黃芪30 g、桂枝10 g、白芍15 g、大棗12 g、生姜3片、當(dāng)歸12 g、雞血藤30 g。服用2劑,每劑藥分2次煎煮后合為1處,分3次服用,每日3次。二診:癥狀緩解。在上方基礎(chǔ)上加入皂角刺10 g,服用3劑。三診:癥狀明顯緩解。守上方續(xù)服用6劑后,臨床癥狀消失。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。
按:在使用該方治療此病時,一定要積極查找病因,對癥治療,不應(yīng)盲目單獨使用該方。對于單純性的周圍神經(jīng)炎使用該方,療效確切。
1.2 頸椎病 患者,男,58歲,2002年1月24日
初診。主訴:頭昏、眩暈4年。頸肩疼痛伴左上肢發(fā)麻半年余。曾在外院中西醫(yī)結(jié)合治療,頭昏、眩暈、頸肩疼痛緩解,但左上肢麻木緩解不明顯。現(xiàn)訴:頭昏、眩暈、頸肩疼痛較輕,左上肢麻木甚。查體示頸部活動受限,C4-5棘突及棘突旁壓痛明顯。壓頂試驗陽性,左臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。頸椎攝片示:C4-5骨質(zhì)增生,C4-5椎間孔狹窄。舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄白,脈弦細(xì)。診斷為頸椎?。馓撎叼鼋蛔栊停?。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血化痰通絡(luò),方用黃芪桂枝五物湯合半夏白術(shù)天麻湯加味治療。處方:黃芪30 g、桂枝10 g、白芍30 g、大棗12 g、生姜3片、半夏12 g、白術(shù)15 g、天麻10 g、皂角刺10 g、
雞血藤30 g、粉葛根30 g、全蝎10 g、桑枝15 g、姜黃10 g、川芎15 g、甘草10 g,服用3劑,煎服方法同上。二診:頭昏、眩暈、頸肩疼痛緩解,左上肢麻木輕度緩解,守上方再服用6劑。三診:頭昏、眩暈基本消失,頸肩疼痛明顯緩解,左上肢偶爾出現(xiàn)輕度麻木,上方去除半夏、天麻,將白芍改為12 g、甘草改為6 g、全蝎10 g改為6 g,增加茯苓15 g、當(dāng)歸12 g、香附12 g共研為末,3劑,每次6 g,每日2次姜湯送服。3劑后臨床癥狀消失。2年后因勞累復(fù)發(fā),但癥狀輕微。繼服上方3劑,癥狀消失。
按:頸椎病通常采用牽引、針灸、理療、推拿按摩、藥物等綜合治療,往往較單一療法療效好。但筆者認(rèn)為,頸椎病中醫(yī)辨證為血痹證,表現(xiàn)為上肢麻木者,單獨使用此方療效確切。在治療此病時還應(yīng)告訴患者低枕臥位,減少伏案,防止過勞,進(jìn)行頸部功能鍛煉等。
1.3 腕管綜合征 患者,女,16歲,2004年5月26日初診。主訴:右手指麻木1個月余,未經(jīng)治療癥狀逐漸加重,勞累后尤為明顯,月經(jīng)量少有瘀血塊。查體示:正中神經(jīng)區(qū)感覺減弱,拇外展及對掌減弱。腕部叩擊試驗陽性,屈腕試驗陽性。腕部X線片示骨與關(guān)節(jié)無異常。舌質(zhì)淡,邊尖少許瘀點,苔薄白,脈細(xì)澀。診斷為右腕管綜合征(氣滯血瘀型)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,行氣活血化瘀?;颊咭笪魉幹委煟幏剑弘p氯芬酸鈉每次25 mg、維生素B1每次10 mg、丹參片每次3片,上述藥物每日3次口服;舒活靈外洗。二診:麻木緩解不明顯,且前晚出現(xiàn)手指疼痛、腫脹,伴乏力。繼續(xù)口服上藥及局部外固定制動治療。三診:麻木、疼痛輕度緩解,手指腫脹明顯加重。建議患者在外固定同時接受中藥治療,方用加味黃芪桂枝五物湯治療。處方:黃芪20 g、桂枝10 g、白芍15 g、赤芍12 g、大棗12 g、
生姜3片、皂角刺10 g、雞血藤20 g、桑枝12 g、香附10 g、紅澤蘭12 g、薏苡仁20 g、全蝎5 g、甘草6 g。2劑,煎服方法同上。四診:麻木、疼痛明顯緩解,乏力、手指腫脹緩解,守上方繼續(xù)服用3劑。五診:服完上藥共5劑,自行停藥1周后,麻木、疼痛、腫脹、乏力癥狀消失,此次月經(jīng)量、色、質(zhì)正常。查體示腕部叩擊試驗陰性,屈腕試驗陰性,拇外展及對掌可,繼續(xù)服用上藥3劑,以鞏固療效。
按:對于腕管綜合征癥狀輕者,一般采用腕部制動、藥物治療既可達(dá)到較好療效,但此病例通過以上治療后療效較差,經(jīng)口服加味黃芪桂枝五物湯治療療效滿意。益氣化瘀法,可廣泛運(yùn)用于治療腕管綜合征癥狀輕者。然而對于反復(fù)發(fā)作,藥物治療難以緩解者,應(yīng)及早采取封閉或手術(shù)治療[2]。
2 討 論
頑麻即頑固性麻木,使用黃芪桂枝五物湯治療應(yīng)該比較恰當(dāng)。但根據(jù)中醫(yī)“久病多虛、久病多瘀”的理論,筆者發(fā)現(xiàn)在臨床工作中單獨使用此方,存在養(yǎng)血活血、祛風(fēng)通絡(luò)作用不強(qiáng)的弊端,對頑麻療效不是很好。筆者在此方基礎(chǔ)上加味治療,每每收到良好療效。通常配伍雞血藤、當(dāng)歸以加強(qiáng)養(yǎng)血活血療效;配伍桑枝、全蝎以加強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)療效;配伍香附,以加強(qiáng)行氣療效且防止黃芪致氣滯的作用;配伍芍藥甘草湯,起柔甘緩急的作用。在使用引經(jīng)藥時,上肢麻木者,加桑枝、姜黃;下肢麻木者,加川牛膝;頸椎病導(dǎo)致麻木者,加葛根;腰椎退行性疾病導(dǎo)致麻木者,加狗脊。在黃芪桂枝五物湯加味的基礎(chǔ)上加用皂角刺治療頑麻,療效更加確切。
皂角刺性味辛溫,功用搜風(fēng)拔毒、消腫排膿,常用于治療癰腫、瘡毒、疬風(fēng)、癬瘡、胎衣不下。筆者根據(jù)蕭正安所編《五言藥性歌訣》中皂角刺能治療頑麻癥[3],并受已故綿陽名老中醫(yī)馬北平老先生使用皂角刺治療坐骨神經(jīng)痛的啟發(fā),在臨床工作中,筆者使用黃芪桂枝五物湯加味治療頑麻,發(fā)現(xiàn)加用皂角刺后往往可以提高療效。
加味黃芪桂枝五物湯并非對所有頑麻都適用,首先應(yīng)明確其西醫(yī)診斷,且應(yīng)中醫(yī)辨證為血痹證,這樣才能提高療效。
一、 五痔鼠瘺(五痔是所有痔瘡的總稱,鼠瘺指瘺管或淋巴結(jié)塊)
1、喝多治療痔瘡的方子都會有升提作用的藥,以黃芪、升麻和枳殼為代表,黃芪升麻加一起提升效果非常好。
2、黃芪這個藥物它是一個會沿著人的三焦把人體的很多東西托起來的藥,長期吃的話,安全的比例就是黃芪10枳殼1的這個比例。可以治療胃下垂,子宮下垂,或者是脫肛。
3、急性的淋巴結(jié)塊腫起來,用小柴胡一下就好。如果是慢性的話,最有效還是用桂枝系的像桂枝芍藥生姜大棗這種調(diào)整血液循環(huán)的藥。
4、淋巴結(jié)塊大腿內(nèi)部鼠蹊部位的,那用當(dāng)歸四逆湯,就是走厥陰區(qū)塊的桂枝湯系。
5、如果是常年虛勞氣血不通的淋巴結(jié)塊那用小建中湯,黃芪建中湯。
6、補(bǔ)三焦是建中湯,然后清三焦是柴胡湯
7、桂枝加黃芪湯是直接指向少陽區(qū)塊,可以治療黃汗,治療腰酸,大腿無力也有效。
8、黃芪本身單獨來講它是走三焦,走三焦腠理,抽水的效果很好
二、 慢性衰弱癥
1、治療慢性病用到黃芪的,一定要久服才能斷根。
2、水腫,大小便不通,非常危險,可以吃黃芪粥,黃芪可以補(bǔ)肺氣,但它不潤,長期用黃芪,一定要反佐一點比較潤的藥把肺部保護(hù)好。
3、慢性腎炎的后期可以用黃芪粥斷根,有時候腎臟炎好了以后,那個人的蛋白尿啊什么就一直去不掉,那你一直一直長期吃黃芪粥的話就會越來越好??墒蔷退愕鞍啄蛲耆昧耍氵€是要繼續(xù)吃好幾個月,這樣子才能夠完全斷根。
4、玉屏風(fēng)散,是中國現(xiàn)在很有名的一個固表的藥,,有些人很容易動不動就一身汗,又很怕吹風(fēng),這種人就是用這個玉屏風(fēng)散。
5、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯要治療有效果,就要長期吃效果會越來越好,不能突然間就斷掉。
6、黃芪的藥很好,但是它的藥性有點松,你要一次又一次的,一層又一層的涂上去,才能糊出你要的墻壁,尤其是調(diào)理體質(zhì),一定要用黃芪就要有耐心。用黃芪補(bǔ)虛要常年的用。
三、治療小兒百病
1、中醫(yī)說小孩是稚陽之體,稚嫩的陽氣,所以是少陽之體,還在不斷的成長系統(tǒng)也在不斷的更新。這個階段用少陽區(qū)塊的補(bǔ)藥,會吃著吃著很多原來的病癥都會莫名其妙的痊愈。
2、比如說補(bǔ)中益氣湯,黃芪建中湯,給他一直吃一直吃,原來這個小孩有五六種毛病的,鼻子過敏,然后又長粉刺,一大堆有的沒的,吃著吃著,一年兩年之后就會發(fā)現(xiàn),他什么病都沒了,就是小孩子吃黃芪劑,吃著吃著就會很多病都沒了。這個成年人很不一樣。
四、 黃芪治水
1、黃芪能夠通到腠理,就是能夠把人的皮膚底下這一層地方的這些水毒清掉。所以治療水腫里面,無論是仲景方,或者是后代很多什么黃芪糯米湯都是有效的。
2、小便完了之后
,那尿道會痛,“ 小便已陰疼 ”用禹余糧丸
3、就是一個老人家就是已經(jīng)很虛的老人家,如果尿尿的時候好像尿道非常非常痛,尿到痛如刀割,那怎么用,黃芪1兩,甘草8錢,打完收功,就一碗下去尿道就不痛了。
五、黃芪的用量
1、兩錢三錢,會發(fā)現(xiàn),表有固,汗變少了。黃芪用到超過一兩,反而這個人汗孔都松開了,就是小量固表,一兩以上,一兩以上算中量而已,不太固表。
2、少量能夠利小便,大量反而固小便。
3、就少量(5錢以下15克以下)黃芪固表,中量(30-60克)黃芪是調(diào)整尿蛋白,利尿去水腫,大量(4-8兩)黃芪的時候是活血通經(jīng)。
4、 鶴膝風(fēng): 就是老人家的小腿大腿的肉都沒有了,就膝蓋在那邊腫著。就用黃芪5兩,防風(fēng)3錢,肉桂5錢,茯苓1兩,一碗湯里面黃芪就5兩,然后他喝了之后蓋這個被子,然后它的藥性會在腿上鉆,然后這個腿上哦,慢慢就會出汗。另外一個方劑四祛濕補(bǔ)腎,用金釵石斛2兩,肉桂3錢,薏仁2兩,煮成兩碗,每碗湯里面有黃芪4兩,然后先喝一碗蓋被子,等有一點出汗,代表藥氣通了,再補(bǔ)一碗,那個腳就會熱到過膝蓋,熱到腳底板都出汗這樣子,然后出完汗再把被子掀掉,老人家就能夠走路了。
5、中風(fēng)的種類很多,有一種中風(fēng)因為胸中的宗氣不夠,氣海的這個胸中大氣沒有,所以人才會變得風(fēng)痹中風(fēng)。這種情況下,要用補(bǔ)氣藥為主,然后祛痰的藥和祛風(fēng)的藥少一點。
6、補(bǔ)藥要能夠行得通一定要調(diào)營衛(wèi),這個補(bǔ)藥才不是一個死的補(bǔ)藥,不然就變成呆補(bǔ),吃了之后那個補(bǔ)藥藥性不會動,所以身體還是沒有辦法得到好處。
六、 黃芪五物湯的方劑組成
1、黃芪是補(bǔ)氣藥,它的確是補(bǔ)到腠理補(bǔ)到三焦補(bǔ)到少陽區(qū)塊,它是檔癌癥腫瘤性疾病很重要的一味藥。
2、在拔腫瘤的時候,如果用了3錢的三棱3錢的莪術(shù),那一定要記得藥里面加6錢的黃芪,人才不會虛。
3、用了多少攻擊性的藥,你就要用多少黃芪還給他已打傷的元氣,這樣子的一個做法是一定要有的,而且不但還給這個人元氣,而且是補(bǔ)強(qiáng)三焦本身就是擋癌癥的一個方法。
4、桂枝龍骨牡蠣湯很難加減,小建中湯好加減,但是桂枝龍骨牡蠣湯非常難加減,歷代想要在那邊加,它的藥性就亂掉。我們那個時候也是開桂枝龍骨牡蠣湯,一加減整個藥性就亂掉了。
5、黃芪體質(zhì)------肉松肉軟皮膚沒有光澤
6、桂枝加黃芪湯主治是腰胯松,腰胯松就是環(huán)跳不好,環(huán)跳不好這件事情是直接指向骨質(zhì),骨質(zhì)疏松環(huán)跳就會酸哦,所以桂枝加黃芪湯也是重要的治療骨質(zhì)疏松的專病專方。
7、如果是治療癱瘓,就是拿來通血路的話,那就會用到很大。那拿黃芪來治療什么老人家癱瘓,通血路,那這個用量可以很大,用到一次12兩左右,就是500公克左右之類的都可以。
黃芪桂枝五物湯在我們的餐桌上是經(jīng)常能夠吃到的,當(dāng)然,黃芪桂枝五物湯的味道是非常不錯的,并且日常生活中經(jīng)常食用一些黃芪桂枝五物湯,不僅可以幫助我們補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì),還能夠起到非常好的保健功效,那么大家對于黃芪桂枝五物湯的做法了解多少?下面我們就來一起看看。
黃芪桂枝五物湯
材料:黃芪9克、芍藥9克、桂枝9克、生姜18克、大棗4枚。
做法:將上面說到的藥材用清水洗一遍,如果是體熱者可以先將大棗去核。然后把藥材都放到藥鍋里,放大概是6升的清水。先用旺火把水煮開,再轉(zhuǎn)用文火煮。等藥鍋里的水大概剩余2升,隔渣取水便可,這時候我們就可以吃到美味的黃芪桂枝五物湯了,其實黃芪桂枝五物湯不僅好吃,營養(yǎng)價值也是比較高的,還有很不錯的保健功效。
黃芪桂枝五物湯記載于《金匱要略》卷上,其組成為黃芪9g、芍藥9g、桂枝9g、生姜18g、大棗4枚,具有調(diào)養(yǎng)榮衛(wèi),益氣溫經(jīng),祛風(fēng)散邪,補(bǔ)氣通陽,養(yǎng)血除痹之功效,主治因素體營衛(wèi)氣血不足,復(fù)因勞而汗出等這些癥狀,另外,適當(dāng)?shù)氖秤靡恍S芪桂枝五物湯,還能夠幫助我們預(yù)防和治療感冒等這些癥狀的,對于我們?nèi)梭w的健康非常的有好處。
上面我們以及詳細(xì)的了解了黃芪桂枝五物湯的做法了,我們可以知道,黃芪桂枝五物湯的做法是非常的簡單的,只要我們認(rèn)真的學(xué)習(xí),那么我們大家都是可以學(xué)會制作黃芪桂枝五物湯的,這時候我們就可以經(jīng)常性的做一些黃芪桂枝五物湯來食用,還能夠幫助我們促進(jìn)身體的健康。
黃芪桂枝五物湯方
黃芪三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚
右五味,以水六升,煮取 二升,溫服七合,日三服。
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再來呢,諸位看,血痹呢,陰陽俱微,陰脈講的是什么?尺脈,陽脈呢?講的是寸脈,脈都統(tǒng)統(tǒng)變得很小,血痹,哦,這是虛癥麻,哦,寸口關(guān)上微,尺中小緊,哦,外癥身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯。黃芪桂枝五物湯呢?就是把灸甘草,桂枝湯把灸甘草拿掉,變成黃芪就好啦,那黃芪跟灸甘草,跟甘草本來就長的很像,哦,兩個長的很像,那這里不用甘草,用黃芪,就是黃芪桂枝五物湯。差異呢,因為黃芪呢走表,哦,走表,所以皮膚麻木不仁的時候,只要病人有出現(xiàn)麻木不仁皮膚的時候,哦,大家都可以想到要用黃芪,哦,黃芪五物湯的來源就是這樣。那這個黃芪三錢哪,芍藥,桂枝,這個黃芪五物湯里面呢?還有個地方,就是要重用生姜,哦,重用生姜,因為生姜呢,這個我們這邊講哦,這里會重用生姜的原因就是因為“關(guān)上微”,關(guān)脈指的是胃脈,那胃脈比較微弱的時候,代表說胃里面比較寒濕,水份比較多,所以生姜加重,那你要不要記它......生姜?以后開了黃芪五物湯的時候,把生姜加重?不需要。
所以說,諸位呢一定要了解藥性,這樣的話你臨癥看到病人的時候,你馬上自然直覺就要想到要這樣子做,不用說去背很多東西,哦,所以很多東西你不要去背,要體會最重要,哦,體會。這樣子你隨時開個處方出來,為一個病人設(shè)計一個處方,哦,就不會有任何的錯誤
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