安胎涼膈飲

安胎涼膈飲

處方 : 知母6克，麥冬6克，人參3克，蘆根12克，葛根9克，黑山梔4.5克，竹茹4.5克，蔥白2根。

功能主治 : 養(yǎng)陰清胃。主胃陰不足。（妊娠嘔吐）

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 《胎產秘書》卷上

中草藥：黃芩的功效與作用

黃芩
(《本經》)
【異名】腐腸(《本經》)，黃文、虹勝、經芩、印頭、內虛(《吳普本草》)，空腸(《別錄》)，元芩、土金茶根(《東北藥植志》)。
【來源】為唇形科植物黃芩的根。
【植物形態(tài)】黃芩，又名：空心草、黃金茶。
多年生草本，主根長大，略呈圓錐狀，外皮褐色。莖方形，高25～60厘米，基部多分歧，光滑或被短毛。葉對生，卵狀披針形、披針形或線狀披針形，長1.5～4.5厘米，寬3～12毫米，先端鈍或急尖，基部圓形，全緣，具睫毛，上面光滑或被短毛，下面有腺點，光滑或僅在中肋有短毛；無柄或有短柄?？偁罨ㄐ蚰撋?，花偏向一方；萼鐘形，被白色長柔毛，先端5裂；花冠唇形，上唇比下唇長，筒狀，上部膨大，基部甚細，紫色，長2～2.5厘米，表面被白色短柔毛；雄蕊4，2強；雌蕊1，子房4深裂，花柱基底著生。小堅果4，近圓形，黑色?；ㄆ?～8月。果期8～9月。
生于草原、高燥礫質的山坡。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、四川、云南、山西、陜西、甘肅、內蒙古等地。
本植物的果實(黃芩子)亦供藥用，另詳專條。
下列同屬植物亦同供藥用：
①粘毛黃芩，又名：黃花黃芩。形態(tài)與黃芩相似，唯植株較矮，高僅10～27厘米?；ǖS色，花萼密被腺毛及柔毛。小堅果被長柔毛。
生砂礫地、荒地或草坡。分布內蒙古、山西、河北等地。
②滇黃芩，又名：西南黃芩。植株矮小，高10～25厘米。莖直立，每節(jié)間密被兩縱列白色柔毛及腺毛。葉片長橢圓形或廣披針形，長達3.5厘米，寬約1.2厘米，全緣或稍具疏齒，兩面疏被微柔毛；無柄?？偁罨ㄐ蝽斏换ü谒{紫色，外面密被柔毛及腺毛。小堅果橢圓形，棕褐色，被柔毛。
生于山區(qū)林邊或疏林間。分布四川、云南等地。
③甘肅黃芩，形態(tài)與滇黃芩相近，但葉較寬，呈卵狀三角形，葉緣有不等的鋸齒，葉柄顯著。
多生于石山地向陽草坡上。分布甘肅、陜西及山西。
④薄葉黃芩，植株較小，高約35厘米。葉較薄，上面無毛或散生短毛，下面葉脈及邊緣具短毛，散生腺點。
分布東北至寧夏等地。
⑤麗江黃芩，莖高20～36厘米，被倒向小疏柔毛。葉近無柄，橢圓狀卵形或橢圓形。花冠黃白色、黃色至綠黃色，常帶紫斑。
生灌叢、草坡或松林下。分布云南西北部。
⑥川黃芩，莖高10～30厘米。葉片大多為卵形。花冠白色、綠白色至紫色、紫藍色。小堅果卵球形，具瘤。
生于草坡、高山森林林緣。分布四川西部。
【采集】春季至夏初采收(秋季亦可)。選生長3～4年的植株。將根挖出后除去莖苗、須根及泥土，曬至半干時撞去栓皮，再曬至全干。
【藥材】干燥根呈倒圓錐形，扭曲不直，長7～27厘米，徑約1～2廈米。表面深黃色或黃棕色。上部皮較粗糙，有扭曲的縱皺紋或不規(guī)則的網紋，下部皮細，有順紋或細皺紋，上下均有稀疏的疣狀支根痕。質硬而脆，易折斷；斷面深黃色，中間有棕紅色圓心。老根斷面中央呈暗棕色或棕黑色朽片狀，習稱"枯黃芩"或"枯芩"；或因中空而不堅硬，呈劈破狀者，習稱"黃芩瓣"。根遇潮濕或冷水則變?yōu)辄S綠色。無臭，味苦。以條粗長、質堅實、色黃、除凈外皮者為佳。條短、質松、色深黃、成瓣狀者質次。
主產河北、內蒙古、山西、山東、陜西等地。此外，遼寧、黑龍江亦產。
四川、云南所產的黃芩，為植物滇黃芩的根。藥材外形相似，但較細，直徑一般約0.5～1厘米，常有分枝，斷面為極明顯的黃綠色，質量較差。
【化學成分】黃芩根含黃芩甙元、黃芩甙、漢黃芩素、漢黃芩甙和黃芩新素，還含苯甲酸、β-谷甾醇等。莖葉中含黃芩素甙。
【藥理作用】①抗炎抗變態(tài)反應
黃芩甙、黃芩甙元對豚鼠寓體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘，均有緩解作用，并與麻黃堿表現(xiàn)協(xié)同。甙元的磷酸鈉鹽較硫酸鈉鹽作用強，黃芩甙元能抑制離體氣管及回腸之Sehultz-Dale反應，對豚鼠被動性皮膚過敏反應、組織胺皮膚反應亦表現(xiàn)抑制，在抗變態(tài)反應方面，甙元較甙作用強。黃芩此種抗變態(tài)反應，是由于傷害了肥大細胞的酶激活系統(tǒng)(SH-酶)，抑制了過敏性介體的釋放，因而不產生過敏反應，此外它對平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過敏性之浮腫及炎癥，二者并能降低小鼠：耳毛細血管的通透性，后者尚能防止低氣壓引起的小白鼠肺出血。
②抗微生物作用
黃芩有較廣的抗菌譜，在試管內對痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌以及腦膜炎球菌等均有抑制作用，煎劑作喉頭噴霧，對腦膜炎帶菌者亦有效，即使對青霉素等抗菌素已產生抗藥性的金黃色葡萄球菌，對黃芩仍屬敏感。試管內對人型結核桿菌的抑制作用，報告不一致，煎劑對小白鼠實驗性結核病有效，但對豚鼠則無效。試管內對流感病毒PR株有抑制作用，鼠痞染病毒后，能使之減輕肺部損傷和延長存活日期。對多種皮膚致病性真菌，體外亦有抑制效力，并能殺死鉤端螺旋體。
③解熱作用
早年報告，對疫苗引起發(fā)熱的家兔靜脈注射6%黃芩浸劑4～6毫升，有解熱作用，以后有人用大劑量黃芩水煎劑(比上述報告靜脈注射黃芩浸劑之量大4～30倍)口服或肌肉住射均未能證實有解熱作用，如靜脈注射則有輕微解熱作用，此情況與靜脈注射生理鹽水一樣，黃芩5克/公斤亦不能使熱穿刺法致熱的家兔退熱。但腹腔或靜脈注射黃芩甙，口服黃芩煎劑，對疫苗或酵母致熱的家兔均能解熱。上述研究結果不一致，可能由于植物來源多未作生藥學檢定，品種混亂，粗制劑靜脈注射影響血壓，亦能干擾解熱作用。因此黃芩是否有解熱性質，有待進一步研究。黃芩提取物對正常家兔無降溫作用。
④降壓、利尿作用
黃芩酊劑、浸劑、煎劑、醇或水提取物、黃芩甙對麻醉犬、貓、兔靜脈、肌肉注射或灌胃，均可引起降壓作用。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓犬的血壓，酊劑可使神經性高血壓犬血壓回至正常。浸劑口服的降壓作用，以云南產者為最佳，河北次之，西北的較差。黃芩的降壓原理，一般認為系直接擴張血管，也可能作用于血管感受器，反射地引起降壓。黃芩同屬植物Scutellariagalericulata則無降壓作用。
在急性利尿實驗中，黃芩甙元作用最強，漢黃芩素次之，黃芩甙更差。黃芩醇提取物及煎劑(正常人及家兔)亦有利尿作用。
⑤對血脂及血糖的作用
黃芩及三黃制劑(黃連：黃芩：大黃為1：1：1)對正常家兔血清中總膽甾醇/總磷脂之比值無影響，但能降低飼養(yǎng)膽甾醇7周后家兔的此種比值，對切除甲狀腺家兔的此種比值，三黃制劑亦能降低之。黃芩能使血糖輕度上升。
⑥和膽，解痙作用
黃芩煎劑和乙醇提取液可增加犬、兔膽汁排泄量，黃芩甙元較黃芩甙作用明顯，漢黃芩素無影響；黃芩甙使結扎總輸膽管的家兔在1～6小時內膽紅素(較對照組)增高，但24～48小時后則使之降低。黃芩酊劑、煎劑對在位腸管有明顯的抑制作用，酊劑可拮抗毛果蕓香堿引起的腸管運動增強現(xiàn)象，切斷迷走神經后并不影響其作用，用小白鼠小腸段進行解痙的效價測定，漢黃芩素只有弱的解痙作用，黃芩甙元則無解痙效力。
⑦鎮(zhèn)靜作用
黃芩甙能抑制小白鼠的自發(fā)活動，作用強度與劑量有關，黃芩煎劑可抑制小鼠陽性條件反射，此作用可能是由于它加強了皮層抑制過程所致，可用于神經興奮性增高及失眠的高血壓患者。
⑧其他作用
黃芩根莖的酊劑靜脈注射，對士的寧中毒的蛙、貓、狗，可消除強直性痙攣的癥狀，并使動物免于死亡。黃芩甙、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的寧中毒死亡率，前者10毫克就能提高其半數(shù)致死量約2.5倍。從測定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量，以葡萄糖醛酸組含量較高，黃芩甙次之，黃芩甙元最低。
【毒性】黃芩毒性極低，煎劑給兔灌胃，醇提取液靜脈注射，僅呈活動減弱，黃芩浸劑4克/公斤給狗灌胃8周，亦未見任何毒性反應，如將黃芩浸劑2克/公斤靜脈注射于健康兔，先表現(xiàn)鎮(zhèn)靜，以后死亡，可見靜脈注射比口服毒性大得多。黃芩提取物肌肉及靜脈注射，可使正常家兔白細胞總數(shù)短時間內顯著降低。
【炮制】黃芩：揀去雜質，除去殘莖，用涼水浸潤或置開水中稍浸撈出，潤透后切片曬干(注意避免曝曬過度發(fā)紅)。酒黃芩：取黃芩片噴淋黃酒，拌勻，用文火微炒，取出，晾干。(每黃芩100斤，用黃酒10～15斤)炒黃芩：取黃芩片用文火炒至表面微焦為度，取出，放涼。黃芩炭：取黃芩片用武火炒至表面焦褐色、邊緣帶黑色為度，但須存性，噴淋清水，取出，曬干。
【性味】苦，寒。
①《本經》："味苦，平。"
②《別錄》："大寒，無毒。"
③《藥性論》："味苦甘。"
【歸經】入心、肺、膽、大腸經。
①《品匯精要》："行手太陰、陽明經。"
②《綱目》："入手少陰、陽明，手足太陰、少陽六經。"
③《雷公炮制藥性解》："入肺、大腸、膀胱、膽四經。"
【功用主治】瀉實火，除濕熱，止血，安胎。治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸，熱淋，吐、衄、崩、漏，目赤腫痛，胎動不安，癰腫疔瘡。
①《本經》："主諸熱黃疸，腸澼，泄利，逐水，下血閉，(治)惡瘡，疽蝕，火瘍。"
②《別錄》："療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉，淋露下血，小兒腹痛。"
③陶弘景："治奔豚，臍下熱痛。"
④《藥性論》："能治熱毒，骨蒸，寒熱往來，腸胃不利，破壅氣，治五淋，令人宣暢，去關節(jié)煩悶，解熱渴，治熱腹中疞痛，心腹堅脹。"
⑤《日華子本草》："下氣，主天行熱疾，疔瘡，排膿。治乳癰，發(fā)背。"
⑥《珍珠囊》："除陽有余，涼心去熱，通寒格。"
⑦李杲："治發(fā)熱口苦。"
⑧《滇南本草》："上行瀉肺火，下行瀉膀胱火，(治)男子五淋，女子暴崩，調經清熱，胎有火熱不安，清胎熱，除六經實火實熱。"
⑨《綱目》："治風熱濕熱頭疼，奔豚熱痛，火咳，肺痿喉腥，諸失血。"
⑩《本草正》："枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘嗽，止失血，退往來寒熱，風熱濕熱，頭痛，解瘟疫，清咽，療肺痿肺癰，乳癰發(fā)背，尤祛肌表之熱，故治斑疹、鼠瘺，瘡瘍、赤眼；實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸閉結，便血、漏血。"
⑾《科學的民間藥草》："外洗創(chuàng)口，有防腐作用。"
【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；或入丸、散。外用：煎水洗或研末撤。
【宜忌】①《藥對》："山茱萸、龍骨為之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。"
②《本草經疏》："脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫，血枯經閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，法并禁用。"
【選方】①治小兒心熱驚啼：黃芩(去黑心)、人參各一分。搗羅為散。每服一字匕，竹葉湯調下，不拘時候服。(《圣濟總錄》黃芩散)
②瀉肺火，降膈上熱痰：片子黃芩，炒，為末，糊丸，或蒸餅丸梧子大。服五十丸。(《丹溪心法》清金丸)
③治慢性氣管炎：黃芩、葶藶子各等分，共為細末，糖衣為片，每片含生藥0.3克，每日三次，每次五片。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
④治上呼吸道感染，腸炎：黃芩切碎，加四倍量水浸泡四小時，過濾殘渣，再加二倍水浸泡兩次，合并濾液，用20%明礬液倒入浸液中，調節(jié)pH為3.5(每100公斤黃芩，需明礬6～8公斤)，產生黃色沉淀，靜置四小時，棄去上層清液，將沉淀物裝入布袋中加水過濾，烘干，粉碎，造粒打片。每次服二至三片。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治少陽頭痛及太陽頭痛，不拘偏正：片黃芩，酒浸透，曬干為末。每服一錢，茶、酒任下。(《蘭室秘藏》小清空膏)
⑥治太陽與少陽合病，自下利者：黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩(炙)，大棗十二枚(擘)。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日再夜一服。(《傷寒論》黃芩湯)
⑦治淋，亦主下血：黃芩四兩，細切，以水五升，煮取二升，分三服。(《千金翼方》)
⑧治吐血衄血，或發(fā)或止，皆心臟積熱所致：黃芩一兩(去心中黑腐)，搗細羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分。不計時候，和滓溫服。(《圣惠方》黃芩散)
⑨治崩中下血：黃芩，為細末。每服一錢，燒秤錘淬酒調下。(《本事方》)
⑩治婦人四十九歲已后，天癸卻行，或過多不止：黃芩心枝條者二兩(重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次)。為細末，醋糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，日進二服。(《瑞竹堂經偏方》芩心丸)
⑾安胎：白術、黃芩、炒曲。上為末，粥丸，服。(《丹溪心法》)
⑿治肝熱生翳，不拘大Z"bJL：黃芩一兩，淡豉三兩，為末。每服三錢，以熱豬肝襄吃，溫揚送下，日二撮。忌酒，面。((衛(wèi)生家寶方))
⒀治眉眶痛，屬風熱與痰：黃芩(酒漫，炒)、白芷。上為末，茶清調二錢。((丹溪心法))
⒁治灸瘡血出：酒炒黃芩二錢。為末，酒服。((怪證奇方》)
⒂治火丹：杵黃芩末，水調敷之。((G陰沸偏方))
⒃治產后血渴，飲水不止：黃芩(新瓦上焙干)、麥門冬(去心)各半兩。上件，細切。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。(倘氏家藏方，)
【臨床應用】①治療小兒急性呼吸道感染
用50%黃芩煎液，1歲以下每天6毫升，1歲以上8～10毫升，5歲以上酌加，皆分3次服。經治急性上呼吸道感染51例，急性支氣管炎11例，急性扁桃體炎1例。治后體溫降至正常、癥狀消失者51例，無效12例。體溫多在3天內恢復正常，癥狀消失多為4天。
②治療慢性氣管炎
取黃芩1斤，甘草0.5斤，加水煎煮2次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷開水10斤，攪拌浸泡靜置24小時，取上清液8斤。將煎液緩緩加入石灰水中，邊加邊攪拌，至pH呈7～8為止。每次20～25毫升，日服3次。治療35例，臨床治愈2例，顯效16例。對單純型療效較好。
③治療急性菌痢
取黃芩、訶子等量，以明礬沉淀法提制成粉。每次2克，日服4次，小兒酌減。對癥治療：失水者補液，高熱者配合解熱劑。治療100例，平均2.5天癥狀消失，3.3天大便鏡檢正常，4.3天大便培養(yǎng)轉陰，5.3天臨床治愈。
④治療鉤端螺旋體病
取黃芩、銀花、連翹等量，分別制成黃芩素及銀花、連翹浸膏，混合制成片劑，每片重0.5克，相當于生藥3.7克。每次10～15片，6小時服1次，小兒酌減。共治65例，其中一個地區(qū)收治59例，治愈58例；另一地區(qū)收治6例，失敗4例，療效差異甚大，原因有待研究。有效病例服藥后，開始降溫時間平均為7.5小時，體溫恢復正常時間平均為1.8天，臨床癥狀和體征大多在2～5天內減輕或消失。以對中、輕度病人療效較好，退熱較快，對重度晚期病人退熱較慢，療效較差。服藥期間未見嚴重毒性反應，僅少數(shù)病例有輕微惡心、嘔吐及腹瀉現(xiàn)象，停藥后即可消失。
⑤治療傳染性肝炎
將黃芩的提取物-黃芩素裝膠囊，每粒0.25克。每次2粒，日服3次，兒童酌減。治療急性傳染性肝炎27例，自覺癥狀和體征均于1月內消失，肝功能恢復正常。其中治療半月，谷丙轉氨酶即降至正常者占74.1%。亦有用黃芩素針劑，每日肌注2毫升(含黃芩素40毫克)，1個月為一療程，治療急性無黃疸型肝炎13例，基本治愈4例，顯效1例，有效6例。另曾配合胎盤組織液每天肌注2毫升，有腹水者配合利尿劑，治療遷延性肝炎7例，基本治愈4例，顯效1例，有效2例；治療慢性肝炎47例，基本治愈13例，顯效6例，有效14例，無效14例。未見明顯副作用。
⑥治療腎炎、腎盂腎炎
用黃芩提取物制成5%黃芩素注射液，每次肌注100～200毫克(兒童減半)，每日2次。共治20例，治療期間除配合臥床休息、低鹽飲食外，均未兼用其他藥物。結果急性腎炎11例，治愈(臨床癥狀完全消失；復查尿液兩次以上均正常)6例，好轉(臨床癥狀完全消失，復查尿液僅有少量紅、白細胞)5例；腎盂腎炎9例，治愈、好轉(標準同上)各4例，1例用藥10天無變化。療程最長17.5天，最短7天，平均12.5天。治愈病例臨床癥狀的消失時間平均為9天，尿檢恢復正常時間平均為15.6天。黃芩治療腎病所以奏效，可能與其具有抗菌、降血壓、利水等作用有關。
⑦治療高血壓病
將黃芩制成20%的酊劑，每次5～10毫升，日服3次。治療51例，服藥前血壓均在180/100毫米汞柱以上，服藥1～12月后血壓下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上。一般臨床癥狀也隨之消失或減輕。據觀察，本藥雖經較長時期服用，仍能發(fā)揮繼續(xù)降壓作用。無明顯副作用。
此外，以黃芩煎荊預防猩紅熱，黃芩含片預防白喉，有一定作用。
【名家論述】①《藥對》："黃芩，得厚樸、黃連止腹痛；得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子；得黃芪、白蘞、赤小豆療鼠瘺。"
②《本草圖經》："張仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。又太陽病下之利不止，有葛根黃芩黃連湯，及主妊娠安胎散，亦多用黃芩。"
③《醫(yī)學啟源》："黃芩，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥。泄肺中火邪上逆于膈上，補膀胱之寒水不足，乃滋其化源?！吨髦蚊卦E》云，其用有九：瀉肺經熱，一也；夏月須用，二也；上焦及皮膚風熱，三也；去諸熱，四也；婦人產后，養(yǎng)陰退陽，五也；利胸中氣，六也；消膈上痰，七也；除上焦熱及脾濕，八也；安胎，九也。單制、二制、不制，分上中下也。酒炒上行，主上部積血，非此不能除，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。"
④張元素："下痢膿血稠粘，腹痛后重，身熱久不可者，黃芩與芍藥、甘草同用。肌熱及去痰用黃芩，上焦?jié)駸嵋嘤命S芩，瀉肺火故也。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連，詳上下，分梢根，及引經藥用之。"
⑤李杲："黃芩，味苦而薄，故能泄肺火而解肌熱，手太陰劑也。細實而中不空者，治下部妙。"
⑥朱震亨："黃芩降痰，假其降火也。凡去上焦?jié)駸?，須以酒洗過用。片芩瀉肺火，須用桑白皮佐之。若肺虛者，多用則傷肺，必先以天門冬保定肺氣，而后用之。黃芩、白術乃安胎圣藥，俗以黃芩為寒而不敢用，蓋不知胎孕宜清熱涼血，血不妄行，乃能養(yǎng)胎，黃芩乃上、中二焦藥，能降火下行，白術能補脾也。"
⑦《綱目》："潔古張氏言黃芩瀉肺火，治脾濕；東垣李氏言片芩治肺火，條芩治大腸火；丹溪朱氏言黃芩治上中二焦火；而張仲景治少陽證小柴胡湯，太陽、少陽合病下利黃芩湯，少陽證下后心下滿而不痛瀉心湯并用之；成無己言黃芩苦而入心，泄痞熱，是黃芩能入手少陰、陽明、手足大陰、少陽六經典。蓋黃芩氣寒味苦，苦人心，寒勝熱，瀉心火，治脾之濕熱，一則金不受刑，一則胃火不流入肺，即所以救肺也；肺虛不宜者，苦寒傷脾胃，損其母也?！瓧钍垮吨敝阜健吩?，柴胡退熱，不及黃芩，蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發(fā)之，散火之標也，黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。""黃芩得酒上行，得豬膽汁除肝膽熱，得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑白皮瀉肺火，得白術安胎。"
⑧《本草經疏》："黃芩，其性清肅，所以除邪；味苦所以燥濕；陰寒所以勝熱，故主諸熱。諸熱者，邪熱與濕熱也，黃疸、腸澼、泄痢，皆溫熱勝之病也，折其本，則諸病自瘳矣?？嗪艹凉駸?，所以小腸利而水自逐，源清則流潔也。血閉者，實熱在血分，即熱入血室，令人經閉不通，濕熱解，則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者，血熱則留結，而為癰腫潰爛也；火瘍者，火氣傷血也，涼血除熱，則自愈也?！秳e錄》消痰熱者，熱在胸中，則生痰火，在少腹則絞痛，小兒內熱則腹痛，胃中濕熱去，則胃安而消谷也。淋露下血，是熱在陰分也；其治往來寒熱者，邪在少陽也；五淋者，濕熱勝所致也；苦寒清肅之氣勝，則邪氣自解，是伐其本也。""黃芩為苦寒清肅之藥，功在除熱邪，而非補益之品，當與黃連并列，雖能清熱利濕消痰，然苦寒能損胃氣而傷脾陰，脾肺虛熱者忌之。"
⑨《本草匯言》："清肌退熱，柴胡最佳，然無黃芩不能涼肌達表。上焦之火，山梔可降，然舍黃芩不能上清頭目?！苑矫}科以之清肌退熱，瘡瘍科以之解毒生肌，光明科以之散熱明目，婦女科以之安胎理經，此蓋諸科半表半里之首劑也。"
⑩《藥品化義》："黃芩中枯者名枯芩，條細者名條芩，一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮，專瀉肺胃上焦之火，主治胸中逆氣，膈上熱痰，咳嗽喘急，目赤齒痛，吐衄失血，發(fā)斑發(fā)黃，痘疹瘡毒，以其大能涼膈也。其條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火，主治大便閉結，小便淋濁，小腹急脹，腸紅痢疾，血熱崩中，胎漏下血，挾熱腹痛，譫語狂言，以其能清大腸也。"
⑾《本經逢原》："昔人以柴胡去熱不及黃芩，蓋柴胡專主少陽往來寒熱，少陽為樞，非柴胡不能宣通中外；黃芩專主陽明蒸熱，陽明居中，非黃芩不能開泄蘊著，一主風木客邪，一主濕土蘊著，詎可混論。芩雖苦寒，畢竟治標之藥，惟軀殼熱者宜之，若陰虛伏熱，虛陽發(fā)霉，可輕試乎?其條實者兼行沖脈，治血熱妄行，古方有一味子芩丸，治女人血熱，經水暴下不止者，最效。"
⑿《本經疏證》："仲景用黃芩有三耦焉，氣分熱結者，與柴胡為耦(小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯)；血分熱結者，與芍藥為耦(桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當歸散)；濕熱阻中者，與黃連為耦(半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯)。以柴胡能開氣分之結，不能泄氣分之熱，芍藥能開血分之結，不能清迫血之熱，黃連能治濕生之熱，不能治熱生之濕。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗終未巳也。故黃芩協(xié)柴胡，能清氣分之熱，協(xié)芍藥，能泄迫血之熱，協(xié)黃連，能解熱生之濕也。"

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黃芩的作用與功效（清熱燥濕第一藥——黃芩）

黃芩的出現(xiàn)，意味著對中藥的講解進入新的篇章——清熱燥濕藥。而本章內容里面，又以黃芩為第一藥，可見其地位。

黃芩，是唇形科植物黃芩的干燥根，主要產地有河北、山西、內蒙、河南、陜西等。一年兩收，多于春秋兩季采挖。除去須根以及泥沙等雜質，曬干，而后進一步蒸透，再次曬干，備用。蒸透的步驟也有選用開水潤透。生用、酒炙或者炭炒均可。

黃芩，味苦，性寒。歸肺經、膽經、脾經、胃經、大腸經、小腸經。

主要功效是：清熱燥濕、瀉火解毒，同時還有一定止血、安胎的功效。

黃芩，性味苦寒，主要擅長清熱燥濕，尤其是清肺胃膽以及大腸內的濕熱。對于濕溫、暑濕，清楚效果很好，經常配伍滑石、白豆蔻、通草等藥物一起治療濕溫、暑濕等證。

黃芩，是治療黃疸重要的一味藥，配伍茵陳、梔子等可以治療黃疸。

黃芩，歸肺經，善清上焦肺熱。常用來治療肺熱壅遏所導致的咳嗽、痰少質稠、身熱等癥狀。另如果是配伍法半夏，則主要治療肺熱咳嗽痰多，例如黃芩半夏丸。

黃芩，苦寒較甚，清熱瀉火能力較強。配伍薄荷、梔子、大黃等，常用來治療外感熱病，高熱煩渴，面紅口燥，小便色黃等癥狀，例如涼膈散。

血熱易迫血妄行，黃芩清瀉火熱的同時，還能夠涼血止血，對于火毒熾盛導致的血妄行脈外出現(xiàn)的吐血、衄血等證，常選用黃芩、配合大黃使用，組成大黃湯。

另外，記下小筆記，黃芩還有比較特殊的功效是——清熱安胎。對于血熱所致的胎動不安，黃芩可發(fā)揮意想不到的作用。常配伍生地黃、黃柏等組成保陰煎，

黃芩苦寒傷胃，因此脾胃虛寒的患者應避免使用，或者慎用。

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