抗心梗合劑

抗心梗合劑

處方 : 黃耆 丹參各30克 黨參 黃精 郁金 赤芍各15克

功能主治 : 益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。治急性心肌梗死。氣陰兩虛，心脈瘀阻，胸悶氣短，心前區(qū)作痛，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀者。

用法用量 : 上為一日量。水煎二次，去滓，濃縮為100毫升，分二次服。服三周后病情穩(wěn)定，再改為每日一次，每次50毫升。共服六周?？诟?、舌質(zhì)紅或五心煩熱者，加麥冬、五味子、生地、北沙參，胃腹脹痛、大便不通者，加生大黃、番瀉葉、厚樸、芒消；惡心、嘔吐，加藿香、佩蘭、半夏、竹茹；煩躁不安、失眠，加炒棗仁、柏子仁、夜交藤、遠(yuǎn)志。

摘錄 : 《中華內(nèi)科雜志》（1976（4）：212）

胸腔膜破裂是什么??？嚴(yán)重么？

胸痛是一種十分常見的癥狀，病因亦多種多樣，現(xiàn)就常見的幾種胸痛病癥分述如下： 一、心血管系統(tǒng)疾病 1、 冠心病、心絞痛 由于高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、炎癥、精神高度緊張等原因可造成供應(yīng)心臟本身血液的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，至使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，心肌的氧氣供需 不平衡，因無氧代謝產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物，刺激血管的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前區(qū)或心口窩，疼痛性質(zhì)為壓痛、悶痛、隱痛、痛等，疼痛程度輕重不一，輕者僅稍感疼痛，重者疼痛難忍，放射部位為背部，左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、牙齒等處，持續(xù)時(shí)間為1-30分鐘不等，誘因?yàn)閯诶?，飽餐、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。經(jīng)休息或口服（舌下含）硝酸甘油等硝酸酯類藥物能迅速緩解，也有的病人用硝酸甘油等效果不好。 發(fā)作時(shí)做心電圖有的ST段下降，有的ST段升高，少部分病人心電圖正常，需做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影才能進(jìn)一步明確診斷。初發(fā)勞累，進(jìn)行性勞累和變異型心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定性心絞痛或叫梗塞前狀態(tài)，如果未得到適當(dāng)休息和有效治療，病情非常容易發(fā)展或?qū)е录毙孕募」Ｈ?。多年來，各大醫(yī)院均為此部分病人開通了綠色通道，一旦確診或高度懷疑上述三種心絞痛，則立即收入病房治療。中醫(yī)將本病稱作胸痹，早在內(nèi)經(jīng)中就有上述，如“心病者、胸中痛、脅下痛、背肩胛疼痛，兩臂內(nèi)痛”心口窩處疼痛者叫作胃脘痛，古代中醫(yī)有心胃同治之說，限于當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)尚不夠發(fā)達(dá)，故不能完全將此二種病區(qū)別開來?，F(xiàn)代病人也將二病混淆。常因此耽誤病情。 我院心血管內(nèi)科對(duì)此病進(jìn)行過三十余年研究，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為本病辨證為本虛、標(biāo)實(shí)，本虛即心氣虛、心陰虛、心陽虛等，標(biāo)實(shí)證為心血瘀阻，痰濕阻絡(luò)。目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界逐步形成了共識(shí)，認(rèn)為心氣虛血瘀證型者最多，故益氣活血為最常用的治法，中醫(yī)藥不但對(duì)冠心病心絞痛治療有效，近年來對(duì)做過冠狀動(dòng)脈支架或冠脈搭橋術(shù)后發(fā)心絞痛的病人治療也有效。 2、急性心肌梗死 絕大部分病人是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到嚴(yán)重階段，冠狀動(dòng)脈狹窄十分明顯，粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破裂，血栓形成，將某一個(gè)血管分支堵塞引起急性心梗，是一種急危重癥。心梗時(shí)的表現(xiàn)為疼痛部位和心絞痛相似，但疼痛程度較重，時(shí)間較長(zhǎng)，超過半小時(shí)，硝酸甘油效果欠佳，有的病人疼痛時(shí)大汗淋漓，有的伴有惡心、嘔吐，常有部分病人誤以為是胃痛，不及時(shí)治療，延誤病情，死亡率為9-10%。心電圖顯示發(fā)病后早期可有ST段抬高，6小時(shí)后部分病人ST段降時(shí)，少數(shù)病人早期可無心電圖改變，另外檢查心肌酶可升高。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療大大降低了心源性休克，心力衰竭、心律失常等急性心梗危重并發(fā)癥。我院心血管內(nèi)科研制的抗心梗合劑，后改進(jìn)成益氣活血注射液治療急性心梗，曾獲衛(wèi)生部二級(jí)成果獎(jiǎng)， 3、急性非特異性心包炎： 急性心包炎為心包和壁層的急性炎癥，非特異性心包炎的病因不十分清楚，病毒感染及感染后發(fā)生過敏反應(yīng)可能是病因之一。一般多見于青壯年，男性多于女性，起病前常有上呼吸感染，60%病人起病及驟，最突出癥狀為心前區(qū)胸骨后疼痛，常極為劇烈如刀割，牙根、悶痛，咳嗽，呼吸時(shí)加劇，疼痛持續(xù)幾天，伴有發(fā)熱、心包磨雜音，心包滲透液。心電圖早期可有ST段抬高，本病能自行痊愈，只能對(duì)癥治療。無特殊療法。另外，結(jié)核性、風(fēng)濕性、腫瘤性、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性心包炎均可有胸痛發(fā)作。 4、 動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 最常見的病因是高血壓病，急性主動(dòng)脈夾層是血液滲入主動(dòng)脈壁，分開其中層形成夾層血腫，也稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，可引起劇烈胸痛，休克和本身癥狀，若血腫繼續(xù)擴(kuò)大，可使動(dòng)脈壁外膜破裂而引起大出血，以至死亡。急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)膜破裂或外膜穿孔一般發(fā)生在24-48小時(shí)內(nèi)。亞急性型發(fā)病后生存數(shù)天到數(shù)周。慢性型發(fā)病后生存大約6周以上，可因主動(dòng)脈夾層的遠(yuǎn)端再破入內(nèi)膜形成雙通道主動(dòng)脈搏而癥狀緩解，非因夾層血腫內(nèi)血液或纖維他而再行愈合。胸痛為本病開始時(shí)最常見的癥狀，見于85%的患者。疼痛劇烈。為持續(xù)性撕裂樣或疼痛。部位多數(shù)在前胸部靠近胸骨并擴(kuò)展到背部，特別是兩肩胛間區(qū)域，沿著夾層的方向可到頭部、腹部或下肢。絕大部分需要手術(shù)治療。二、肺臟疾?。?1、閆發(fā)性氣胸 無外傷或人為因素情況下，肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣，男女之比為5：1，多見于20-30歲青壯年，常由于胸膜下氣腫泡破裂引起，也見于胸膜下病灶或空洞潰破，胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為繼發(fā)性。前者常見于肺炎，見于胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長(zhǎng)男性，脹大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行變性，以至在咳嗽或肺內(nèi)壓增高時(shí)破裂（如突然用力，排便或打噴等，劇烈動(dòng)作使氣管內(nèi)壓力突然增高所致）。分閉合性，開放性和張力性三種，氣胸的典型癥狀為突發(fā)胸痛，繼有胸悶或呼吸困難，刺激性咳嗽，張力性氣胸時(shí)有氣促，窒息感，煩燥不安，紫紺、出汗、休克等，X線檢查可確診。 2、 肺栓塞 病因都由于外來血栓堵塞肺動(dòng)脈或其分枝引起肺循環(huán)障礙所致臨床和病理綜合征。發(fā)生肺出血或壞死者稱為肺梗塞。血栓主要來自下肢深靜脈血栓；51-71%下肢深靜脈血栓形成的患者，可能發(fā)生肺栓塞。下肢血栓靜脈炎、靜脈曲張、房顫伴心衰形成血栓，長(zhǎng)期臥床病人，懷孕婦女均為危險(xiǎn)因素。 癥狀：可有胸痛，氣短、咳血、呼吸困難、紫紺、暈厥、多汗、甚至猝死，癥狀和栓塞面積大小有關(guān)。建議去醫(yī)院檢查治療。心要時(shí)溶栓或相關(guān)搶救，近年來肺栓塞發(fā)病率明顯增多，誤診率也較高，應(yīng)提高警惕。 3、肺炎：細(xì)菌或病毒感染，有發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明確診斷。 4、肺癌：腫瘤侵犯胸壁可引起持續(xù)性和進(jìn)行性胸痛，胸片或胸部CT可確診。三、胸膜疾病： 胸膜炎：國(guó)內(nèi)結(jié)核性者多見，病初起時(shí)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加劇，待胸腔積液較多時(shí)胸痛即消失，可伴有發(fā)熱盜汗消瘦、食欲不振等癥狀，胸透或胸部B超即可診斷，要及時(shí)抽液，防止粘連或包裹，遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服夠療程抗結(jié)核藥物。癌性胸水可找到癌細(xì)胞并行抗癌治療。四、胸壁疾?。?1、 肋軟骨炎：多位于第三、四肋骨與肋軟骨交界處，呈針刺樣或持續(xù)性急痛，局部可見輕微隆起并有壓痛。此病為非細(xì)菌性炎癥，不必服抗生素，服布洛芬、芬必得等解熱止痛藥即可。 2、 胸壁神經(jīng)病變： 由病毒等引起的神經(jīng)炎，如帶狀皰疹或肋間神經(jīng)炎，或由于脊髓或脊椎病變引起神經(jīng)根刺所致。疼痛范圍多位于病變肋間神經(jīng)分布區(qū)域，呈刺痛、燒灼痛，甚至刀割樣痛，肋骨下緣肋間神經(jīng)部位可有壓痛。帶狀皰疹 肋間出現(xiàn)多個(gè)皰疹，并可融合成片。五、消化系統(tǒng)疾?。?胃食管反流病是胃和十二指腸分泌物（胃酸，胃旦白酶、膽汁、胰液）反流到食管引起的癥狀和組織損害。主要表現(xiàn)為燒心、泛酸、胸骨后燒灼感，胸痛，位于胸部正常，向肩部放射，并放射到上臂內(nèi)側(cè)，很象心絞痛樣胸痛，主要由于反流物對(duì)食管粘膜形成刺激，引起食管炎癥而痛。 本病原因很多，常因情感因素，食欲因素誘發(fā)，病情反復(fù)長(zhǎng)期存在，可造成食管粘膜鱗狀上皮增生，或化生為柱狀上皮，也可能發(fā)生癌變。中醫(yī)學(xué)將本病命名為“ 嘈雜”、“反酸”、“梅核氣”、“胃脘痛”等病，中醫(yī)積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，可以整體調(diào)整，療效不錯(cuò)。 以上你可以參考一下，多半是要作一些物理檢查才能確診！

抗心梗合劑作用與功效，有什么副作用？

抗心梗合劑--《中華內(nèi)科雜志》（1976（4）：212）
【處方】黃耆、丹參各30克，黨參、黃精、郁金、赤芍各15克。
【功能主治】益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。治急性心肌梗死。氣陰兩虛，心脈瘀阻，胸悶氣短，心前區(qū)作痛，舌質(zhì)紫黯，脈細(xì)澀者。
【用法用量】上為一日量。水煎二次，去滓，濃縮為100毫升，分二次服。服三周后病情穩(wěn)定，再改為每日一次，每次50毫升。共服六周?？诟?、舌質(zhì)紅或五心煩熱者，加麥冬、五味子、生地、北沙參，胃腹脹痛、大便不通者，加生大黃、番瀉葉、厚樸、芒消；惡心、嘔吐，加藿香、佩蘭、半夏、竹茹；煩躁不安、失眠，加炒棗仁、柏子仁、夜交籐、遠(yuǎn)志。
【摘錄】《中華內(nèi)科雜志》（1976（4）：212）

天門冬的養(yǎng)殖方法天門冬的功效

天門冬又名天冬、大當(dāng)門根，為百合科植物天門冬的塊根。其性寒，味甘苦，入肺、腎二經(jīng)，具有滋陰、潤(rùn)燥、清肺、降火的功效，用于治療陰虛發(fā)熱、咳嗽吐血、肺痿、肺癰、咽喉腫痛、消渴、便秘等癥。接下來小編為大家介紹天門冬的養(yǎng)殖方法及天門冬的作用。
天門冬的養(yǎng)殖方法
1、土壤要求
喜溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，喜陽光，耐半陰，怕強(qiáng)光直射。宜疏松肥沃、排水良好的沙質(zhì)壤土。北方栽培天門冬多于4月中下旬進(jìn)行換盆。換盆時(shí)剪除部分老根，添加用腐葉土4份、園土4份、河沙士2份混勻配制的培養(yǎng)土。
2、澆水方法
春季每2～3天澆透一次水。此時(shí)如空氣干燥，需每天向植株上噴水陽向養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所的周圍地面灑水;夏季每天噴水2~3天澆一次水，增加空氣濕度。天門冬為肉質(zhì)根，怕水澇，平時(shí)澆水不宜過多;夏季每天澆一次透水。
3、施肥方法
5~9月為其生長(zhǎng)旺盛期，可每15～20天施一次腐熟的餅肥水。如室內(nèi)光照不足，春、秋季節(jié)宜將其放室外養(yǎng)護(hù)一段時(shí)間;冬季放室內(nèi)光照充足處，室溫需保持在5℃以上，10~15天澆一次水，每隔3～5滅噴洗一次枝葉。
4、繁殖方法
天門冬繁殖多用分株法，可結(jié)合春天換盆時(shí)進(jìn)行，母株應(yīng)采用3年生以上的植株，分株時(shí)，將母株從盆中取出，按照株叢的大小。分植幾盆，澆透水，置于半蔭處10—15天，種子在12月底成熟，采后用水浸泡，搓去果皮，曬干。春播，室內(nèi)溫度不要低于15℃，一個(gè)月便可發(fā)芽，小苗長(zhǎng)約4—5厘米時(shí)就分栽，每盆幾株。
天門冬的作用
1、抗菌作用
煎劑體外試驗(yàn)對(duì)炭疽桿菌、甲型及乙型溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、類白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草桿菌，均有不同程度的抑菌作用。
2、殺滅蚊、蠅幼蟲的作用
將切碎的根置水中使成0.5~1%濃度，可使水中的孑孓于72~96小時(shí)后全部死亡，2~5%濃度時(shí)，經(jīng)3~4天，可使水中的蛆死亡70~100%。
3、抗腫瘤作用
體外試驗(yàn)（美藍(lán)法及瓦氏呼吸器測(cè)定），天門冬對(duì)急性淋巴細(xì)胞型白血病，慢性粒細(xì)胞型白血病及急性單核細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的脫氫_有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的呼吸。
4、強(qiáng)心和抗心梗
天門冬素可使外周血管明顯擴(kuò)張，血壓下降，心收縮力加強(qiáng)，心率減慢，尿量增加，有明顯的強(qiáng)心作用。天門冬酸鉀鎂有明顯的抗心肌缺血作用，能縮小心肌梗死的范圍，使抬高的S-T段下降。天冬古代治療心悸之證，藥理有強(qiáng)心和抗心梗功效，臨床可用于高血壓，冠心病，心動(dòng)過速，心功能不全，心肌梗死后ST段抬高尚未恢復(fù)，以及病毒性心肌炎后，仍有室早、房早等早搏?？膳c人參、玉竹、丹參、鬼箭羽等同用。
5、抑制體液免疫
天門冬甾體皂苷對(duì)8細(xì)胞有抑制作用，而能抑制抗體的形成。天門冬能增強(qiáng)單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能。天冬是體液免疫抑制藥，可治療干燥綜合征、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹等體液免疫亢進(jìn)性疾病之陰虛內(nèi)熱證，與生地、黃芩等同用。
6、對(duì)免疫的影響
天冬使小白鼠在羊紅血球細(xì)胞免疫后，脾臟中溶血空斑數(shù)顯著增加，為不用藥組的3倍；白血球細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成率亦有增加。另用養(yǎng)陰方（天冬、麥冬、玄參、北沙參、鱉甲）對(duì)胎兒甲種球蛋白免疫家兔后的抗體存在時(shí)間，也有顯著的延長(zhǎng)作用。
7、對(duì)白血球細(xì)胞的影響
對(duì)環(huán)磷酰胺所致的小白鼠白細(xì)胞下降有改善趨勢(shì)。體外實(shí)驗(yàn)，天冬對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病，急性單核細(xì)胞性白血病，慢性粒細(xì)胞性白血病等患者的白血病細(xì)胞，有一定的抑制作用。
8、鎮(zhèn)咳去痰作用
經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)有鎮(zhèn)咳和去痰作用。

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