黃丹膏

黃丹膏

《圣惠》卷六十三：黃丹膏

制法 : 上銼，先下油脂于鍋內(nèi)煎令熔，次下藥，以文火煎半日，次下松脂、蠟，候香熟，以綿濾去滓，都入藥油于鍋中，納黃丹，不住手?jǐn)嚵顒?，候色變紫色，收得油方盡，軟硬得所，用瓷盒盛。

功能主治 : 內(nèi)消止痛。主癰疽發(fā)背，癰腫丹毒，一切瘡癤。

用法用量 : 攤在故帛上貼之。

摘錄 : 《圣惠》卷六十三

《瘍科選粹》卷五：黃丹膏

制法 : 上為極細(xì)末，以生桐油調(diào)為膏，夾紙做成，著肉面針刺數(shù)十孔。

功能主治 : 臁瘡。

用法用量 : 方中輕粉、朝腦、水龍骨用量原缺。

摘錄 : 《瘍科選粹》卷五

《普濟(jì)方》卷三○○：黃丹膏

制法 : 清油煎豆黑色，去豆，用黃丹入油慢火熬，攪勻作膏。

功能主治 : 腳折（腳皸）。

用法用量 : 煎冬橘葉湯洗凈涂之。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷三○○

《圣惠》卷六十三：黃丹膏

制法 : 前3味以生綿袋盛，入油，慢火熬半日，濾出，下黃丹，以柳木蓖攪，候變黑，膏成，入蠟、乳香更熬，硬軟得所，用瓷盒內(nèi)盛。

功能主治 : 一切癰疽發(fā)背，疼痛不止，大渴悶亂，腫硬不可忍。

用法用量 : 故帛攤貼，每日換2次。

摘錄 : 《圣惠》卷六十三

方出《圣惠》卷三十六，名見(jiàn)《普濟(jì)方》卷二九九：黃丹膏

制法 : 上藥人蜜調(diào)，用瓷盞盛之，以文武火養(yǎng)，候成膏。

功能主治 : 口舌生瘡。

用法用量 : 涂瘡上。

摘錄 : 方出《圣惠》卷三十六，名見(jiàn)《普濟(jì)方》卷二九九

《普濟(jì)方》卷二九九：黃丹膏

制法 : 上藥熬成膏。

功能主治 : 口瘡。

用法用量 : 涂口內(nèi)。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二九九

2010年執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)：外用藥—鉛丹

【別名】丹（《范子計(jì)然》），黃丹（《抱樸子》），真丹（《肘后方》），鉛華（《別錄》），丹粉（《新修本草》），黃龍肝（《石藥爾雅》），紅丹、虢丹（《續(xù)本事方》），國(guó)丹（《秘傳外科方》），鉛黃（《本草衍義》），黃虢丹（《普濟(jì)方》），朱粉（《綱目》），東丹（《慎齋遺書(shū)》），松丹（《現(xiàn)代實(shí)用中藥》），朱丹、陶丹（《藥材學(xué)》），障丹、桃丹藥（《非金屬礦產(chǎn)開(kāi)發(fā)應(yīng)用指南》）。

　　【英文】【拉丁】PlumbumRubrum【商品名】鉛丹、東丹、黃丹、川丹、廣丹等。

　　【處方名】鉛丹、黃丹、彰丹、廣丹、東丹、陶丹等。

　　【性味】味辛，性微寒，有毒。

　　【歸經(jīng)】歸心、肝經(jīng)。

　　【功效】解毒祛腐，收濕斂瘡，墜痰鎮(zhèn)驚。

　　【考證】　　鉛丹首載于《本經(jīng)》，列為下品。早在東漢狐剛子就有煅鉛為“丹”的方法，故《別錄》云：鉛丹“生于鉛，生蜀郡平澤。”《本草經(jīng)集注》云：“即今熬鉛作黃丹也。畫(huà)用者?！敝赋隽算U丹的來(lái)源和用途。唐代《丹房鏡源》創(chuàng)“消黃法”制造鉛丹（炒鉛丹法），《綱目》曾轉(zhuǎn)引此法，而李時(shí)珍又記載了工藝簡(jiǎn)便，效率更高的“礬消法”煉制鉛丹，并云：“今人以作鉛粉不盡者，用消石、礬石炒成丹?！钡陨现品ㄋ?，常是紅黃色的不夠純凈的鉛丹。天然產(chǎn)的“鉛丹”，常與方鋁礦、白鉛礦、鉛礬等共存，難以揀選，含有較多雜質(zhì)，通常不作藥用。

　　【藥源】為用純鉛Minium加工制成的四氧化三鉛Pb3O4（2Pbo·pbo2）。

　　【形態(tài)】

　　【產(chǎn)地】產(chǎn)于河南、廣東、福建、湖南、云南等地。全國(guó)各地均有銷(xiāo)售。

　　【采收】［制法］1.將鉛加白礬熔化，攪拌，經(jīng)8～10h取出冷凝，牛成氧化鉛塊，研末，倒缸內(nèi)，加水?dāng)噭?dòng)，取浮在水中的細(xì)末，另置一缸靜沉。取靜沉后的水飛末曬干，入鐵鍋內(nèi)徐徐加熱24h，取出研細(xì)，過(guò)篩即成。2.將純鉛置鐵鍋中加熱，炒動(dòng)，使之氧化，再放人石臼中研成細(xì)粉。倒入缸內(nèi)加水漂洗，將粗細(xì)粉末分開(kāi)，漂出的細(xì)粉，再經(jīng)氧化24h，研成細(xì)粉，過(guò)篩即得。

　　【炮制】《經(jīng)驗(yàn)方》：“煅透紅，冷，取研細(xì)為末?！薄毒V目》：“凡用，以水漂去消鹽，飛去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入藥。”

　　【商品情況】

　　【藥材特征】　　本品為橙紅色或橙黃色粉末。不透明；土狀光澤。體重，質(zhì)細(xì)膩，易吸濕結(jié)塊，手觸之染指。無(wú)臭，無(wú)味。

　　以色橙紅、細(xì)膩潤(rùn)滑、遇水不結(jié)塊者為佳。

　　【藥材鑒別】　　不溶于水和酒精，能溶于硝酸，溶于鹽酸則放出氯氣。熾熱之，放出氧氣，一部分變?yōu)檠趸U。

　　【應(yīng)用】用于癰疽瘡瘍。鉛丹功能解毒祛腐，斂瘡消腫，生肌。李時(shí)珍稱(chēng)之“為外科必用之物也”，外科諸癥均可以本品外用。如治療癰疽發(fā)背初起，腫硬疼痛，尚未潰膿者，可與黃連、白蘞、乳香等清熱解毒和血藥相伍，方如《圣惠方》黃丹膏；治療癰疽瘡瘍潰爛，膿水淋漓者，以本品配伍煅石膏、輕粉、冰片，研細(xì)外摻，以提膿拔毒，生肌收口；治療瘡瘍膿水已盡，瘡口久不收斂者，可以本品與熟石膏、輕粉、龍骨、乳香、沒(méi)藥等配伍，以解毒斂瘡收口；治療瘡瘍歹肉不去，新肌不生者，以本品與輕粉、砒霜、干胭脂等配伍，制成錠子外用，以祛腐生肌，如《證治準(zhǔn)繩》紅玉錠子；治下肢臁瘡等慢性潰瘍，久久不能收口者，《積德堂方》以本品加黃蠟、香油，加熱溶化成膏，以油紙攤貼之。

　　用于濕瘡、濕癬等皮膚病，及口腔粘膜疾病。治療濕瘡，以鉛丹與黃柏、黃連、輕粉等配伍，以祛濕拔毒，殺蟲(chóng)止癢；治療腳癬，趾縫濕爛奇癢，以之研細(xì)，干摻患處，如《普濟(jì)方》大效金絲膏；現(xiàn)代有以本品與朱砂、枯礬等分，為極細(xì)末，治療阿弗他口炎甚佳，以此治療女陰潰瘍亦效。

　　本品古代亦用于驚癇、癲狂、瘧疾、痢疾等證，今已少用。

　?。ㄓ糜谕饪浦T證，潰后膿水不凈?；蚰摮霾粫?，或胬肉不生，甚至形成竇道瘺管者，有拔毒提膿；祛腐生肌之效，故《瘍科綱要》謂之“一切潰瘍皆可通用，拔毒提膿最應(yīng)驗(yàn)”。用時(shí)可將紅粉研極細(xì)末，每用少許撒患處；如瘡口小或形成竇道者，可制成藥捻插人。若與清熱斂瘡之煅石膏同研極細(xì)用，其效更佳。但須視膿水排出的通暢情況，腐肉脫落的難易程度；來(lái)確定本品與煅石膏用量的比例。如出膿后，膿水不暢者，可2：8，如《外科傳薪集》九轉(zhuǎn)丹、《外傷科學(xué)》八二丹；若腐肉難脫，臟水不凈者?？?：7，甚至5：5，前者如《外傷科學(xué)》七三丹，后者如《外傷科學(xué)》五五丹；若膿腐將凈。瘡口欲合者，可1：9，如《醫(yī)宗金鑒》九一丹。） 【用量】0.15-0.30g

　　【禁忌】鉛丹有毒，且有蓄積作用。外敷不宜大面積、長(zhǎng)時(shí)間使用，以防引起中毒。一般不作內(nèi)服，必要時(shí)應(yīng)控制劑量，只可暫用，并嚴(yán)密觀察。服藥期間禁止飲酒，防止過(guò)勞、饑餓、感染，以免使?jié)撛阢U游離出來(lái)，引起急性中毒。孕婦、哺乳婦女及兒童禁用。中毒癥狀，參見(jiàn)“鉛”條。

　　【附方】　　1.治癰疽發(fā)背，疼痛不止，大渴悶亂，腫硬不消黃丹七兩，蠟二三兩，白蘞二兩（銼），杏仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，研），乳香二兩（末），黃連一二兩（銼），生油一升。上藥白蘞、杏仁、黃連以生綿袋盛，入油慢火熬半日，濾出，下黃丹，以柳木篦攪，候變黑膏，入蠟、乳香更熬，軟硬得所，用瓷盒合盛，故帛攤貼，日二換之。（《圣惠方》黃丹膏）

　　2.治瘡口不合木香二錢(qián)，黃丹、枯礬各五錢(qián)，輕粉二錢(qián)。上件另為細(xì)末，用豬膽汁拌勻曬干，再研細(xì)。摻患處。（《癰疽神秘驗(yàn)方》生肌散）

　　3.治破傷水入，腫潰不愈鉛丹、蛤粉等分。上同炒變色。摻瘡上，水即出漸愈。（《圣濟(jì)總錄》鉛丹散）

　　4.治濕癬東丹、綠豆粉、日礬各一錢(qián)。上為細(xì)末。調(diào)敷患處。（《慎齋遺書(shū)》）

　　5.治鵝掌風(fēng)癬黃丹、輕粉各等分。上為末。用豬臟頭燒油調(diào)藥擦之。（《種杏仙方》）

　　6.治鼻（疒查）贅子，及面上雀斑黃丹、硇砂、巴豆、餅藥各三錢(qián)。上為末，入生礦石灰末一匕。用雞子清調(diào)勻，酒齄鼻用鵝翎蘸刷之；雀兒斑以竹針刺破，挑藥點(diǎn)涂之，才覺(jué)痛，微腫洗去。（《普濟(jì)方》）

　　7.治外痔黃丹、滑石各等分。上為細(xì)末。新汲水調(diào)涂，日三五上。（《嬰童百問(wèn)》丹石散）

　　8.治口舌瘡，爛痛不瘥黃丹二兩，蜜一兩。上件藥，相和，以瓷盞納盛，坐在水銚子內(nèi)，慢火煮一炊久，用綿濾過(guò)，都入瓷盞內(nèi)，再煮如糊，藥成，即丸如酸棗子大。每服一丸，綿裹含咽津，日三四度含之。（《圣惠方》）

　　9.治目赤及翳鉛丹、烏賊骨大小等分。上二味合研細(xì)，和白蜜如泥，蒸之半食久，冷，著眼四眥，日一。（《千金要方》）

　　10.治燙火傷黃丹一兩，潮腦五錢(qián)。為末，以蜜調(diào)勻，涂于傷處。（《瘍醫(yī)大全》）

　　11.治赤白痢，所下不多，遍數(shù)不減黃丹一兩（炒令紫色），附子一兩（炮裂去皮臍，搗末）。上件藥，用棗肉和丸如梧桐子大，每服不計(jì)時(shí)候，以粥飲下十丸。（《圣惠方》）

　　12.治吐逆北來(lái)黃丹四兩（篩過(guò)），用好米醋半升，同藥入銚內(nèi)，煎令干卻，用炭水三秤，就銚內(nèi)煅透紅，冷，取研細(xì)為末，用粟米飯丸如梧桐子大，煎酵湯下七丸，不嚼，只一服。（《經(jīng)驗(yàn)方》碧霞丹）

　　13.治腋氣膩粉、明礬、紅丹各等分。上為末，臨睡時(shí)抹之。（《續(xù)本事方》）

　　【文獻(xiàn)】

　　【醫(yī)論】1.綜論鉛丹效用及機(jī)理?、倮顣r(shí)珍：“鉛丹，體重而性沉，味兼鹽、礬，走血分，能墜痰去怯，故治驚癇癲狂、吐逆反胃有奇功。能消積殺蟲(chóng)，故治疳疾、下痢、瘧疾有實(shí)績(jī)。能解熱拔毒，長(zhǎng)肉去瘀，故治惡瘡腫毒，及入膏藥，為外科必用之物也。”（《綱目））②張石頑：鉛丹“能墜痰止瘧，《本經(jīng)》言止吐逆胃反，治驚癇癲疾，除熱下氣，取其性重以鎮(zhèn)逆滿也。仲景柴胡龍骨牡蠣湯用之，取其入膽以祛痰積也。但內(nèi)無(wú)積滯，誤服不能無(wú)傷胃奪食之患。傅瘡長(zhǎng)肉，墜痰殺蟲(chóng)，皆鉛之本性耳?！保ā侗窘?jīng)逢原》）

　　2.論鉛丹非“性涼而無(wú)毒”　朱丹溪：“丹出于鉛而曰無(wú)毒，又曰涼，予觀竊有疑焉，曾見(jiàn)中年一婦人，因多子，于月內(nèi)服鉛丹二兩，四肢冰冷強(qiáng)直，食不入口。時(shí)正仲冬，急服理中湯加附子，數(shù)貼而安，謂之涼而無(wú)毒可乎？”（《本草衍義補(bǔ)遺》）

　?。?.論紅粉用陳久者良趙濂：“三仙丹，新者性燥，用于提膿散內(nèi)，則有痛蝕肌之虞；用于長(zhǎng)肉方中則無(wú)毒盡肌生之效。須得陳去三十年者，燥性轉(zhuǎn)平，始堪人藥?！保ā夺t(yī)門(mén)補(bǔ)要》）

　　2.論紅粉用后痛與不痛，在于煉制得法，研必極細(xì)，不可重用張山雷：“俗謂陳久不痛，新煉者則痛，殊不盡然。頤嘗以新煉之丹試用，亦未作痛，但研必極細(xì)，用時(shí)止用新棉花蘸此藥末；輕輕彈上薄貼，止見(jiàn)薄薄深黃色已足，如多用之則痛矣。門(mén)外人見(jiàn)之，必謂吝惜藥末，不肯重用，而不知此丹力量甚厚；必不可多乎?！薄盎鸷虿患眩幜Σ患?，功用必有不逮，市肆中有煉成者，嘗試用之、病者皆作痛，而自制者則不痛，此必有故?！保ā动兛凭V要》）

　　【成分】主要成分為Pb3O4.或?qū)懽?PbO.Pb2，理論上PbO2為34.9%，但實(shí)際上優(yōu)質(zhì)品為23～25%；其極限甚廣闊，即PbO2為5～34％。鉛丹的紅色頗不相同，但與Pb2O4含量則無(wú)甚關(guān)系。

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